Keurig Dr Pepper announces $18 B acquisition of JDE Peet’s
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kbrbdwui님의 댓글
kbrbdwui 작성일
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비아그라 이전의 발기부전 치료법은, 약물의 경우 크게 효과가 없었고, 페니스에 약물을 주입하거나 보형물을 삽입하는 방법이 확실한 것으로 알려졌으나, 이러한 방법은 여러 가지로 불편한 점이 많았다. 따라서 다른 약물에 비해 효과가 월등히 높고,경구 복용을 하는 비아그라의 개발은 발기부전으로 고민하는 남성들에게 절대적인 인기를 얻게 되었다.시알리스타달라필(Tadalafil)은 미국 일라이 릴리 앤드 컴퍼니가 개발하여,시알리스(cialis) 등의 상품명으로 팔리고 있는 발기부전 치료제입니다.
시알리스는 다른 발기부전 치료제와 달리 전립선비대증을 개선하는 효과도 있어 전립선비대증 적응증도 함께 인정받은 유일한 약입니다.레비트라바데나필은 레비트라 또는 야일라이라는 상품으로 판매되는 발기부전 치료제입니다.
레비트라는 사람의 음경 발기 조직에서 발견되는 발기 관련 효소인 PDE-5에 선택적으로 작용을 하며 비아그라보다 PDE-5 억제 능력이 10배 큰 것으로 밝혀졌습니다.
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tghslbru님의 댓글
tghslbru 작성일
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시알리스 사용 후기: 효과와 부작용, 경험담 공유
시알리스에 대한 소개
시알리스의 주요 성분과 작용 메커니즘
사용자의 실제 경험과 효과
부작용과 주의사항
처방전 없이 구매 가능한지 확인하기
결론: 시알리스, 나에게 적합한 선택인가?
시알리스는 전 세계적으로 널리 알려진 남성 건강 보조제로, 많은 사람들이 성기능 장애 문제를 해결하는 데 도움을 받았습니다. 이 글에서는 시알리스에 대해 더 자세히 알아보고, 실제로 이를 사용한 사람들로부터 들은 후기를 공유합니다.
시알리스의 주요 성분은 타다라필이라는 물질입니다. 이 성분은 혈관을 확장하여 혈액 유동을 원활하게 만들어, 그 결과로 성적 활동 중 필요한 혈류량 증가를 지원합니다. 이러한 메커니즘 덕분에, 많은 사용자들이 성생활의 질 향상에 도움을 받았다고 말하고 있습니다.
실제로 시알리스를 이용한 사람들의 대부분은 긍정적인 피드백을 제공했습니다. 특히, 다른 치료법으로 효과를 보지 못했던 분들에게 이 제품은 새로운 희망이 되었습니다. 그러나 모든 사람이 같은 효과를 느끼지는 않습니다. 개인의 체질이나 복용 방법 등 여러 요소가 영향을 미치기 때문입니다.
그럼에도 불구하고, 일부 사용자는 특정 부작용을 경험할 수 있습니다. 흔히 보고되는 것들로는 두통, 얼굴 홍조, 소화 불량 등이 있습니다. 이러한 증상들은 대부분 일시적이며, 몇 시간 내에 자연스럽게 사라집니다. 하지만, 만약 심각하거나 지속되는 경우 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 또한, 특정 질환을 가진 분들, 예를 들어 심장 질환이나 고혈압 등의 경우에는 의사와 상의 후 사용해야 합니다.
시알리스는 일반적으로 처방전이 필요하지만, 온라인에서 처방전 없이 판매되는 경우도 있으므로 주의가 필요합니다. 안전하게 사용하려면 반드시 의료 전문가의 조언을 따라야 합니다. 또한, 정품인지 확인하는 것도 중요하며, 이를 위해 신뢰할 수 있는 채널을 통해 구매하는 것이 좋습니다.
마지막으로, 시알리스는 많은 사람들에게 긍정적인 변화를 가져왔지만, 각 개인의 상황에 따라 다르게 작용할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 따라서, 자신에게 가장 적합한 치료 방법을 찾기 위해서는 전문가와 충분히 상의해보는 것을 권장드립니다.
키워드: 시알리스, 타다라필, 성기능 장애, 부작용, 처방전, 성생활, 건강 보조제
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ubvsmisy님의 댓글
ubvsmisy 작성일
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zgogfiit님의 댓글
zgogfiit 작성일
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특히 입 안의 쓴맛을 완화하는 데 효과적입니다.
용법 및 용량:
일반적으로 식후에 1일 3번, 2정씩 복용
급성기에는 특별한 복용 일정이 있음
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활성탄 등 포함
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입 안 쓴맛 해소에 효과적
복용이 간편함 (작은 크기의 정제)
부작용이나 알레르기 반응 없음
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1년 이상 사용
효과가 저녁까지 지속됨
알로홀은 담즙 분비를 촉진하여 소화기 증상을 개선하는 데 도움을 주는 약물입니다.특히 입 안 쓴맛으로 고생하는 분들에게 적합합니다.합리적인 가격과 편리한 복용법으로 장기간 사용하기에 적합하지만, 지속적인 증상이 있다면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
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swsyqcwx님의 댓글
swsyqcwx 작성일
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오늘은 너야: 당신의 하루를 빛나게 할 작은 변화
서론: 오늘을 특별하게 만드는 이유
본론 1: 작은 습관이 가져오는 큰 변화
본론 2: 마음의 여유를 찾는 방법
본론 3: 주변 사람들과의 소중한 시간
결론: 오늘을 더욱 특별하게 만드는 마음가짐
오늘은 어떤 날인가요? 평범한 하루처럼 보일 수 있지만, 사실 오늘은 당신에게 특별한 날이 될 수도 있습니다. 우리는 종종 일상에 지쳐 미래를 걱정하거나 과거를 후회하며 현재를 놓치곤 합니다. 하지만 오늘은 다릅니다. 오늘은 당신이 주인공이 되는 날입니다.
작은 습관이 가져오는 큰 변화를 경험해보세요. 아침에 일어나서 창문을 열고 신선한 공기를 마시는 것만으로도 하루가 달라질 수 있습니다. 또는 하루에 10분만이라도 책을 읽거나 명상을 통해 마음의 평화를 찾는 것도 좋은 방법입니다. 이러한 작은 변화들이 모여 당신의 하루를 더욱 빛나게 할 것입니다.
마음의 여유를 찾는 방법도 중요합니다. 바쁜 일상 속에서도 잠시 멈춰서 자신을 돌아보는 시간을 가져보세요. 커피 한 잔을 마시며 주변을 둘러보거나, 짧은 산책을 통해 자연의 아름다움을 느껴보는 것도 좋습니다. 이러한 작은 여유가 당신의 마음을 가볍게 만들어 줄 것입니다.
주변 사람들과의 소중한 시간도 잊지 마세요. 가족, 친구, 동료와의 대화는 당신의 하루를 더욱 풍요롭게 만들어 줄 것입니다. 함께 웃고, 이야기 나누는 시간은 당신에게 큰 힘이 되어 줄 것입니다.
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uxtavnbs님의 댓글
uxtavnbs 작성일
메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?
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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다.
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fvxdyyim님의 댓글
fvxdyyim 작성일
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질문:판교 50대 중반/남 발기부전안녕하세요. 50대 중반 남성입니다. 최근 발기부전 증상이 있어서 시알리스 처방을 받으려고 하는데, 과정이 좀 궁금해서요.시알리스처방을 받으려면 어떻게 해야 하나요? 큰 병원 가야 하나요, 아니면 동네 비뇨기과도 괜찮을까요?제가 고혈압이랑 당뇨로 먹는 약이 좀 있어서요. 이런 약들도 다 들고 가서 의사 선생님께 보여드려야 할까요?그리고 처방받으면 보통 2주치 정도 주시나요? 그 정도면 약값이 얼마나 나올까요?아, 그리고 요즘 오빠한번더 알파맨컴플렉스라는 영양제도 많이 보이던데, 이런 건 처방 없이도 살 수 있나요? 효과는 어떤가요?https://bit.ly/4bZRf1z 제품은 이 제품입니다경험 있으신 분들 조언 좀 부탁드립니다. 감사합니다!비공개 답변:안녕하세요, .1. 시알리스 처방 과정:동네 비뇨기과에서도 충분히 처방받으실 수 있습니다. 큰 병원까지 가실 필요는 없어요. 비뇨기과 전문의와 상담을 통해 적절한 처방을 받으실 수 있습니다.2. 복용 중인 약물 정보:네, 현재 복용 중인 모든 약물 정보를 의사 선생님께 알려주셔야 합니다. 고혈압과 당뇨 약은 시알리스와 상호작용할 수 있기 때문에 매우 중요한 정보예요. 가능하다면 약물 리스트를 작성해서 가져가시는 것이 좋습니다.3. 처방 기간 및 비용:일반적으로 2주에서 4주 정도의 처방이 이루어집니다. 정확한 비용은 처방 받는 약의 종류와 수량에 따라 다르지만, 보통 2주 치 기준으로 5만원에서 10만원 사이입니다. 다만 이는 참고사항일 뿐이며, 실제 비용은 다를 수 있어요.4. 오빠한번더 알파맨 컴플렉스:이 제품은 건강식품이기 때문에 처방 없이 구매하실 수 있습니다. '흑야마' 성분(흑마늘, 야관문, 마카)이 포함되어 있어 남성 건강에 도움이 될 수 있죠. 특히 이 제품에는
판교 시알리스처방 과정 총정리: 발기부전 치료제 안전하게 받는 법
시알리스 처방이 필요한 이유: 발기부전 치료의 핵심
판교에서 시알리스 처방받는 단계별 과정 (비대면/대면)
꼭 필요한 선행 검사와 정확한 진단의 중요성
의사와 상담 시 꼭 질문해야 할 핵심 포인트
시알리스 복용 전 주의사항과 부작용 관리법
판교 지역 비뇨의학과 추천과 병원 선택 가이드
시알리스 처방이 필요한 이유: 발기부전 치료의 핵심
발기부전은 단순한 신체적 문제를 넘어적, 관계적 어려움까지 동반하는 질환입니다. 시알리스(Tadalafil)는 PDE5 억제제 계열의 대표적인 발기부전 치료제로, 혈관을 이완시켜 생식기 부위로의 혈류를 증가시켜 발기를 유도하고 유지하는 역할을 합니다. 타다라필 성분의 시알리스는 최대 36시간까지 효과가 지속된다는 점이 가장 큰 장점이며, 이는 '주말약'이라는 별명으로도 불리는 이유입니다. 단기적인 효과뿐만 아니라 정기적인 복용을 통해 혈관 기능을 개선하는 장점도 있어, 많은 비뇨의학과 전문의들이 첫 처방약으로 권장하기도 합니다. 따라서 판교와 같은 도시 지역에서 바쁜 생활을 하는 남성들에게 보다 자유롭고 자연스러운 성생활을 계획할 수 있게 해주는 실용적인 선택지입니다.
판교에서 시알리스 처방받는 단계별 과정 (비대면/대면)
판교에서 시알리스 처방을 받는 과정은 대면 진료와 비대면 진료(원격의료)로 나눌 수 있습니다. 대면 진료의 경우, 먼저 비뇨의학과 또는 남성클리닉이 있는 병원·의원에 예약을 합니다. 내원 후 의사와의 상담을 통해 증상과 병력을히 이야기하고, 필요한 경우 신체 검사나 혈액 검사를 진행합니다. 의사가 시알리스 복용이 적합하다고 판단하면 처방전을 발급해주며, 이를 통해 병원 내 약국이나 외부 약국에서 약을 조제받을 수 있습니다. 반면, 비대면 진료는 온라인 플랫폼을 통해 의사와 화상 상담이나 문자 상담을 진행하는 방식입니다. 이는 시간과 공간의 제약을 줄여주지만, 처음 진료를 받거나 다른 기저질환이 있는 경우에는 대면 진료가 더 안전합니다. 두 방식 모두 합법적인 의사의 진단과 처방을 받아야 하며, 불법적으로 구매하는 것은 심각한 건강 위험과 법적 문제를 초래할 수 있음을 인지해야 합니다.
꼭 필요한 선행 검사와 정확한 진단의 중요성
시알리스는 안전한 약이지만, 특정 건강 상태에서는 복용이 절대적으로 금기입니다. 따라서 정확한 진단을 위한 선행 검사는 생략할 수 없는 필수 과정입니다. 의사는 보통 혈압 측정, 심혈관계 건강 상태 확인을 가장 먼저 점검합니다. 특히 니트로글리세린 등 질산염 계열의 협심증 치료제를 복용 중인 환자에게는 시알리스 복용이 치명적인 저혈압을 유발할 수 있어 절대 금기입니다. 또한 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등의 만성질환 유무와 현재 복용 중인 모든 약물에 대해 정확한 상담이 이루어져야 합니다. 필요에 따라 남성호르몬(테스토스테론) 수치를 확인하는 혈액 검사나 야간 발기 측정 검사 등을 추가로 진행하기도 합니다. 이러한 철저한 검사는 단순히 약을 받기 위한 과정이 아니라, 개인의 안전을 최우선으로한한 절차입니다.
의사와 상담 시 꼭 질문해야 할 핵심 포인트
의사와의 상담은 단방향적인 질문-답변이 아니라,가 자신의 건강을 주도적으로 관리하기 위한 소중한 기회입니다. 다음과 같은 질문들을 준비하는 것이 좋습니다. "제 현재 건강 상태에서 시알리스 복용이 정말 안전한가요?", "어느 용량(5mg, 10mg, 20mg)으로 시작하는 것이 적합한가요?", "약은 언제, 어떻게 복용해야 효과가 최적화되나요?", "음주는 복용에 어떤 영향을 미치나요?", "일반의약품인 비아그라와 처방전이 필요한 시알리스의적인 차이는 무엇인가요?" 등의 질문을 통해 투명하고 정확한 정보를 얻을 수 있습니다. 특히 기대되는 효과와 발생 가능한 부작용에 대해 명확히 이해하는 것이 향후 치료 순응도와 만족도를 높이는입니다.
시알리스 복용 전 주의사항과 부작용 관리법
시알리스는 일반적으로 내약성이 좋은 약물이지만, 일시적인 부작용이 발생할 수 있습니다. 대표적인 부작용으로는 두통, 안면 홍조, 소화불량, 근육통, 코막힘 등이 있습니다. 이러한 증상들은 대부분 가벼우며 시간이 지나면 사라집니다. 복용 시 알코올과의 병용은 과도할 경우 저혈압을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 지방이 많은 식사를 한 후에 복용하면 약의 흡수가 지연되어 효과가 늦게 나타나거나 약해질 수 있습니다. 가장 중요한 주의사항은 다시 한번 강조하지만, 질산염 계열 약물을 복용하는 경우 절대 복용해서는 안 된다는 점입니다. 또한 시알리스처방 후 효과가 없거나 불편한 부작용이 지속된다면, 절대 용량을 스스로 조절하지 말고 반드시의사와 상의하여 다른 치료 옵션(다른 약물이나 용량 조정)을해야 합니다.
판교 지역 비뇨의학과 추천과 병원 선택 가이드
판교 역 주변에는 다양한 비뇨의학과 전문의원과 병원이 위치해 있습니다. 병원을 선택할 때는 반드시 비뇨의학과 전문의 자격을 갖춘 의사가 진료하는지 확인해야 합니다. 온라인 리뷰와 평판도가 되지만, 가장 중요한 것은 자신의 상태를 세심하게 듣고 설명해주는 의사와의 신뢰 관계입니다. 많은 병원들이 상담에을 두고 있으므로, 전화로 상담 스타일이나 진료 과정에 대해 미리 문의하는 것도 좋은 방법입니다. 또한, 비대면 진료를 원한다면 보건복지부 인증을 받은 공신력 있는 원격의료 플랫폼을 통해 판교 소재 병원의 서비스를 이용할 수 있는지 확인해야 합니다. 결국, 편리함보다는과 안전성이 가장 우선시되어야 할 기준입니다.
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intcrkys님의 댓글
intcrkys 작성일
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lokjypey님의 댓글
lokjypey 작성일
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이미 구연산 실데나필 성분이 들어있는 약품을 복용중이라면 같이 복용이 불가합니다.
믿을수 있는 곳을 선택하고 구입하세요.
심리적 요인 알맞지 않는 생활습성 흡연 음주와 스트레스는 발기부전을 이르킬수 있습니다용법 · 용량이 약은 개별 포장에서 꺼낸 직후에 바로 혀 위에 놓고, 녹여서 물 없이 복용한다.지속시간은 6~8시간입니다.
약복용전에는 느끼한 음식 혹은 포도를 자제해주셔야 더욱 더 확실한 약효를 볼수 있습니다.
알콜도 약효를 약하게 만들수 있습니다 , 비닉스는 혈압을 올려주는 작용도 할수 있으므로 알콜과 같이 흡수하는 경우 두통 어지러움 얼굴홍조 메스꺼움 어지러움 등 부작용을 느낄수 있습니다.
실데나필로서, 1일 1회 성행위 약 1시간 전에 권장용량 50 ∼ 100 mg을 경구투여하며, 경우에 따라서는 성행 위 4시간 전에서 30분 전에 투여하여도 된다. 유효성과 내약성에 따라 용량을 증감할 수 있다.
다음의 환자는 실데나필의 혈장농도를 상승시킬 수 있으므로 초회용량을 25 mg으로 조절 하여야 한다.
65세 이상(AUC 40 % 증가)
간부전(간경화 : 80 %)
중증의 신부전(크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하 : 100 %)
CYP3A4 억제제(케토코나졸, 이트라코나졸, 에리트로마이신(182 %) 등, 사퀴나비르(210 %))와 병용하는 경우 혈중농도가 높아지면 효과 및 이상반응 발현율을 증가시킬 수 있다.
리토나비르를 병용투여하는 환자의 경우 48시간동안 최대단일투여용량으로 25 mg을 초과하지 않도록 한다
비닉스 복용법 완벽 가이드
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vsoxkokg님의 댓글
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tudhhipz님의 댓글
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nbhpwdut님의 댓글
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lpebciit 작성일
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조루, 혼자 고민하지 마세요: 정확한 자가진단과 전문적인 상담의 중요성
온라인 조루 테스트, 얼마나 믿을 수 있을까? 장단점 완벽 분석
조루의 다양한 원인: 심리적 요인부터 신체적 문제까지
조루 치료, 포기하지 마세요! 다양한 방법과 효과적인 솔루션
나에게 맞는 치료법 찾기: 전문가 상담과 치료 과정
조루, 혼자 고민하지 마세요: 정확한 자가진단과 전문적인 상담의 중요성
조루는 많은 남성들이 겪는 흔한 성 기능 장애 중 하나입니다. 하지만, 많은 분들이 부끄러움이나 망설임 때문에 혼자 속앓이를 하며 정확한 진단과 치료를 미루는 경우가 많습니다. 조루는 단순히 성관계 시간이 짧은 것 이상의 심리적 부담감을 안겨줄 수 있으며, 자신감 저하, 파트너와의 관계 문제 등 다양한 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서, 조루 증상이 의심된다면 숨기거나 방치하지 말고 적극적으로 대처하는 것이 중요합니다. 정확한 자가진단과 전문가의 상담을 통해 조루의 원인을 파악하고, 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 건강한 성생활과 삶의 질 향상에 도움이 됩니다. 지금부터 조루 자가진단 방법, 온라인 테스트의 신뢰성, 조루의 원인과 치료법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
온라인 조루 테스트, 얼마나 믿을 수 있을까? 장단점 완벽 분석
인터넷에는 다양한 조루 자가진단 테스트가 존재합니다. 이러한 온라인 테스트는 간편하게 자신의 상태를 파악해볼 수 있다는 장점이 있지만, 몇 가지 고려해야 할 사항들이 있습니다. 대부분의 온라인 테스트는 주관적인 질문으로 구성되어 있으며, 응답자의 심리 상태, 성 경험, 파트너와의 관계 등 다양한 변수를 고려하지 못합니다. 또한, 의학적인 근거가 부족한 테스트들도 많기 때문에 결과를 맹신하는 것은 위험합니다. 온라인 테스트는 참고 자료로 활용하고, 정확한 진단을 위해서는 반드시 비뇨기과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 전문의는 다양한 검사와 문진을 통해 조루의 정확한 원인을 파악하고, 개인에게 맞는 맞춤형 치료 계획을 수립해줄 수 있습니다. 온라인 테스트는 '조루 증상 확인' 정도의 목적으로 활용하고, 전문가의 정확한 진단을 받는 것을 잊지 마세요. 롱테일 키워드 "조루 온라인 테스트 신뢰도"를 검색하는 사용자에게 이러한 정보를 제공하여 궁금증을 해소해줄 수 있습니다.
조루의 다양한 원인: 심리적 요인부터 신체적 문제까지
조루의 원인은 매우 다양하며, 크게 심리적 요인과 신체적 요인으로 나눌 수 있습니다. 심리적 요인으로는 불안, 스트레스, 우울증, 과거의 성 경험 등이 있습니다. 특히, 처음 성관계를 가질 때의 긴장감이나 불안함이 조루로 이어지는 경우가 많습니다. 또한, 파트너와의 관계 문제, 성에 대한 잘못된 인식 등도 조루의 원인이 될 수 있습니다. 신체적 요인으로는 전립선염, 요도염 등의 염증성 질환, 신경계 질환, 호르몬 불균형 등이 있습니다. 드물게는 귀두의 과민성이나 음경의 구조적인 문제가 조루를 유발하기도 합니다. 조루의 원인을 정확히 파악하기 위해서는 전문의의 진료가 필수적이며, 심리적인 문제와 신체적인 문제가 복합적으로 작용하는 경우도 많습니다. "조루 원인 심리적 요인"과 같은 롱테일 키워드 검색에 대한 정보를 제공합니다.
조루 치료, 포기하지 마세요! 다양한 방법과 효과적인 솔루션
조루 치료 방법은 약물 치료, 행동 요법, 수술적 치료 등 다양하게 존재합니다. 약물 치료는 경구용 약물이나 국소 도포제를 사용하여 사정 시간을 지연시키는 방법입니다. 행동 요법은 스톱-스타트 기법, 스퀴즈 기법 등 성행위 중 사정감을 조절하는 훈련을 통해 조루를 개선하는 방법입니다. 수술적 치료는 귀두의 과민성을 줄이는 수술이나 음경 배부 신경 차단술 등이 있으며, 최근에는 최소 침습적인 방법들이 개발되어 부작용을 줄이고 있습니다. 치료 방법은 환자의 상태와 원인에 따라 달라지며, 한 가지 방법보다는 여러 방법을 병행하는 것이 효과적일 수 있습니다. 중요한 것은 포기하지 않고 꾸준히 치료에 임하는 것입니다. "조루 치료 방법 효과"와 같은 롱테일 키워드를 통해 검색하는 사용자에게 다양한 치료 옵션을 제공합니다.
나에게 맞는 치료법 찾기: 전문가 상담과 치료 과정
조루 치료에 있어 가장 중요한 것은 전문가와의 상담입니다. 비뇨기과 전문의는 환자의 병력, 성 경험, 생활 습관 등을 면밀히 파악하고, 필요한 검사를 통해 조루의 원인을 정확하게 진단합니다. 진단 결과에 따라 환자에게 가장 적합한 치료 계획을 수립하고, 치료 과정을 통해 환자의 상태를 지속적으로 모니터링합니다. 심리적인 문제가 원인인 경우에는 심리 치료를 병행하기도 합니다. 조루 치료는 단기간에 효과를 보기 어려울 수 있지만, 꾸준한 노력과 전문가의 도움을 통해 충분히 극복할 수 있습니다. 조루는 혼자만의 문제가 아니며, 적극적으로 치료에 임하면 건강하고 행복한 성생활을 되찾을 수 있습니다. 롱테일 키워드 "조루 전문가 상담 과정" 정보를 제공하여 사용자의 궁금증을 해소하고 병원 방문을 유도합니다.
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fwpexpiy님의 댓글
fwpexpiy 작성일
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발기부전을 치료하기 위해서는 먼저 원인을 파악하고, 적절한 치료법을 찾는 것이 중요합니다. 원인에 따라 치료법이 다르며, 신체적인 질환의 경우 해당 질환을 치료하는 것이 우선입니다. 스트레스나 심리적인 원인이라면, 심리 상담이나 약물 치료 등이 효과적일 수 있습니다.
건강한 생활 습관을 유지하기 위해서는 체중 조절, 규칙적인 운동, 식습관 개선이 필요하며, 스트레스 관리 및 흡연과 음주를 줄이는 것이 권장됩니다.
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비닉스Vinix란?
비닉스Vinix의 주요 기능과 특징
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qtacokxa님의 댓글
qtacokxa 작성일
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pzkgtqxf님의 댓글
pzkgtqxf 작성일
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시알리스 구매 시 궁금한 점 Q&A: 자주 묻는 질문 완벽 해설
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시알리스는 남성 성 기능 장애, 특히 발기부전(ED) 치료에 사용되는 전문의약품입니다. 주성분은 타다라필(Tadalafil)이며, PDE5 억제제 계열에 속합니다. PDE5는 음경 해면체 내의 혈관을 수축시키는 효소인데, 타다라필은 이 효소의 작용을 억제하여 혈관을 확장시키고 혈류를 증가시켜 발기를 돕습니다. 시알리스는 다른 발기부전 치료제에 비해 작용 시간이 길다는 특징을 가지고 있어 "주말 약"이라는 별명으로도 불립니다. 복용 후 최대 36시간까지 효과가 지속될 수 있어, 필요할 때마다 복용하는 것이 아니라 계획적인 성생활에 유용하게 사용할 수 있습니다. 하지만 성적 자극이 있어야만 발기가 유발된다는 점을 기억해야 합니다.
하나약국에서 시알리스 구매하는 방법: 가격 정보 및 구매 절차
하나약국에서 시알리스를 구매하기 위해서는 의사의 처방전이 반드시 필요합니다. 발기부전은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 시알리스 복용이 적합하지 않은 경우도 있을 수 있기 때문입니다. 따라서 먼저 병원을 방문하여 전문의와 상담 후 처방전을 발급받아야 합니다. 처방전을 받았다면 하나약국을 방문하여 처방전을 제시하고 시알리스를 구매할 수 있습니다. 가격은 약국마다 다소 차이가 있을 수 있지만, 일반적으로 5mg, 10mg, 20mg 용량에 따라 가격이 달라집니다. 보험 적용 여부도 확인하는 것이 좋습니다. 일부 병원에서는 온라인 상담 및 처방 서비스도 제공하고 있으니, 병원 방문이 어려운 경우 이를 활용하는 것도 고려해 볼 수 있습니다. 하지만 온라인으로 구매하는 것은 불법적인 경로일 가능성이 높으므로 주의해야 합니다.
시알리스 복용 전 반드시 알아야 할 주의사항 및 부작용
시알리스 복용 전에는 반드시 의사 또는 약사와 상담하여 자신의 건강 상태를 알리고 복용 가능 여부를 확인해야 합니다. 특히 다음과 같은 질환을 앓고 있거나 약물을 복용하고 있는 경우에는 더욱 주의해야 합니다.
심혈관 질환 (협심증, 심부전, 부정맥 등)
뇌졸중 또는 심근경색 병력
저혈압 또는 고혈압
간 질환 또는 신장 질환
망막 질환 (색소성 망막염 등)
특정 약물 복용 (질산염 제제, 알파 차단제 등)
시알리스의 흔한 부작용으로는 두통, 얼굴 붉어짐, 소화 불량, 코막힘, 근육통 등이 있습니다. 이러한 부작용은 대부분 경미하며 일시적으로 나타나지만, 심각한 부작용이 발생할 경우에는 즉시 복용을 중단하고 의사의 진료를 받아야 합니다. 드물지만 지속적인 발기, 시력 저하, 청력 손실 등의 심각한 부작용이 발생할 수도 있습니다.
시알리스 복용량 및 복용 방법: 나에게 맞는 용량은?
시알리스의 복용량은 개인의 건강 상태, 증상의 정도, 다른 약물과의 상호 작용 등을 고려하여 의사가 결정합니다. 일반적으로 권장되는 용량은 성행위 약 30분 전부터 복용하며, 필요에 따라 10mg 또는 20mg을 복용할 수 있습니다. 5mg 용량은 매일 복용하는 용법으로, 꾸준한 효과를 원하는 경우에 적합합니다. 시알리스는 식사와 관계없이 복용할 수 있지만, 과도한 음주는 부작용을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 처음 복용하는 경우에는 낮은 용량부터 시작하여 효과와 부작용을 확인하면서 점차적으로 용량을 조절하는 것이 좋습니다. 절대적으로 의사의 지시를 따르고 임의로 용량을 변경하거나 복용 횟수를 늘리지 않도록 주의해야 합니다.
시알리스 구매 시 궁금한 점 Q&A: 자주 묻는 질문 완벽 해설
Q: 시알리스를 복용한 후 얼마나 지나야 효과가 나타나나요?
A: 일반적으로 복용 후 30분에서 1시간 사이에 효과가 나타나기 시작합니다. 하지만 개인의 신체 조건에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
Q: 시알리스를 매일 복용해도 괜찮나요?
A: 시알리스 5mg은 매일 복용하는 용법으로 허가받았지만, 다른 용량은 필요할 때만 복용하는 것이 일반적입니다. 매일 복용 여부는 반드시 의사와 상담 후 결정해야 합니다.
Q: 시알리스와 다른 발기부전 치료제를 함께 복용해도 되나요?
A: 절대 안 됩니다. 시알리스와 다른 발기부전 치료제를 함께 복용하면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
Q: 온라인에서 시알리스를 구매해도 안전한가요?
A: 온라인에서 판매되는 시알리스는 가짜 약일 가능성이 매우 높습니다. 반드시 병원에서 처방받아 약국에서 구매해야 합니다.
Q: 시알리스를 복용하면 성욕이 증가하나요?
A: 시알리스는 발기 기능을 개선하는 약물이며, 성욕 자체를 증가시키지는 않습니다. 성욕은 심리적, 호르몬적 요인에 영향을 받습니다.
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scwtmbwm님의 댓글
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비아그라 관련 자주 묻는 질문 (FAQ)
비아그라는 남성 성 기능 장애, 특히 발기부전 치료에 사용되는 약물입니다. 실데나필이라는 성분을 주 활성 물질로 함유하고 있으며, 의사의 처방이 있어야만 구매할 수 있는 전문 의약품입니다.
비아그라는 혈관을 확장시켜 음경으로의 혈류를 증가시키는 방식으로 작용합니다. 성적 자극이 있을 때, 비아그라는 혈관을 이완시켜 더 많은 혈액이 음경으로 흘러 들어가도록 돕습니다. 이는 발기를 촉진하고 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 비아그라는 성적 흥분이 없을 경우 효과가 없다는 점을 기억해야 합니다.
비아그라를 복용하기 전에는 반드시 의사와 상담해야 합니다. 특히 심혈관계 질환, 간 질환, 신장 질환, 또는 다른 기저 질환이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 또한, 다른 약물을 복용하고 있다면 반드시 의사에게 알려야 합니다. 특정 약물과의 상호 작용은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
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xxlquejd님의 댓글
xxlquejd 작성일
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비아그라는 발기부전 치료에 사용되는 약물입니다. 남성들이 성적인 활동을 할 때 충분한 발기를 얻고 유지하는 데 어려움을 겪는 경우에 도움을 줄 수 있습니다.
비아그라는 혈관을 확장시켜 음경으로의 혈류를 증가시키는 방식으로 작용합니다. 이를 통해 성적인 자극이 있을 때 발기를 더 쉽게 유도하고 유지할 수 있도록 돕습니다. 하지만 비아그라는 성욕을 증가시키는 약물이 아니며, 성적인 자극이 없으면 효과가 나타나지 않습니다.
비아그라를 복용하기 전에는 반드시 의사와 상담해야 합니다. 특히 심혈관 질환, 고혈압, 저혈압, 간 질환, 신장 질환 등의 기저 질환이 있는 경우 더욱 주의해야 합니다. 또한, 비아그라와 상호작용할 수 있는 다른 약물을 복용하고 있는 경우에도 의사에게 알려야 합니다. 비아그라는 처방전이 필요한 전문의약품이며, 반드시 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다.
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비아그라는 올바르게 사용하면 발기부전으로 어려움을 겪는 많은 남성들에게 도움을 줄 수 있는 약물입니다. 하지만 반드시 의사와 상담하고, 올바른 정보를 바탕으로 안전하게 복용하는 것이 중요합니다. 무분별한 복용은 건강에 해로울 수 있습니다.
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nhjudwhk님의 댓글
nhjudwhk 작성일
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czfxlwhv님의 댓글
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조루지연제: 자신감 있는 시간을 위한 완벽 가이드
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조루지연제란 무엇인가?
조루지연제의 효과와 사용 방법
안전한 사용을 위한 주의사항
성생활에서 자신감을 높이고 파트너와의 만족스러운 시간을 보내고 싶다면, 조루지연제가 효과적인 해결책이 될 수 있습니다. 조루는 많은 남성들이 겪는 흔한 고민 중 하나로, 이를 해결하기 위한 다양한 제품들이 시장에 나와 있습니다. 이 글에서는 조루지연제의 정의, 올바른 사용 방법, 그리고 안전하게 사용할 때 주의해야 할 점들을 자세히 다뤄보겠습니다.
조루지연제란 무엇인가?
조루지연제는 조루 증상을 완화하기 위해 개발된 국소마취제 기반의 크림 또는 스프레이입니다. 이 제품들은 주로 귀두와 같은 민감한 부위에 적용되어 감각을 일시적으로 둔화시키는 방식으로 작용합니다. 이를 통해 사정 시간을 연장하고, 성생활의 질을 향상시킬 수 있습니다. 조루지연제는 무색, 무취, 무자극성으로 설계되어 사용 시 불쾌감이 적으며, 물로 쉽게 씻어낼 수 있어 편리합니다. 또한, 비뇨기과에서 처방하는 국소마취제와 유사한 성분을 사용해 안전성이 검증된 제품들이 많습니다.
이러한 제품은 조루로 인해 자신감을 잃은 남성들에게 간단한 해결책을 제공합니다. 특히, 수술이나 복잡한 치료 없이도 빠르게 효과를 볼 수 있다는 점에서 많은 인기를 얻고 있습니다. 하지만, 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하기 위해서는 올바른 사용법을 숙지하는 것이 중요합니다.
조루지연제의 효과와 사용 방법
조루지연제는 사용 후 약 30분에서 최대 3시간까지 효과가 지속됩니다. 이 시간 동안 민감한 부위의 감각이 적절히 조절되어 사정 시간이 지연되는 효과를 볼 수 있습니다. 제품의 성분은 인체에 무해하며, 중독성이나 심각한 부작용이 없는 경우가 대부분입니다. 또한, 화끈거림이나 끈적거림 같은 불편함 없이 깔끔하게 사용할 수 있는 점도 큰 장점입니다.
사용 방법은 다음과 같습니다. 성행위 약 5~10분 전에 귀두 부위에 소량(0.25g~0.66g)을 바릅니다. 이후 약 10회 정도 부드럽게 문질러 흡수시킵니다. 증상이 심한 경우, 30분 전에 귀두 주변과 성기 부위에 바르고 2분간 마사지한 뒤 깨끗이 씻어냅니다. 그리고 성행위 10분 전에 동일한 방법으로 한 번 더 적용합니다. 반드시 성행위 전에 물로 깨끗이 씻어내야 하며, 이는 파트너에게 감각 마비가 전달되는 것을 방지하기 위함입니다.
이 과정을 준수하면 조루지연제의 효과를 최대한으로 누릴 수 있습니다. 또한, 제품은 휴대가 간편해 언제 어디서나 쉽게 사용할 수 있으며, 비밀 포장으로 배송되는 경우가 많아 프라이버시 보호에도 신경 쓴 제품들이 많습니다.
안전한 사용을 위한 주의사항
조루지연제를 사용할 때는 몇 가지 주의사항을 반드시 지켜야 합니다. 첫째, 24시간 이내에 2g을 초과하여 사용하지 않도록 주의해야 합니다. 과도한 사용은 피부 자극이나 감각 이상을 유발할 수 있습니다. 둘째, 제품에 포함된 아미드계 국소마취제에 과민증이 있는 사람은 사용을 피해야 합니다. 셋째, 적용 부위에 상처나 염증이 있는 경우 사용을 삼가야 하며, 이는 추가적인 피부 문제를 일으킬 수 있습니다.
또한, 파트너가 임신 중인 경우 조루지연제 사용을 피하는 것이 좋습니다. 제품의 성분이 태아에 영향을 미칠 가능성은 낮지만, 안전을 위해 주의하는 것이 바람직합니다. 간질환이나 신질환이 있는 환자 역시 사용 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이러한 주의사항을 준수하면 조루지연제를 안전하고 효과적으로 사용할 수 있습니다.
조루지연제는 단순히 사정 시간을 늘리는 것을 넘어, 성생활에서의 자신감과 파트너와의 관계 개선에 큰 도움을 줄 수 있습니다. 하지만, 모든 제품이 동일한 효과를 보장하는 것은 아니므로, 신뢰할 수 있는 제조사의 제품을 선택하는 것이 중요합니다. 또한, 장기적인 조루 증상 개선을 위해 생활 습관 개선이나 전문가 상담을 병행하는 것도 좋은 방법입니다.
결론적으로, 조루지연제는 조루로 고민하는 남성들에게 간편하고 효과적인 해결책을 제공합니다. 올바른 사용법과 주의사항을 준수한다면, 누구나 자신감 있는 성생활을 누릴 수 있을 것입니다. 이 글을 통해 조루지연제에 대한 궁금증이 해소되었기를 바라며, 더 나은 삶을 위한 작은 변화가 시작되기를 응원합니다.
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dflunnnz님의 댓글
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wgcxybmh님의 댓글
wgcxybmh 작성일
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알로홀 성분, 효능, 복용방법, 부작용#알로홀복용방법 #알로홀부작용 #알로홀성분 #알로홀효능 알로홀은 간 조직, 담낭 및 담도의 질병 치료에 사용됩니다. 이 약은 조직의 염증 과정을 제거하는데 도움이 됩니다. 또한, 요법은 담즙이 십이지장으로 침투하는 것을 촉진합니다. 단독으로 또는 다른 의약품과 함께 병용하실 수 있습니다. 의료인의 감독하에 치료를 받으시는 것을 권장합니다.◈ 알로홀 방출의 구성과 형태 :약물은 의약 특성을 가진 여러 가지 활성 성분을 기준으로 만들어집니다.마른 마늘과 양파 추출물 (40 밀리그램)쐐기풀 추출물 (5 밀리그램)우담 (80 밀리그램)활성탄 (25 밀리그램)추가 물질 : 전분, 스테아르 산 칼슘 염, 콜로이드 실리카, 탄 마그네시아, 활석. 정제 형태의 쉘은 수 크로스, 폴리 비닐 피 롤리 돈 및 보조 성분에 의해 형성됩니다.◈ 알로홀 약리작용 :이 약물은 신체에 여러 가지 기능을 가지고 있습니다.첫째, 경구 투여 후, 십이지장으로 담즙 분비가 정상화됩니다.종종 간과 담낭의 세포에서 담즙이 배설되는 과정은 염증성 병리로 인해 중단됩니다.이 중요한 소화 성분의 방출을 개선하면 위장관의 활동이 정상화됩니다.둘째, 간 조직, 담낭 및 담도에 염증 과정이 완화됩니다.◈ 알로홀 추가 약리작용 :연동 장 운동의 복원. 화합물은 장 평활근 세포의 수축 활동의 조절에영향을 미칩니다.장기 내강에서 기질의 촉진에 대한 정상화되고소화가 개선되며 대변 형성이 정상화됩니다.담즙 형성 및 방출의 전반적인 개선합니다.담즙산을 혈류로 형성하는 데 필요한 성분의 흡수가 향상됩니다.담낭과 간 세포의 근육 벽에 작용하면 물질의 적시 생산을 자극합니다.췌장과 내장의 분비 활동 자극기질을 분해하는 중요한 소화 효소의 방출이 개선됩니다.신체에서 유해한 화학 물질 제거합니다.정제 형태에 포함 된 흡착제는 이 기능을 수행합니다."이 제품에는 다양한 병리에서 소화 시스템의 활동을 회복시키는 여러 가지 의약 특성이 있습니다."◈ 알로홀 소화와 배설 과정 :활성 성분은 십이지장에 잘 흡수됩니다.활성탄은 소화관에서 유해한 물질을 제거합니다.초본 성분은 소화 시스템을 자극합니다.정제에 포함 된 담즙산은 간 조직과 장벽에서 변화합니다.배설물과 소변의 도움으로 배설이 발생합니다.신체에 물질이 지연되거나 축적되지 않습니다.◈ 알로홀 효능과 효과 :많은 불쾌한 증상은 담즙 형성 및 방출에 대한 위반으로 인한 것입니다.이것은 대변 보유, 복부 불편, 장에서의 가스 생성 증가, 복부 무거움,통증 및 기타 증상일 수 있습니다.담즙 생산의 결핍은 종종 간이나 담도의 염증과 관련이 있습니다.병리학적 과정으로 인해 담즙산의 합성이 중단됩니다.형성된 유체는 담낭에 유지됩니다.소장으로 담즙의 분비는 지방 물질의 흡수에 필요합니다.또한 이 소화 물질은 위장관의 다른 기관의 활동을 자극합니다.1. 만성 간염2. 장 운동 장애로 인한 변비3. 담낭염과 담관염4. 소화기관 문제로 인한 담즙 배출 장애5. 담낭 제거 후 합병증 ◈ 알로홀 복용방법 :1. 일반적인 용도 : 1~2정씩 하루에 3~4 회, 식후에 복용,연속 한 달 복용하고 1~2개 월 휴약기2. 급성 형태의 질병 : 1~2개 월 동안 1정씩 하루에 2~3회 식후에 복용3. 만 7세 이상의 어린이 : 1정씩 하루에 3회, 식후에 복용, 한 달에 3회 ◈ 알로홀 부작용 :이 약물은 안전하고 쉽게 복용할 수 있습니다.부정적인 결과는 거의 언급되지 않습니다.아래와 같은 부작용이 나타날 수도 있습니다.1. 설사2. 피부 발진3. 피부 가려움증4. 피부의 발적과 붓기5. 다른 형태의 알레르기6. 공허7. 트림※ 알레르기가 나타나고 기사에 설명되지 않은 합병증이 있으면 약물 섭취를 취소하고 건강 검진을 받아야 합니다. ◈ 알로홀을 복용하면 안되는 경우 :1. 미적분학 형성에 의한 담낭염2. 급성간염3. 연속 7년 이상 복용 금지4. 급성 췌장염5. 폐쇄성 황달간염6. 위궤양과 십이지장궤양7. 간세포 조직의 영양 장애※ 이런 경우에는 알로홀을 복용하지 마세요. ◈ 알로홀 설명서와 알로홀 공식 사이트를 참고하여 번역한 내용입니다.◈ 러시아 정품 알로홀에는 설탕이 전혀 함유되어 있지 않습니다.
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hxosbpwy님의 댓글
hxosbpwy 작성일
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cuafnmyf님의 댓글
cuafnmyf 작성일
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효능 · 효과발기부전의 치료용법 · 용량실데나필로서, 1일 1회 성행위 약 1시간 전에 권장용량 50∼ 100 mg을 경구투여하며, 경우에 따라서는 성행 위 4시간 전에서 30분 전에 투여하여도 된다. 유효성과 내약성에 따라 용량을 증감할 수 있다.이 약은 개별 포장에서 꺼낸 직후에 바로 혀 위에 놓고, 녹여서 물 없이 복용한다.다음의 환자는 실데나필의 혈장농도를 상승시킬 수 있으므로 초회용량을 25 mg으로 조절 하여야 한다.- 65세 이상(AUC 40 % 증가)- 간부전(간경화 : 80 %) - 중증의 신부전(크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하 : 100 %)- CYP3A4 억제제(케토코나졸, 이트라코나졸, 에리트로마이신(182 %) 등, 사퀴나비르(210 %))와 병용하는 경우 혈중농도가 높아지면 효과 및 이상반응 발현율을 증가시킬 수 있다.- 리토나비르를 병용투여하는 환자의 경우 48시간동안 최대단일투여용량으로 25 mg을 초과하지 않도록 한다.복약정보- 과량투여시 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 정해진 용법·용량을 지켜주세요.- 투여초기나 증량 시 안면홍조, 두통 등의 증상이 일시적으로 나타날 수 있어요.- 혈압약을 복용 중인 환자는 전문가에게 미리 알리세요.- 심혈관계 질환이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.- 발기현상이 4시간 이상 지속되면 의사에게 알리세요.
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etvsqdcp님의 댓글
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wjvftdmm님의 댓글
wjvftdmm 작성일
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ewqytdfc님의 댓글
ewqytdfc 작성일
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ceycwdvt님의 댓글
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질문:안양 30대 후반/남 시알리스안녕하세요. 30대 후반 남성입니다. 최근 들어 발기부전 증상이 있어서 고민이 많습니다. 시알리스가 효과가 좋다고 해서 구매하려고 하는데, 어디서 살 수 있는지 잘 모르겠어요.병원 처방전 없이도 살 수 있는 곳이 있나요? 아니면 꼭 병원에 가야 하나요? 온라인으로 구매할 수 있는 방법도 있는지 궁금합니다.혹시 시알리스 대신 비슷한 효과를 볼 수 있는 다른 제품도 추천해주시면 감사하겠습니다.발기부전으로 인해 자신감도 많이 떨어지고 스트레스도 심해져서 빨리 해결하고 싶네요. 도움 주시면 정말 감사하겠습니다.비공개 답변:안녕하세요, .말씀하신 발기부전 증상은 30대 후반 남성분들께서도 종종 겪으실 수 있는 문제인데요. 이런 증상으로 인한 스트레스와 자신감 저하는 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있어 걱정이 되시는 것 같네요.최근 제가 참석한 남성 건강 세미나에서 전문의들이 강조한 내용을 전달해 드리자면, 발기부전은 단순히 성기능 문제만이 아닌 전반적인 건강 상태를 반영하는 신호일 수 있다고 합니다.시알리스나 비아그라 같은 발기부전 치료제는 의사의 처방이 필요한 전문의약품이에요. 온라인이나 처방전 없이 구매하는 것은 불법이며 위험할 수 있습니다. 특히 이런 약물들은 내성이 생길 수 있어 장기적으로는 좋지 않은 선택일 수 있죠.대신 건강한 방법으로 발기 기능을 개선할 수 있는 방법을 찾아보는 것이 좋을 것 같아요. 요즘 남성 건강 커뮤니티에서 주목받고 있는 '흑야마' 성분을 포함한 영양제를 고려해보시는 건 어떨까요? '흑야마'는 흑마늘, 야관문, 마카의 앞글자를 딴 성분 조합으로, 남성 건강에 특
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uxowinzq님의 댓글
uxowinzq 작성일
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레비트라레비트라(Levitra)는 바르델라필이라는 활성 성분을 함유한 의약품으로, 주로 발기 부전 치료 및 남성 성적 기능 향상에 사용됩니다. 이 약은 혈관을 확장시켜 혈액 순환을 증가시키고, 이로써 남성의 성기에 더 많은 혈액을 유입시켜 강하고 오랜 시간 지속되는 발기를 유도합니다.레비트라 사용방법레비트라 1정을 성행위 60분전에 경구 투여한다.
레비트라는 블리스터 포장에서 꺼낸 직후에 바로 물 없이 그 자체로 혀에 놓고 완전히 녹인 후 삼켜서 복용해야 한다. 이 약은 식사와 무관하게 복용할 수 있다.
고령 환자에서 용량 조절을 필요로 하지 않는다.
성행위를 할 경우 심장에 대한 위험성이 있기 때문에 발기부전 치료를 시작하기 전에 환자의 심혈관상태를 충분히 확인해야 한다.
당뇨병 환자에서 용량 조절을 필요로 하지 않는다.
시알리스는 18세 미만의 사람에게 사용해서는 안 된다.레비트라의 부작용레비트라를 복용하는 동안 일부 사용자들은 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다:
두통: 두통은 가장 흔하게 나타나는 부작용 중 하나입니다. 일시적이며 경미한 경우가 대부분입니다.
소화불량: 소화불량은 식사 후에 레비트라를 복용한 경우 발생할 수 있습니다. 소화불량이 지속되는 경우 의사와 상담해야 합니다.
코막힘: 코막힘이 발생할 수 있으며, 특히 처음 몇 번의 복용 후에 나타날 수 있습니다.
근육통: 일부 사용자는 근육통을 경험할 수 있습니다. 이는 일시적인 부작용으로 알려져 있습니다.
시야 변화: 드물게 시야에 변화가 나타날 수 있으며, 레비트라를 복용한 후 긴장성 산맥확장이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 의료진과 상담해야 합니다.
알레르기 반응: 레비트라에 알레르기 반응을 보일 수 있는 사람들도 있습니다. 알레르기 반응이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
이러한 부작용은 대부분 경미하며 일시적입니다. 그러나 심각한 부작용이나 계속되는 증상이 발생할 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.레비트라/비아그라/시알리스
레비트라: 발기부전 치료, 효과, 부작용, 복용법 완벽 가이드 (2024 최신)
레비트라란 무엇인가? 작용 원리 및 특징
레비트라 효과 및 지속시간: 얼마나 빠르고 오래 지속될까?
레비트라 복용법: 용량, 복용 시 주의사항, 상호작용
레비트라 부작용 및 대처법: 흔한 증상과 심각한 부작용
레비트라 구매 및 가격 정보: 정품 구별법과 합리적인 구매 방법
레비트라란 무엇인가? 작용 원리 및 특징
레비트라는 바데나필을 주성분으로 하는 발기부전 치료제입니다. 발기부전은 남성이 성적인 자극을 받았을 때 충분한 발기가 되지 않거나, 발기가 유지되지 않아 만족스러운 성관계를 갖기 어려운 상태를 말합니다. 레비트라는 이러한 문제를 해결하기 위해 개발되었으며, PDE5 억제제라는 약물 분류에 속합니다.
PDE5는 우리 몸에서 cGMP라는 물질을 분해하는 효소입니다. cGMP는 혈관을 확장시켜 혈액이 음경으로 원활하게 흐르도록 돕는 역할을 합니다. 레비트라는 PDE5의 활동을 억제하여 cGMP의 농도를 높이고, 음경 해면체 내 혈류량을 증가시켜 발기를 유도하고 유지하는 데 도움을 줍니다. 즉, 성적인 자극이 있을 때 레비트라는 혈관을 확장시켜 발기를 더욱 쉽고 강력하게 만들어줍니다.
레비트라의 특징은 다음과 같습니다.
빠른 효과 발현: 다른 발기부전 치료제에 비해 비교적 빠른 시간 안에 효과가 나타나는 것으로 알려져 있습니다.
높은 효과: 임상 연구 결과, 발기부전 환자에게서 높은 치료 효과를 보이는 것으로 나타났습니다.
다양한 용량: 환자의 상태에 따라 5mg, 10mg, 20mg 등 다양한 용량으로 복용할 수 있습니다.
레비트라는 발기부전으로 고통받는 많은 남성들에게 자신감 회복과 만족스러운 성생활을 되찾을 수 있도록 돕는 효과적인 치료 옵션입니다.
레비트라 효과 및 지속시간: 얼마나 빠르고 오래 지속될까?
레비트라의 가장 큰 장점 중 하나는 빠른 효과 발현 속도입니다. 일반적으로 복용 후 15분에서 30분 이내에 효과가 나타나기 시작하며, 약효는 4시간에서 5시간 정도 지속됩니다. 물론 개인의 건강 상태, 나이, 복용량, 음식 섭취 여부 등에 따라 효과 발현 시간과 지속 시간은 달라질 수 있습니다.
레비트라의 효과는 성적인 자극이 있을 때만 나타납니다. 약을 복용했다고 해서 저절로 발기가 되는 것은 아니며, 성적인 흥분이 있어야 정상적인 발기 과정을 거쳐 발기가 됩니다. 레비트라는 이러한 성적인 자극에 대한 반응을 더욱 민감하게 만들어주고, 발기 강도를 높여주는 역할을 합니다.
레비트라의 효과를 극대화하기 위해서는 몇 가지 주의사항을 지켜야 합니다.
공복에 복용: 음식물, 특히 기름진 음식은 약물 흡수를 방해하여 효과 발현 시간을 늦추거나 효과를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 공복에 복용하는 것이 좋습니다.
적절한 용량 복용: 의사의 처방에 따라 본인에게 맞는 용량을 복용해야 합니다. 과다 복용은 부작용 위험을 높일 수 있습니다.
충분한 휴식: 스트레스나 피로는 발기 기능을 저하시킬 수 있으므로, 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.
레비트라를 복용하고도 효과가 미미하거나 나타나지 않는다면, 의사와 상담하여 용량 조절이나 다른 치료 방법을 고려해야 합니다. 발기부전의 원인은 다양하므로, 정확한 진단과 치료 계획이 중요합니다.
레비트라 복용법: 용량, 복용 시 주의사항, 상호작용
레비트라는 반드시 의사의 처방을 받아 복용해야 하는 전문의약품입니다. 의사는 환자의 건강 상태, 발기부전 정도, 기타 복용 중인 약물 등을 고려하여 적절한 용량을 결정합니다. 일반적으로 권장되는 시작 용량은 10mg이며, 필요에 따라 5mg 또는 20mg으로 조절할 수 있습니다. 하루 최대 복용량은 20mg을 초과하지 않아야 합니다.
레비트라는 성관계 약 25분에서 60분 전에 복용하는 것이 일반적입니다. 물과 함께 삼키며, 음식물 섭취는 약효에 영향을 줄 수 있으므로 가급적 공복에 복용하는 것이 좋습니다.
레비트라 복용 시 다음과 같은 주의사항을 반드시 숙지해야 합니다.
심혈관 질환 환자: 심혈관 질환이 있는 환자는 레비트라 복용 전 반드시 의사와 상담해야 합니다. 레비트라는 혈압을 낮추는 효과가 있어 심혈관 질환을 악화시킬 수 있습니다.
질산염 제제 복용 환자: 협심증 치료제인 질산염 제제를 복용하고 있는 환자는 레비트라를 절대 복용해서는 안 됩니다. 두 약물은 병용 시 혈압을 급격히 떨어뜨려 생명을 위협할 수 있습니다.
간 기능 장애 환자: 간 기능 장애가 있는 환자는 레비트라의 대사가 원활하게 이루어지지 않아 부작용 위험이 높아질 수 있으므로, 의사의 지시를 엄격히 따라야 합니다.
다른 약물과의 상호작용: 레비트라는 특정 약물과 상호작용을 일으킬 수 있습니다. 복용 중인 약물이 있다면 반드시 의사에게 알려야 합니다. 특히 항진균제, 항생제, HIV 치료제 등은 레비트라와 상호작용 가능성이 높습니다.
레비트라 복용 후 가슴 통증, 호흡 곤란, 지속적인 발기 등 심각한 부작용이 나타나면 즉시 응급 의료기관을 방문해야 합니다.
레비트라 부작용 및 대처법: 흔한 증상과 심각한 부작용
레비트라는 일반적으로 안전한 약물로 간주되지만, 일부 환자에게서 부작용이 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
두통: 가장 흔한 부작용 중 하나이며, 대부분 경미한 수준입니다. 충분한 휴식을 취하고 진통제를 복용하면 완화될 수 있습니다.
얼굴 붉어짐: 혈관 확장으로 인해 얼굴이 붉어지는 증상이 나타날 수 있습니다. 시간이 지나면 자연스럽게 사라집니다.
코막힘: 코 점막의 혈관이 확장되어 코가 막히는 증상이 나타날 수 있습니다.
소화불량: 위장 장애로 인해 소화불량, 속쓰림 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
시각 이상: 드물게 시야 흐림, 색깔 구별 어려움 등의 시각 이상이 나타날 수 있습니다.
대부분의 부작용은 경미하며 일시적인 경우가 많지만, 다음과 같은 심각한 부작용이 나타날 경우에는 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
지속적인 발기 (지속발기증): 4시간 이상 지속되는 발기는 음경 조직 손상을 일으킬 수 있으므로 즉시 치료해야 합니다.
청력 손실: 갑작스러운 청력 감소 또는 이명은 드물지만 심각한 부작용입니다.
저혈압: 현기증, 어지러움 등의 증상을 동반하는 저혈압은 심혈관 질환 환자에게 위험할 수 있습니다.
알레르기 반응: 발진, 가려움, 두드러기, 호흡 곤란 등의 알레르기 반응은 즉시 응급 치료가 필요합니다.
레비트라 복용 후 부작용이 나타나면 당황하지 말고, 증상을 주의 깊게 관찰하고 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 환자의 상태에 따라 용량 조절, 약물 변경 등 적절한 조치를 취할 수 있습니다.
레비트라 구매 및 가격 정보: 정품 구별법과 합리적인 구매 방법
레비트라는 의사의 처방이 있어야 구매할 수 있는 전문의약품입니다. 불법적인 경로를 통해 구매하는 것은 위조 약품이나 변조 약품일 가능성이 높으므로 매우 위험합니다. 반드시 병원에서 진료를 받고 처방전을 받아 약국에서 정품 레비트라를 구매해야 합니다.
레비트라의 가격은 약국마다, 용량마다 다를 수 있습니다. 일반적으로 1정당 가격은 5mg은 5,000원 ~ 7,000원, 10mg은 7,000원 ~ 10,000원, 20mg은 10,000원 ~ 15,000원 정도입니다. 가격은 변동될 수 있으므로, 구매 전에 약국에 문의하는 것이 좋습니다.
정품 레비트라를 구별하는 방법은 다음과 같습니다.
의사의 처방전 확인: 반드시 의사의 처방전을 받아 약국에서 구매해야 합니다.
포장 상태 확인: 포장이 손상되지 않았는지, 봉인 상태가 양호한지 확인합니다.
제조사 및 유효기간 확인: 포장지에 제조사와 유효기간이 명확하게 표시되어 있는지 확인합니다.
약품 모양 및 색상 확인: 정품 레비트라는 특정 모양과 색상을 가지고 있습니다. 의심스러운 경우 약사에게 문의합니다.
온라인 구매 주의: 온라인에서 판매하는 레비트라는 대부분 가짜 약품이므로 구매를 삼가야 합니다.
합리적인 가격으로 레비트라를 구매하기 위해서는 여러 약국의 가격을 비교해보고, 건강보험 혜택을 받을 수 있는지 확인해보는 것이 좋습니다. 또한, 제약회사에서 제공하는 할인 쿠폰이나 프로모션을 활용하는 것도 좋은 방법입니다.
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ozpqgjlc님의 댓글
ozpqgjlc 작성일
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시알리스는 남성 성기능 장애, 특히 발기부전 치료를 위한 약물로 잘 알려져 있습니다. 이 약물은 티아데나필이라는 활성 성분을 포함하고 있으며, 혈관을 확장하여 더 강한 발기를 가능하게 합니다. 시알리스는 복용 후 30분 내에 효과를 보이며, 그 효과는 최대 36시간까지 지속될 수 있다는 점에서 '주말 알약'으로도 불립니다. 그러나 모든 남성이 시알리스를 복용할 수 있는 것은 아니며, 특정 건강 상태나 다른 약물과의 상호작용 때문에 의사와 상담 후 사용해야 합니다.
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sfxbvauo님의 댓글
sfxbvauo 작성일
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ununytnm님의 댓글
ununytnm 작성일
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바르는 비아그라의 주요 성분은 대부분 질산염계 약물로, 혈관 확장을 통해 혈류량을 증가시키는 원리로 작용합니다. 이는 발기 부전 치료에 효과적이며, 복용형 제품에 비해 간과 위에 부담이 적다는 장점이 있습니다.
올바른 사용법은 깨끗한 피부에 적당량을 도포한 후 가볍게 마사지하여 흡수시키는 것입니다. 사용 후 15-30분 내에 효과가 나타나기 시작하며, 효과 지속 시간은 제품에 따라 4-6시간 정도입니다.
기대할 수 있는 효과로는 발기력 향상, 발기 지속 시간 연장 등이 있지만, 두통이나 피부 자극과 같은 부작용 가능성도 고려해야 합니다. 특히 심혈관 질환이 있는 경우 의사와 상담 후 사용해야 합니다.
바르는 비아그라와 복용형 비아그라를 비교했을 때, 바르는 형태는 작용 시작 시간이 빠르고 간편하지만 효과 강도는 복용형에 비해 다소 약할 수 있습니다. 개인의 상태와 선호도에 따라 적절한 제품을 선택하는 것이 중요합니다.
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mrcpqlir님의 댓글
mrcpqlir 작성일
펜벤다졸, 강아지 구충제로 말기암 완치된 조 티펜스
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펜벤다졸, 강아지 구충제로 말기암 완치된 조 티펜스#펜벤다졸 #메벤다졸 #알벤다졸 #플루벤다졸 #파나쿠어C미국 오클라호마에 사는 조 티펜스는 페암 말기(4기) 진단을 받고 항암 치료를 받았습니다.항암 치료 중 방사선에 피폭되어 기억력을 상실하기도 했으나 암은 재발하였습니다.페암에서 췌장암, 위암, 간암, 뼈암으로까지 전이되어 MD Anderson에서 3개월 시한부 판정을 받았습니다.그러던 중 인터넷에서 우연히 "암 환자들을 도와 드립니다"라는 광고 문구를 보고 전화를 걸었는데 같은 지역에 사는 잘 아는 수의사였습니다.수의사는 조 티펜스를 만나서 자신이 잘 아는 여성 과학자의 이야기를 했습니다.그 여성 과학자는 쥐를 상대로 암에 대한 임상실험을 하던 중이었는데 몇년간 키우던 암세포가 있는 쥐들이 기생충에 감염됐다는 사실을 알게 되었습니다.쥐들을 기생충에서 구하기 위해서 동물용 기생충약인 펜벤다졸(Fenbendazole)을 쥐들에게 투여하였는데 얼마 후 쥐들에게 있던 암세포가 다 사라진 것을 발견했습니다.물론 임상실험하던 일은 수포로 돌아 갔지만 펜벤다졸이 암세포를 박멸한다는 것을 알게 됐습니다.그리고 얼마후 그 여성 과학자는 뇌암 4기 진단을 받게 되고 펜벤다졸을 복용하기로 결정하였습니다.펜벤다졸을 3개월간 복용하고 여 과학자는 뇌암이 완치되었습니다.#조티펜스인터뷰 #말기암완치조 티펜스는 지인인 수의사의 말을 듣고 어차피 3개월 시한부 인생이므로 펜벤다졸을 복용하기로 결심하고 여과학자가 복용한 방법대로 복용하였습니다. 4개월동안 복용하고 MD Anderson에서 검진을 받은 결과 암세포가 완전히 사라졌고 말기암이 완치되었음을 알게 되었습니다.MD Anderson 의사는 "기적이 일어났다"고 하였고 조 티펜스는 의사에게 펜벤다졸을 복용한 사실을 말했습니다. MD Anderson 의사는 펜벤다졸이 암세포를 없애는 것을 알고 있다고 말했습니다. 조 티펜스는 "그러면 왜 이 약을 암환자들에게 처방하지 않습니까?"라고 질문하니 "돈이 안되기 때문에 그러는 것 같다."라고 대답했습니다.부모님 중 한분이 암에 걸리면 보험처리가 안되는 가정은 파산되는 경우도 많습니다. 암에 걸리면 많은 돈을 써야 하고 힘든 항암 치료를 받고 머리가 빠지고 방사선에 피폭되는 경우가 많습니다.암 환자의 50%는 암 때문에 죽는게 아니라 항암 치료때문에 죽는 다는 사실은 이미 비밀이 아니다.2019년 8월 조 티펜스 인터뷰 영상, 조티펜스가 수십년간 펜벤다졸을 연구한 인도의 과학자들에게 연락을 취합니다. 그는 그들에게서 강아지 구충제의 놀라운 항암효과를 전해듣고 자신의 암이 어떻게 치료가 될 수 있었는지 이해하게 됩니다. 그리고 펜벤다졸이 항암제로 출시되지 못하는 뼈저린 현실도 깨닫게 됩니다.이번 영상에서는 조 티펜스를 향한 비난에 대한 입장, 그리고 펜벤다졸 간독성에 대한 연구결과와 조 티펜스의 앞으로의 비전들을 들어보실 수 있습니다. 그의 목표는 가난한 제3세계 국가에서도 아주 싼값으로 효과적인 항암 치료를 받을 수 있도록 하는 것이라 합니다.이번 영상에서는 조티펜스를 통하여1) FDA와 제약회사의 추악한 실체2) 미국정부의 신약개발 투자 가능성3) 조티펜스가 자신의 신뢰를 유지하기 위해 얼마나 노력하는지4) 그리고 의심하는 사람들에 대한 아쉬움.. 등을 들어보실 수 있습니다.신뢰와 확신을 가지고 희망을 품는 계기가 되시길 바랍니다.#펜벤다졸복용법 #펜벤다졸구입방법 #펜벤다졸카톡상담드디어 조티펜스 씨 인터뷰 영상이 완료되었네요^^오늘은 조의 페이스북 운영 상황과 골드만삭스의 헤드라인 기사에 대한 의견들그리고 제약회사들을 규제할 수 있는 티펜스 씨의 철학에 대해 들어보실 수 있습니다."이것이 여러분의 선물이 되기를 간절히 바랍니다~~"앞으로도 좋은 영상과 자료들로 찾아뵙겠습니다.많은 응원과 구독바랍니다.펜벤다졸 복용법, 펜벤다졸 구입방법은 카톡에서 펜벤다졸 검색하셔서 자세한 상담을 받으실 수 있습니다.
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fvhbcjmd님의 댓글
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plvamcxq님의 댓글
plvamcxq 작성일
추천 카지노사이트 이용 방법과 장단점 및 특징 리뷰 - 2025년
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PC, 모바일, 태블릿 등 다양한 플랫폼에서 접근이 가능해요. 이로 인해 게임 접근성이 높아져, 사용자들이 게임을 더 쉽게 즐길 수 있어요. 이로 인해 프라그마틱카지노는 온라인 게임 커뮤니티에서 강력한 위치를 차지하고 있어요.최신 기술과 창의적인 게임 제작으로 프라그마틱카지노는 계속 혁신을 이루고 있습니다. 이로 인해 다양한 사용자들이 이 카지노를 선택하는 이유를 알 수 있어요. 새롭고 흥미로운 슬롯게임과 라이브 카지노 게임을 찾고 있다면 프라그마틱카지노는 좋은 선택이 될 거예요.온라인 카지노의 장단점온라인카지노는 다양한 게임을 제공하며 언제 어디서나 쉽게 접근할 수 있습니다. 이는 일상이 바쁜 현대 사람들에게 매우 매력적입니다. 또한, 경쟁이 치열하여 다양한 혜택과 이벤트를 제공합니다. 이는 사용자들에게 더 많은 재미와 기회를 제공합니다.그러나, 온라인카지노 이용에는 게임중독의 위험이 있습니다. 오랜 시간 지속적으로 플레이하면 심리적, 금전적 손실이 발생할 수 있습니다. 이는 사용자의 일상에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 온라인 환경은 사기 피해의 위험성을 증가시킬 수 있습니다.사기 피해는 신뢰할 수 있는 플랫폼을 선택하는 것이 중요합니다. 또한, 사회적 상호작용의 부족이 단점입니다. 일부 온라인 카지노에서는 라이브 딜러 게임으로 상호작용을 제공하지만, 전통적인 카지노 환경의 대면 상호작용을 대체하기 어렵습니다.온라인카지노의 편리한 접근성과 다양한 게임은 매력적입니다. 그러나 게임중독과 사기 피해, 사회적 인터렉션이 제한적이라는 점을 고려해야 합니다. 사용자는 책임감 있는 게임을 하는 것이 중요합니다. 이러한 장단점을 잘 이해하고, 자신에게 맞는 방식으로 온라인카지노를 즐겨야 합니다.카지노사이트 이용시 제공되는 보너스 종류온라인 카지노는 신규 및 기존 회원에게 다양한 보너스를 제공합니다. 이 보너스는 플레이어에게 게임 기회를 더 주고, 카지노 경험을 풍부하게 합니다.가입 보너스와 환영 패키지온라인 카지노는 가입보너스를 통해 신규 회원을 유치합니다. 환영 패키지는 가입 후 첫 번째 입금에 대한 보너스로, 플레이어의 자금을 강화합니다. 이 패키지는 무료 스핀과 입금 매칭 보너스를 포함할 수 있습니다.무료 스핀과 입금 보너스 설명무료 스핀은 슬롯 게임에서 인기 있는 보너스입니다. 플레이어는 실제 돈 없이 슬롯을 돌릴 수 있습니다. 이는 새로운 게임을 시도하거나 기존 게임에서 승리할 기회를 줍니다. 입금 보너스는 플레이어에게 추가 자금을 제공하여 더 많은 게임을 즐길 수 있게 합니다.보너스 이용 전략보너스를 최대한 활용하려면 전략이 필요합니다. 가입보너스나 환영 패키지를 잘 이해하고, 조건을 충족시켜야 합니다. 무료 스핀은 자금을 절약하고 큰 승리를 거둘 기회입니다. 자신의 플레이 스타일과 보너스를 잘 맞추는 것이 중요합니다.카지노 게임의 다양성과 선택 팁온라인 카지노사이트에서 경험할 수 있는 다양성은 매우 중요합니다. 슬롯, 블랙잭, 룰렛, 바카라 등 다양한 게임을 제공하는 사이트는 사용자에게 많은 선택의 여지를 줍니다. 이로 인해 플레이어는 풍부하고 즐거운 경험을 할 수 있습니다. 각 게임은 고유의 규칙과 방식을 가지고 있으므로, 이를 잘 이해하는 것이 중요합니다.선택팁은 매우 중요합니다. 카지노 게임을 선택할 때는 RTP (플레이어에게 돌아가는 금액의 비율)를 확인하는 것이 좋습니다. 높은 RTP를 제공하는 게임은 장기적으로 더 많은 이득을 줄 수 있습니다. 또한, 자신의 플레이 스타일과 재정 상황에 가장 적합한 게임을 고르는 것이 중요합니다.다양한 소프트웨어 개발자들이 제공하는 카지노 게임의 품질과 다양성도 중요합니다. 다양한 게임을 체험함으로써, 사용자는 자신에게 가장 적합한 카지노를 찾을 수 있습니다. 이는 전반적인 게임 경험을 개선하는 데 도움을 줍니다.결국, 카지노 게임을 성공적으로 선택하려면 다양한 게임을 체험하고, 각 게임의 규칙을 이해해야 합니다. 또한, 자신에게 가장 잘 맞는 게임을 찾는 것이 중요합니다. 신중하게 선택한 카지노 게임은 더욱 즐겁고 보람 있는 오락 활동이 될 것입니다.온라인 카지노사이트에 대한 고객 지원 서비스온라인카지노 이용 시 고객 지원의 질이 중요합니다. 좋은 고객 지원은 문제를 신속하게 해결해줍니다. 이렇게 되면 카지노사이트 서비스의 신뢰도와 만족도가 높아집니다.온라인카지노에서는 24시간 고객 지원이 제공됩니다. 핫라인, 이메일, 라이브 채팅으로 다양한 방법으로 지원합니다. 이렇게 하면 사용자가 문제를 빠르게 해결할 수 있어요.자주 묻는 질문(FAQ)은 사용자가 쉽게 찾을 수 있도록 만들어야 합니다. 잘 구성된 FAQ 섹션은 고객 지원 문의를 줄이고, 빠르게 해결을 도와줍니다.이 모든 서비스는 플레이어들이 안정적으로 게임을 즐길 수 있게 돕습니다. 온라인카지노의 성공에 큰 도움을 줍니다. 고객 지원은 언제나 필요한 지원을 제공해줘야 합니다.카지노사이트 선택시 주의사항과 안전한 이용 팁카지노사이트를 선택할 때 주의해야 할 점이 많습니다. 첫째, 사이트가 합법적인 라이센스를 가지고 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 이는 사용자의 자금과 개인 정보를 안전하게 보호해줍니다. 안전한 결제 방법을 선택하는 것도 중요합니다. 신용카드, 전자지갑, 은행 송금 등 신뢰할 수 있는 결제 수단을 확인해야 합니다.또한, 비밀번호를 잘 관리하고 2단계 인증을 설정하는 것이 계정 보안을 강화하는 데 도움을 줍니다. 책임감 있는 게임 수행이 중요합니다. 게임 규칙을 잘 알고, 자신의 한계를 알고 지속적으로 자기 제어를 유지해야 합니다.안전한 이용을 위해 최신 보안 소프트웨어를 사용하여 개인 정보와 트랜잭션을 보호하세요. 보안 설정을 주기적으로 확인하고, 모바일 버전을 이용할 때 공공 Wi-Fi와 같은 불안전한 네트워크를 피하세요. 고객 지원 서비스와 연락이 원활한지 확인하는 것도 중요합니다.마지막으로, 카지노사이트의 보너스와 프로모션을 잘 활용하는 것도 현명한 방법입니다. 그러나 모든 조건을 주의 깊게 확인하고, 이용 약관을 잘 숙지해야 합니다.결론2025년 선별된 카지노사이트의 장단점을 살펴보았습니다. 대부분 안전한 카지노에는 3,700여 개의 슬롯 게임이, BitCasino에는 4,000개 이상의 카지노 게임이 있습니다. 이 사이트들은 안전한 게임을 즐길 수 있게 도와줍니다. 또한, 다양한 입금 방법과 빠른 출금 프로세스를 제공합니다.안전한 게임 환경과 좋은 고객 지원은 중요한 기준입니다. 각자에게 가장 좋은 사이트를 선택하여 건전하고 즐거운 게임을 즐기라는 것이 중요합니다. 이 정보를 활용해, 좋은 카지노사이트에서 좋은 서비스를 경험해 보세요.FAQ카지노사이트에서 제공하는 게임의 종류에는 어떤 것들이 있나요?카지노사이트에는 슬롯, 블랙잭, 룰렛, 바카라 등 다양한 게임이 있습니다. 각 사이트마다 게임 선택과 종류가 다를 수 있어요. 하지만, 다양한 게임을 통해 플레이어들에게 다양한 경험을 제공합니다.신규 회원 가입 시 제공되는 보너스는 무엇인가요?신규 회원 가입 시, 대부분의 카지노사이트는 가입 보너스나 웰컴보너스를 줍니다. 이 보너스를 통해 플레이어들은 추가 자금을 이용해 더 많은 게임을 즐길 수 있어요. 또한, 가입 쿠폰, 무료 스핀 등 다양한 혜택도 제공됩니다.안전한 카지노사이트를 선택하는 기준은 무엇인가요?안전한 카지노사이트를 선택할 때, 라이센스, 충환전 속도, 사용자 리뷰, 보안 프로토콜 등을 고려해야 합니다. 라이센스는 사이트가 신뢰할 수 있는지 확인하는 데 도움을 줍니다. 충환전 속도는 금융 거래의 효율성을 평가합니다. 사용자 리뷰는 사이트의 신뢰도를 알 수 있게 해주며, SSL 암호화는 개인정보 보호에 도움을 줍니다.카지노사이트가 제공하는 고객 지원 서비스에는 어떤 것이 있나요?대부분의 카지노사이트는 24시간 고객 지원 서비스를 제공합니다. 이 서비스는 라이브 채팅, 이메일, 전화 지원 등을 포함합니다. 또한, FAQ 섹션을 통해 자주 묻는 질문에 대한 답을 찾을 수 있습니다. 빠르고 효율적인 문제 해결을 위한 고객 지원 시스템은 중요합니다.온라인 카지노 게임을 즐길 때 주의해야 할 점은 무엇인가요?온라인 카지노 게임을 즐길 때, 중독성과 사기 피해의 가능성을 주의해야 합니다. 안전한 결제 방법을 사용하고, 계정 보안을 위해 비밀번호 관리와 2단계 인증을 사용하세요. 게임 규칙을 잘 이해하고, 책임감 있는 게임을 즐기세요. 또한, 라이센스가 있는 사이트를 선택하는 것이 안전합니다.카지노사이트에서 게임을 선택할 때 어떤 팁이 있나요?게임을 선택할 때, 게임의 규칙, RTP, 플레이 방식을 고려해야 합니다. 무료 게임을 통해 게임을 테스트하거나 낮은 베팅으로 시작하는 것이 좋습니다. 개인적인 취향과 플레이 스타일을 고려하여 선택하세요.
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rcjpldoo님의 댓글
rcjpldoo 작성일
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kdktmnjj님의 댓글
kdktmnjj 작성일
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주의사항:
임산부 및 수유부 사용 금지
18세 미만 미성년자 사용 금지
신장/간 기능 장애 환자 주의
부작용:
알레르기 반응
소화기 증상 (복부 팽만, 설사, 구역, 구토)
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vmncaajh님의 댓글
vmncaajh 작성일
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bdotpeir님의 댓글
bdotpeir 작성일
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rdbaeyva님의 댓글
rdbaeyva 작성일
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tgtcjdge님의 댓글
tgtcjdge 작성일
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oqkkobdk님의 댓글
oqkkobdk 작성일
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ehzmtmyv님의 댓글
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jqmznkdp님의 댓글
jqmznkdp 작성일
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숨겨진 고민, 발기부전: 원인부터 해결까지
발기부전이란 무엇일까요?
발기부전, 왜 생기는 걸까요? 주요 원인 분석
나도 혹시? 자가 진단 체크리스트
발기부전, 치료가 가능할까요? 다양한 치료 방법
건강한 성생활을 위한 생활 습관
발기부전은 만족스러운 성생활을 위해 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않는 상태를 말합니다. 단순한 불편함을 넘어 자신감 저하, 관계 문제 등 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 많은 남성들이 드러내기 어려워하고, 혼자 고민하는 경우가 많습니다.
발기부전은 누구에게나 찾아올 수 있는 문제입니다. 나이가 들면서 자연스럽게 나타날 수도 있지만, 젊은층에서도 스트레스, 잘못된 생활 습관 등으로 인해 발생하는 경우가 늘고 있습니다.
발기부전의 원인은 다양합니다. 신체적인 원인으로는 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환, 호르몬 불균형 등이 있습니다. 심리적인 원인으로는 스트레스, 불안, 우울증 등이 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 흡연, 과음, 운동 부족과 같은 생활 습관도 발기부전을 악화시키는 요인이 됩니다.
나도 발기부전일까 걱정된다면 다음 체크리스트를 통해 자가 진단을 해볼 수 있습니다.
1. 성적인 자극이 있어도 발기가 잘 되지 않는다.
2. 발기가 되더라도 유지하기 어렵다.
3. 성관계에 대한 흥미가 예전보다 줄었다.
4. 관계 시 만족감을 느끼기 어렵다.
위 항목 중 하나 이상 해당된다면 전문의와 상담을 받아보는 것이 좋습니다.
다행히 발기부전은 치료가 가능한 질환입니다. 약물 치료, 주사 치료, 수술 치료 등 다양한 방법이 있으며, 환자의 상태와 원인에 따라 적절한 치료법을 선택하게 됩니다. 전문의와의 상담을 통해 자신에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
발기부전 치료와 더불어 건강한 성생활을 위해서는 생활 습관 개선이 필수적입니다. 금연, 절주, 규칙적인 운동, 건강한 식단은 발기부전을 예방하고 개선하는 데 도움이 됩니다. 스트레스 관리 또한 중요하며, 필요하다면 전문가의 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다.
발기부전은 숨길 필요 없는 질환입니다. 적극적인 치료와 건강한 생활 습관을 통해 충분히 극복할 수 있습니다. 혼자 고민하지 말고, 전문가와 상담하여 건강하고 행복한 삶을 되찾으세요.
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camlpryw님의 댓글
camlpryw 작성일
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심야 시간, 약국 이용 시 주의사항
늦은 시간 약국을 방문할 때는 몇 가지 주의해야 할 사항이 있습니다.
1. **사전 전화 확인:** 방문 전 반드시 약국에 전화하여 운영 여부를 확인하세요. 예상치 못한 사정으로 문을 닫았을 수도 있습니다.
2. **현금 준비:** 심야 시간에는 카드 결제가 어려울 수 있으므로 현금을 준비하는 것이 좋습니다.
3. **처방전 지참:** 전문의약품을 구매해야 하는 경우, 처방전을 반드시 지참해야 합니다.
4. **안전 유의:** 늦은 시간 외출 시에는 안전에 유의하고, 가능한 동행자와 함께 방문하는 것이 좋습니다.
24시간 약국 관련 자주 묻는 질문
Q: 24시간 약국은 일반 약국과 가격이 다른가요?
A: 일반적으로 가격은 동일하지만, 일부 약국은 심야 시간 할증을 적용할 수 있습니다. 방문 전 확인하는 것이 좋습니다.
Q: 모든 약을 24시간 약국에서 구할 수 있나요?
A: 24시간 약국은 일반 약국보다 재고가 적을 수 있습니다. 필요한 약이 있는지 미리 전화로 확인하는 것이 좋습니다.
Q: 24시간 약국 정보를 더 자세히 알고 싶어요.
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cteolmro님의 댓글
cteolmro 작성일
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발기부전 일까요?
Q.발기부전 수술 ㅠ
Q.정관수술 및 조루수술
발기부전 원인 뭐길래 이럴까요?(서울 30대 발기부전)
Q.조루조절호흡 민감성 조루에도 효과있을까요?
Q.조루 수술 상담이요
Q.정액량이 줄고 조루증상이 생겼는데 왜 이러는 건가요?
발기부전 영양제 좋은거 없나요?(서울 발기부전)
Q.가성포경인데 조루 관련..
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kwubovmb님의 댓글
kwubovmb 작성일
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금욕과 발기부전의 관계: 오해와 진실
금욕으로 인한 발기부전 가능성: 과학적 근거
금욕 후 발기부전 증상: 자가 진단 및 개선 방법
건강한 성생활을 위한 금욕의 올바른 방향
발기부전 해소를 위한 전문적인 치료 방법
금욕과 발기부전의 관계: 오해와 진실
많은 사람들이 금욕이 발기부전을 유발한다고 생각하지만, 이는 완벽하게 사실은 아닙니다. 금욕 자체가 직접적으로 발기부전을 일으키는 것은 아니지만, 장기간의 금욕은 신체적, 심리적인 변화를 초래하여 간접적으로 발기 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 발기부전은 다양한 원인에 의해 발생하며, 금욕은 그 원인 중 하나가 될 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.
금욕 기간 동안 신체는 성적인 자극에 덜 민감해질 수 있으며, 이는 일시적인 발기 곤란으로 이어질 수 있습니다. 또한, 금욕은 불안, 죄책감, 스트레스와 같은 심리적인 문제를 야기할 수 있으며, 이러한 심리적인 요인은 발기 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만, 모든 사람이 금욕으로 인해 발기부전을 경험하는 것은 아니며, 개인의 신체적, 심리적 상태에 따라 그 영향은 다르게 나타납니다.
금욕으로 인한 발기부전 가능성: 과학적 근거
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금욕 후 발기부전 증상: 자가 진단 및 개선 방법
금욕 후 발기부전을 경험하는 경우, 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다. 평소와 달리 발기가 잘 되지 않거나, 발기가 되더라도 유지하기 어렵고, 성관계에 대한 흥미가 떨어지거나, 성관계에 대한 불안감이 느껴지는 경우, 금욕으로 인한 발기부전을 의심해 볼 수 있습니다. 이러한 증상들은 일시적일 수도 있지만, 장기간 지속될 경우 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다.
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건강한 성생활을 위한 금욕의 올바른 방향
금욕은 무조건적으로 나쁜 것이 아니라, 개인의 상황과 목적에 따라 긍정적인 효과를 가져올 수도 있습니다. 예를 들어, 종교적인 이유나 개인적인 신념으로 금욕을 선택하는 경우, 금욕을 통해 정신적인 안정과 만족감을 얻을 수 있습니다. 또한, 과도한 성생활로 인해 신체적, 심리적인 피로를 느끼는 경우, 일시적인 금욕은 회복의 시간을 제공할 수 있습니다.
하지만, 금욕을 선택할 때는 건강한 성생활을 위한 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 지나치게 장기간의 금욕은 오히려 성 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 심리적인 문제를 야기할 수도 있습니다. 따라서, 금욕 기간 동안에도 규칙적인 운동, 건강한 식단, 충분한 수면 등 건강한 생활 습관을 유지하고, 스트레스를 효과적으로 관리하는 것이 중요합니다. 또한, 파트너와의 솔직한 대화를 통해 서로의 욕구와 필요를 이해하고, 만족스러운 성생활을 위한 방법을 함께 모색하는 것이 중요합니다.
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생활 습관 개선과 심리적인 노력에도 불구하고 발기부전 증상이 지속될 경우, 전문적인 치료를 고려해야 합니다. 발기부전 치료에는 약물 치료, 주사 치료, 수술 치료 등 다양한 방법이 있으며, 환자의 상태와 원인에 따라 적절한 치료 방법을 선택하게 됩니다. 약물 치료는 혈관을 확장시켜 발기를 돕는 약물을 복용하는 방법이며, 주사 치료는 음경에 직접 약물을 주사하여 발기를 유도하는 방법입니다. 수술 치료는 음경 보형물을 삽입하여 발기를 가능하게 하는 방법이며, 이는 다른 치료 방법이 효과가 없을 경우 고려될 수 있습니다.
발기부전 치료는 전문가의 정확한 진단과 상담을 통해 이루어져야 합니다. 따라서, 발기부전 증상이 나타날 경우 부끄러워하거나 숨기지 말고, 비뇨기과 전문의를 찾아 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 전문가의 도움을 통해 발기부전을 극복하고, 건강하고 만족스러운 성생활을 되찾을 수 있습니다.
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ueexatrd님의 댓글
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thoocrmq님의 댓글
thoocrmq 작성일
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임신 중 사용 주의
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특별 주의사항:
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장기 사용 시 주기적 혈액검사 필요
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이 약은 전문의 처방이 필요하며, 의사의 지시에 따라 신중히 사용해야 합니다.
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tbdqlgof님의 댓글
tbdqlgof 작성일
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당뇨와 발기부전: 원인과 해결책
1. 발기부전의 정의
2. 당뇨가 발기부전에 미치는 영향
3. 예방 및 관리 방법
발기부전은 남성이 성적 자극에 반응하여 발기가 이루어지지 않거나 유지되지 않는 상태를 말합니다. 이는 신체적, 심리적 원인에 의해 발생할 수 있으며, 당뇨병 환자에게서 흔히 나타나는 문제입니다.
당뇨병은 혈당 조절이 어려워지는 질환으로, 장기적으로 혈관과 신경에 손상을 줄 수 있습니다. 이러한 손상은 성기능에도 영향을 미쳐 발기부전을 유발할 수 있습니다. 연구에 따르면, 당뇨병 환자는 비당뇨 환자에 비해 발기부전의 위험이 2배 이상 높습니다.
발기부전을 예방하고 관리하기 위해서는 다음과 같은 방법들이 있습니다:
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2. 운동: 규칙적인 운동은 혈액 순환을 개선하고 전반적인 건강을 증진시킵니다.
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icmovdon님의 댓글
icmovdon 작성일
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rlmuggip님의 댓글
rlmuggip 작성일
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eauhbhyc님의 댓글
eauhbhyc 작성일
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사람 구충제 메벤다졸(Mebendazole)도 항암효과가 있는가?동물용 구충제 펜벤다졸을 사람이 먹으면 안된다고 한다.그러면 사람이 먹는 구충제인 메벤다졸을 먹어도 항암효과가 있을까?원래 기생충과 암에 관한 연구는 100여젼 부터 연구되었다.메벤다졸 사람용 구충제가 항암효과가 있다는 연구도 오래 전부터 이루어져 왔다.강아지 구충제를 먹는다고 정부가 막으면 사람용 구충제인 메벤다졸을 복용하면 된다.동물이 먹는 약을 사람이 먹는게 정 문제가 된다고 치자!그러면 사람이 먹는 메벤다졸을 먹으면 된다.겔민다졸 하루에 2정, 3정 먹으면 된다.나는 먹는다.그리고 건강하게 오래 오래 살겠다.아래 글은 위키백과에서 퍼온 자료다.디나충증 감염, 포충증, 편모충증 등이 포함된다.[1] 구강으로 섭취된다.[1]메벤다졸은 내성이 좋은 편이다.[1] 일반적인 부작용으로는 두통, 구토, 귀울림이 포함된다.[1] 다량을 복용하면 골수 억제를 유발할 수 있다.[1] 임신 중에 복용해도 안전한지는 분명하지 않다.[1] 메벤다졸은 폭넓은 효능을 지닌 벤지미다졸형 구충제이다.[1]메벤다졸은 벨기에의 얀센 제약이 개발한 이후 1971년 사용이 시작되었다.[2] 의료제도에 필수적인 가장 효과적이고 안전한 의약품 목록인 WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있다.[3] 메벤다졸은 제네릭 의약품으로 구매가 가능하다.[4] 개발도상국의 도매가는 도스(dose) 당 0.004 ~ 0.04 USD 사이이다.[5] 미국내 일회량은 2016년 기준으로 대략 440.00 USD에 이르는 반면, 오스트레일리아와 영국에서의 가격은 대략 5 USD이다.[6]
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lgswfpld님의 댓글
lgswfpld 작성일
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gmwnsgzo님의 댓글
gmwnsgzo 작성일
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항생제와 발기부전의 관계: 오해와 진실
항생제가 발기부전에 영향을 미치는 이유
항생제 관련 발기부전, 자가 진단 방법
발기부전 완화를 위한 생활 습관 개선
전문의와 상담이 필요한 경우
항생제와 발기부전의 관계: 오해와 진실
발기부전은 남성 건강을 위협하는 주요 문제 중 하나입니다. 많은 남성들이 다양한 원인으로 발기부전을 경험하며, 이 중 항생제 복용과의 관련성에 대한 궁금증이 늘고 있습니다. 항생제는 세균 감염 치료에 필수적인 약물이지만, 일부에서는 항생제 복용 후 발기부전을 경험한다고 호소합니다. 정말 항생제가 발기부전의 원인이 될 수 있을까요? 이 글에서는 항생제와 발기부전의 관계에 대한 오해와 진실을 파헤치고, 항생제가 발기부전에 미치는 영향, 자가 진단 방법, 그리고 해결 방안에 대해 자세히 알아보겠습니다.
항생제가 발기부전에 영향을 미치는 이유
항생제가 직접적으로 발기부전을 유발하는 경우는 드물지만, 몇 가지 간접적인 경로를 통해 영향을 미칠 수 있습니다. 첫째, 항생제는 장내 미생물 불균형을 초래할 수 있습니다. 장내 미생물은 건강 유지에 중요한 역할을 하며, 특정 미생물의 감소는 호르몬 균형에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히, 테스토스테론과 같은 남성 호르몬 수치 감소는 발기부전으로 이어질 수 있습니다. 둘째, 일부 항생제는 신경계에 영향을 미쳐 발기 기능을 저하시킬 수 있습니다. 셋째, 항생제 복용으로 인한 전신적인 컨디션 저하, 피로감, 스트레스 등은 심리적인 요인으로 작용하여 발기부전을 악화시킬 수 있습니다. 물론, 항생제 복용 후 발기부전을 경험하는 모든 남성에게 해당되는 것은 아니며, 개인의 건강 상태, 복용하는 항생제의 종류, 복용 기간 등에 따라 영향은 다를 수 있습니다.
장내 미생물 불균형과 호르몬 변화
항생제는 유해균뿐만 아니라 유익균까지 함께 제거하여 장내 미생물 생태계를 파괴할 수 있습니다. 이러한 불균형은 소화 불량, 면역력 저하뿐만 아니라 호르몬 수치 변화에도 영향을 미칩니다. 특히 남성 호르몬인 테스토스테론은 발기 기능에 필수적인데, 장내 미생물 불균형으로 인해 테스토스테론 수치가 감소하면 발기부전이 발생할 수 있습니다.
신경계 영향 및 전신 컨디션 저하
일부 항생제는 신경 전달 물질에 영향을 미쳐 성 기능과 관련된 신경 신호 전달을 방해할 수 있습니다. 또한, 항생제 복용으로 인한 피로감, 무기력감, 소화 불량 등은 전반적인 컨디션을 저하시켜 발기부전을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
항생제 관련 발기부전, 자가 진단 방법
항생제 복용 후 발기부전이 의심된다면, 몇 가지 자가 진단 방법을 통해 원인을 파악해볼 수 있습니다. 먼저, 항생제 복용 시작 시점과 발기부전 증상 발생 시점을 비교해봅니다. 항생제 복용 직후 또는 복용 기간 중에 발기부전 증상이 나타났다면, 항생제와의 관련성을 의심해볼 수 있습니다. 다음으로, 평소 생활 습관을 점검해봅니다. 스트레스, 수면 부족, 과도한 음주, 흡연 등은 발기부전을 악화시키는 요인이 될 수 있습니다. 마지막으로, 다른 기저 질환 유무를 확인합니다. 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환 등은 발기부전의 주요 원인이 되므로, 해당 질환을 앓고 있다면 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
자가 진단 시 고려 사항
항생제 복용 시점, 생활 습관, 기저 질환 유무 등을 종합적으로 고려하여 발기부전의 원인을 파악해야 합니다. 만약 항생제 복용 외에 다른 원인이 없다면, 항생제 복용 중단 후 증상 호전 여부를 관찰하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
발기부전 완화를 위한 생활 습관 개선
항생제 관련 발기부전 완화를 위해서는 생활 습관 개선이 필수적입니다. 규칙적인 운동은 혈액 순환을 개선하고 테스토스테론 수치를 높이는 데 도움을 줍니다. 건강한 식단은 장내 미생물 균형을 회복하고 전반적인 건강 상태를 개선하는 데 기여합니다. 충분한 수면은 스트레스 해소와 호르몬 균형 유지에 중요합니다. 금연과 절주는 혈관 건강을 개선하고 발기 기능을 회복하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한, 스트레스 관리는 심리적인 요인으로 인한 발기부전을 예방하는 데 중요합니다. 명상, 요가, 취미 활동 등을 통해 스트레스를 효과적으로 관리하는 것이 좋습니다.
실천 가능한 생활 습관 개선 방법
매일 30분 이상 유산소 운동 (걷기, 조깅, 수영 등)을 하고, 과일, 채소, 통곡물 위주의 건강한 식단을 섭취하며, 하루 7-8시간 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다. 또한, 금연과 절주를 실천하고, 스트레스 해소를 위한 자신만의 방법을 찾는 것이 중요합니다.
전문의와 상담이 필요한 경우
자가 진단과 생활 습관 개선에도 불구하고 발기부전 증상이 지속된다면, 반드시 전문의와 상담해야 합니다. 전문의는 정확한 진단을 통해 발기부전의 원인을 파악하고, 개인에게 맞는 적절한 치료 계획을 수립해줄 수 있습니다. 약물 치료, 주사 치료, 수술 치료 등 다양한 치료 옵션이 있으며, 전문의와 상담하여 가장 적합한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 또한, 발기부전은 다른 기저 질환의 신호일 수 있으므로, 전문의와 상담을 통해 전반적인 건강 상태를 점검하는 것이 좋습니다.
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lgjhzshy님의 댓글
lgjhzshy 작성일
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pxmfgwum님의 댓글
pxmfgwum 작성일
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agzhbexo님의 댓글
agzhbexo 작성일
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etcdefhk님의 댓글
etcdefhk 작성일
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xeqhencp님의 댓글
xeqhencp 작성일
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dttvacyo님의 댓글
dttvacyo 작성일
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ewfadebs님의 댓글
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pupitsth님의 댓글
pupitsth 작성일
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sjbvkfuh님의 댓글
sjbvkfuh 작성일
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조루란 무엇일까요? 정의와 흔한 오해
조루의 다양한 원인: 심리적 요인 집중 분석
신체적 요인이 조루에 미치는 영향: 놓치기 쉬운 부분
조루 자가진단: 간단하게 확인하는 방법
조루 극복을 위한 솔루션: 치료법과 생활 습관 개선
조루란 무엇일까요? 정의와 흔한 오해
조루는 삽입 후, 스스로 원하기 전에 사정이 조절되지 않아 발생하는 성기능 장애입니다. 단순히 '빨리 끝나는 것'을 의미하는 것이 아니라, 파트너와 만족스러운 성관계를 맺는 데 어려움을 느끼는 경우를 말합니다. 많은 남성들이 조루에 대해 오해를 가지고 있으며, 단 한 번의 경험으로 스스로를 조루라고 단정짓는 경우가 많습니다. 중요한 것은 꾸준히 문제가 발생하고, 이로 인해 심리적인 스트레스나 관계의 어려움을 겪는지 여부입니다. 의학적으로 명확한 시간 기준은 없지만, 일반적으로 삽입 후 1분 이내에 사정하는 경우를 조루로 판단하는 경우가 많습니다. 하지만 시간보다는 개인의 만족도와 파트너와의 관계에 미치는 영향이 더 중요합니다.
조루의 다양한 원인: 심리적 요인 집중 분석
조루의 원인은 매우 다양하며, 심리적인 요인이 큰 비중을 차지합니다. 불안감, 스트레스, 죄책감, 성관계에 대한 압박감 등은 조루를 유발하거나 악화시키는 주요 요인입니다. 특히 첫 성 경험에서 좋지 않은 기억이 있거나, 파트너와의 관계에서 불안감을 느끼는 경우 조루가 발생할 가능성이 높습니다. 또한, 과거의 트라우마, 우울증, 강박증과 같은 정신 질환 역시 조루의 원인이 될 수 있습니다. 심리적인 요인은 단순히 '마음의 문제'로 치부할 수 없습니다. 뇌의 신경전달물질 분비에 영향을 미쳐 사정 조절 능력을 저하시키기 때문입니다. 따라서 조루 치료에 있어서 심리 상담이나 치료는 매우 중요한 부분입니다. 성관계에 대한 지나친 기대나 완벽주의적인 성향 역시 조루를 악화시킬 수 있으므로, 편안하고 즐거운 마음으로 성관계에 임하는 것이 중요합니다.
신체적 요인이 조루에 미치는 영향: 놓치기 쉬운 부분
심리적인 요인 외에도 신체적인 요인이 조루에 영향을 미칠 수 있습니다. 전립선염, 요도염과 같은 비뇨기과 질환은 사정 반사를 자극하여 조루를 유발할 수 있습니다. 또한, 갑상선 기능 항진증과 같이 호르몬 불균형을 초래하는 질환 역시 조루의 원인이 될 수 있습니다. 드물게는 뇌의 신경계 문제나 척수 손상과 같은 신경학적 질환이 조루를 일으키기도 합니다. 평소 복용하는 약물 역시 조루에 영향을 미칠 수 있습니다. 항우울제나 혈압약과 같은 특정 약물은 사정 지연을 유발할 수 있는 반면, 다른 약물은 조루를 악화시킬 수도 있습니다. 따라서 조루 증상이 나타난다면, 복용 중인 약물에 대한 전문가의 상담을 받아보는 것이 좋습니다. 과민성 조루의 경우에는 음경의 감각이 지나치게 예민하여 조루가 발생하는 경우도 있습니다. 이러한 경우에는 감각을 둔화시키는 약물 치료나 수술적 치료를 고려해볼 수 있습니다.
조루 자가진단: 간단하게 확인하는 방법
조루 자가진단은 스스로 조루 증상을 겪고 있는지 간단하게 확인하는 방법입니다. 하지만 자가진단 결과는 참고 자료일 뿐이며, 정확한 진단은 반드시 전문가의 상담을 통해 이루어져야 합니다. 자가진단 시에는 다음 사항을 고려해야 합니다. 첫째, 얼마나 자주 조루 증상을 경험하는지 확인합니다. 단 한 두 번의 경험으로 조루라고 단정짓기보다는, 꾸준히 문제가 발생하는지 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 둘째, 조루로 인해 심리적인 스트레스를 얼마나 받는지 확인합니다. 조루로 인해 자존감이 떨어지거나, 성관계에 대한 두려움이 생기는 경우라면 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다. 셋째, 파트너와의 관계에 조루가 어떤 영향을 미치는지 확인합니다. 조루로 인해 파트너와의 관계가 소원해지거나, 갈등이 발생하는 경우라면 적극적인 치료를 고려해야 합니다. 자가진단 시에는 다양한 설문지나 테스트를 활용할 수 있습니다. 대표적인 예로는 premature ejaculation diagnostic tool (PEDT)이 있습니다. 하지만 이러한 도구들은 참고 자료일 뿐이며, 반드시 전문가의 진단을 받아야 합니다.
조루 극복을 위한 솔루션: 치료법과 생활 습관 개선
조루 극복을 위한 솔루션은 크게 치료법과 생활 습관 개선으로 나눌 수 있습니다. 치료법에는 약물 치료, 행동 치료, 수술적 치료 등이 있습니다. 약물 치료는 사정 지연 효과가 있는 약물을 복용하는 방법입니다. SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)나 국소 마취제 등이 주로 사용됩니다. 행동 치료는 사정 조절 능력을 향상시키는 훈련을 하는 방법입니다. 스톱-스타트 기법이나 쥐어짜기 기법 등이 대표적입니다. 수술적 치료는 음경의 감각을 둔화시키는 수술을 하는 방법입니다. 신경 차단술이나 배부신경 절제술 등이 있습니다. 생활 습관 개선은 규칙적인 운동, 건강한 식단, 충분한 수면, 스트레스 관리 등을 통해 조루 증상을 완화하는 방법입니다. 특히, 케겔 운동은 골반 근육을 강화하여 사정 조절 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 또한, 성관계 시 자세 변화나 파트너와의 소통을 통해 만족도를 높일 수 있습니다. 조루 극복을 위해서는 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다. 비뇨기과 전문의나 정신과 전문의와 상담하여 자신에게 맞는 치료법을 선택하고, 꾸준히 노력하면 충분히 극복할 수 있습니다.
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fmezxwxl님의 댓글
fmezxwxl 작성일
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ttyzigll님의 댓글
ttyzigll 작성일
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조루란 무엇인가?
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조루는 성관계 중 사정이 너무 빨리 이루어지는 상태를 말합니다. 50대 남성에게는 신체적, 심리적 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다. 이 글에서는 조루의 원인과 해결 방법에 대해 알아보겠습니다.
조루의 원인은 다양합니다. 신체적인 요인으로는 호르몬 변화, 전립선 문제 등이 있으며, 심리적인 요인으로는 스트레스, 불안감 등이 있습니다. 이러한 원인을 이해하는 것이 중요합니다.
조루 해결을 위한 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 첫째, 심리 상담을 통해 불안감을 해소할 수 있습니다. 둘째, 다양한 성적 기술을 배우는 것도 도움이 됩니다. 셋째, 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다.
마지막으로, 조루 문제가 지속된다면 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다. 성 상담사나 의사와 상담하여 적절한 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다.
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kjltrrls님의 댓글
kjltrrls 작성일
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비닉스 처방구입 및 비닉스 온라인 판매처나이가 들면서 혈관과 신경 등의 신체 기능이 떨어지고비닉스 처방구입 및 비닉스 온라인 판매처남성호르몬의 저하로 강도와 유지력이 점점 약해지는 것이죠비닉스 처방구입 및 비닉스 온라인 판매처약물은 종류에 따라 작용 시간이 다르고, 용량에 따라 복용법이 다릅니다혈관의 문제로 발생하는 경우가 많기 때문에 금연과 금주, 규칙적인 운동을 통해 생활 습관을 개선하고, 적정 체중을 유지하는 것만으로도 예방하고 증상을 완화하는 데 도움 될 수 있습니다.비닉스 처방구입 효능 효과 지속 시간은 개인의 신체 상태와 복용 상황에 따라 달라질 수 있습니다:복용량일반적으로 50mg 또는 100mg 용량에서 효과가 강하게 나타나며, 고용량일수록 효과가 오래 지속될 수 있습니다.개인의 신체 상태연령: 나이가 많을수록 약물 대사가 느려져 효과가 더 오래 지속될 수 있습니다.건강 상태: 간 기능이나 신장 기능이 저하된 경우 약물 대사가 느려질 수 있습니다식사 여부공복 상태에서 복용 시 효과가 더 빠르고 강하게 나타나지만, 고지방 식사를 한 경우 약효 발현이 지연되거나 약간 감소할 수 있습니다.약물 상호작용특정 약물(예: 질산염 약물, 알파차단제)과 함께 복용하면 효과가 변할 수 있습니다.비닉스 온라인 판매처의사의 처방: 전문의약품으로 반드시 의사의 처방과 지시를 따라야 합니다.건강 상태 확인: 심혈관 질환, 간질환, 저혈압 또는 고혈압, 기타 질환이 있는 경우 의사와 상의하세요.상호작용 약물 확인:질산염(니트로글리세린 등) 약물과 함께 복용하면 심각한 저혈압을 유발할 수 있습니다.알파 차단제나 항고혈압제와 함께 사용할 경우 주의가 필요합니다.추천 사이트 약국마다 가격 차이가 있을 수 있으므로, 여러 약국에서 가격을 비교해 볼 수도 있습니다.실데나필로서, 1일 1회 성행위 약 1시간 전에 권장용량 25 ∼ 50 mg을 경구투여하며, 경우에 따라서는 성행위 4시간 전에서 30분 전에 투여하여도 된다. 유효성과 내약성에 따라 용량을 증감할 수 있다.다음의 환자는 실데나필의 혈장농도를 상승시킬 수 있으므로 초회용량을 25 mg으로 조절하여야 한다.- 65세 이상(AUC 40 % 증가)- 간부전(간경화 : 80 %)- 중증의 신부전(크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하 : 100 %)- CYP3 A4 억제제(케토코나졸, 이트라코나졸, 에리트로마이신(182 %) 등, 사퀴나비르(210 %))와 병용하는 경우 혈중농도가 높아지면 효과 및 이상반응 발현율을 증가시킬 수 있다.- 리토나비르를 병용투여하는 환자의 경우 48시간 동안 최대단일투여용량으로 25 mg을 초과하지 않도록 한다.비닉스 처방구입 및 비닉스 온라인 판매처의 프라이버시를 소중히 여깁니다. 모든 소포는 개인정보를 보호하기 위한 조치를 취하며, 외부 포장은 간단하게 되어 있으며 내부의 내용물 정보는 절대 유출되지 않습니다.
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nxnzwlnd님의 댓글
nxnzwlnd 작성일
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센트립의 등장! 새로운 필름형 비아그라의 효능과 장점 분석 - [ 파워맨 ]
최근 남성 건강 관리 시장에서 주목받고 있는 제품 중 하나가 바로 센트립 필름형 비아그라입니다. 기존의 정제형 비아그라와는 다르게 필름형이라는 혁신적인 형태를 도입하여 사용자 편의성을 대폭 높였습니다. 이번 글에서는 센트립이 가진 효능과 장점에 대해 심층적으로 분석해 보겠습니다.1. 센트립이란 무엇인가?센트립은 필름형 비아그라로, 전통적인 정제나 캡슐 대신 얇은 필름 형태로 제작된 발기부전 치료제입니다. 이 필름형 제품은 혀 위에 얹어 빠르게 녹아 흡수되며, 더 빠른 작용을 목표로 합니다. 센트립의 주요 성분은 **실데나필(Sildenafil)**로, 이는 일반적인 비아그라와 동일한 성분이지만 필름형의 독특한 제형 덕분에 더욱 빠르고 효과적으로 체내에 흡수됩니다.2. 필름형 비아그라의 주요 장점센트립이 필름형으로 제공됨에 따라, 여러 가지 실용적인 장점을 제공합니다:빠른 흡수: 필름형 제품은 혀에 올려놓으면 빠르게 녹아 소화 과정을 거치지 않고 바로 혈류에 흡수됩니다. 이는 정제형 비아그라보다 빠른 발현 시간을 가능하게 합니다. 평균적으로 30분 이내에 효과가 나타날 수 있어 급한 상황에서도 유용하게 사용할 수 있습니다.휴대성과 편의성: 얇은 필름 한 장으로 되어 있어 휴대가 간편하고, 어디서나 부담 없이 사용할 수 있습니다. 포장 자체도 눈에 띄지 않게 설계되어 있어, 주변의 시선을 신경 쓰지 않고 사용할 수 있다는 것이 큰 장점입니다.용이한 복용: 정제를 삼키기 어려워하는 사람들에게는 필름형이 훨씬 더 간편한 복용 방법입니다. 물 없이도 복용 가능하므로 상황에 구애받지 않고 쉽게 사용할 수 있습니다.3. 센트립의 효능과 효과센트립의 주요 성분인 실데나필은 혈관을 확장시켜 음경으로의 혈류를 증가시킵니다. 이를 통해 남성의 발기 기능을 향상시키고, 보다 안정적인 성적 활동을 가능하게 합니다. 특히 필름형 제품은 빠른 흡수 덕분에 긴급하게 효과가 필요할 때 큰 도움을 줄 수 있습니다.또한, 센트립은 안정적인 성분 배합 덕분에 부작용이 상대적으로 적고, 체내에서의 작용 시간이 일반 비아그라와 비슷하게 4시간에서 6시간 정도 유지됩니다. 이는 긴 지속력을 필요로 하는 상황에서도 충분한 성능을 발휘할 수 있다는 의미입니다.4. 센트립의 주의사항비록 센트립이 혁신적인 제품이지만, 복용 전에는 몇 가지 주의사항을 꼭 기억해야 합니다. 기존에 심장 질환, 고혈압, 당뇨병 등의 질병을 앓고 있거나, 실데나필 성분에 알레르기가 있는 경우 반드시 의사와 상담 후에 복용해야 합니다. 또한 다른 발기부전 치료제와 병용할 경우 부작용이 발생할 수 있으므로, 주의가 필요합니다.센트립 필름형 비아그라는 남성 건강 관리에 있어 매우 혁신적인 선택지가 될 수 있습니다. 빠른 흡수와 높은 편의성, 휴대성 등 다양한 장점을 갖춘 이 제품은 바쁜 현대인들에게 특히 유용할 것입니다. 필름형 비아그라로 새로운 시대를 열어가고 있는 센트립, 그 효과와 장점을 직접 경험해보는 것도 좋은 선택이 될 것입니다.
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nipdkklu님의 댓글
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nifqjqtw님의 댓글
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시알리스 효과와 사용법, 주의사항까지 모두 알아보자시알리스는 발기부전 치료제 중 하나로, 남성들이 성기능 문제를 개선하는 데 도움을 주는 약물입니다. 이 약물의 주요 성분은 타다라필(Tadalafil)로, 성관계에 필요한 발기를 유도하고 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 시알리스는 다른 발기부전 치료제와 비교했을 때, 특히 긴 효과 지속 시간으로 유명합니다. 한번 복용하면 최대 36시간까지 효과가 지속될 수 있어, 이를 두고 “주말 약”이라고 불리기도 합니다.
타다라필은 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키고, 음경으로의 혈류를 개선하는 방식으로 작용합니다. 이 약물은 성적인 자극이 있을 때만 효과가 나타나므로, 성적 자극이 없으면 발기 효과가 일어나지 않습니다. 그래서 시알리스는 성행위에 맞춰 적절히 복용할 수 있는 점이 큰 장점입니다.
시알리스의 사용법은 매우 간단합니다. 보통 성행위 30분에서 1시간 전에 복용하면 됩니다. 이 약은 하루 한 번만 복용할 수 있으며, 정해진 용량을 초과해서 복용해서는 안 됩니다. 과다 복용을 피하고, 의사의 처방에 따라 복용하는 것이 가장 안전합니다. 또한, 알콜과 함께 복용할 경우 약물의 효과가 감소할 수 있으므로, 알콜 섭취는 최소화하는 것이 좋습니다.
하지만 시알리스를 사용할 때 몇 가지 주의사항이 있습니다. 시알리스가 효과적으로 작용하기 위해서는 성적인 자극이 필요하기 때문에, 심리적 또는 신체적인 문제가 원인인 발기부전에는 다른 치료가 필요할 수 있습니다. 또한, 심장질환, 간질환, 고혈압 등 기존 질환이 있는 경우 의사와 상담 후 복용해야 합니다. 특히, 혈압 강하제를 복용 중인 사람은 타다라필과 상호작용할 수 있으므로 더욱 주의해야 합니다.
이 약물은 대부분의 남성에게 안전하게 사용될 수 있지만, 드물게 두통, 소화불량, 근육통 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 심각한 부작용으로는 시야 흐림, 발작, 가슴 통증 등이 있으므로, 이러한 증상이 나타나면 즉시 사용을 중지하고 의사에게 상담을 받아야 합니다.
시알리스를 구매하려면 처방전이 필요합니다. 온라인에서 구매할 수 있는 경우도 있지만, 신뢰할 수 있는 사이트에서만 구매하는 것이 중요합니다. 특히, 가짜 약물이나 불법적인 방법으로 구매하는 것은 건강에 위험할 수 있습니다. 시알리스 구매 시, 반드시 의사의 상담을 통해 자신에게 맞는 적정 용량을 처방받고, 신뢰할 수 있는 약국이나 온라인 쇼핑몰을 통해 구매하는 것이 좋습니다.시알리스란?시알리스는 발기부전 치료에 사용되는 약물로, 남성들이 성적 자극을 받을 때 발기를 돕는 역할을 합니다. 이 약물은 주요 성분인 타다라필을 포함하고 있으며, 타다라필은 PDE5라는 효소를 억제하는 기능을 가지고 있어, 혈관을 확장시켜 음경에 더 많은 혈액이 흐를 수 있도록 도와줍니다. 결과적으로 성적인 자극이 있을 때 발기가 지속되며, 발기부전 증상을 개선하는 데 큰 효과를 나타냅니다.
시알리스는 다른 발기부전 치료제와 달리 비교적 긴 작용 시간을 자랑합니다. 일반적으로 24시간에서 36시간까지 효과가 지속되므로, 하루가 지나도 약물의 효과가 남아 있어 더욱 자유로운 성생활을 가능하게 합니다. 이는 다른 발기부전 약물들이 보통 몇 시간 내로 효과가 사라지는 것과 차별화되는 점입니다.
또한, 시알리스는 단기적인 효과를 원하는 경우뿐만 아니라, 지속적인 사용을 통해 발기부전 문제를 관리하려는 사람들에게도 유용합니다. 많은 남성들이 일상적으로 시알리스를 복용하면서 성적인 능력을 개선하고 있으며, 이는 시알리스가 단기적이고 급격한 효과뿐만 아니라 장기적인 효과도 기대할 수 있는 약물임을 의미합니다.시알리스의 주요 성분시알리스의 주요 성분은 타다라필(Tadalafil)입니다. 타다라필은 PDE5(Phosphodiesterase type 5) 효소를 억제하는 역할을 하여, 음경으로 가는 혈류를 증가시키는 효과를 발휘합니다. 이 효소는 혈관을 수축시키는 작용을 하므로, 타다라필이 PDE5를 억제하면 혈관이 확장되고, 결과적으로 더 많은 혈액이 음경에 유입되어 발기가 이루어집니다.
타다라필은 시알리스 외에도 다양한 발기부전 치료제에서 중요한 성분으로 사용됩니다. 그러나 시알리스는 타다라필이 포함된 약물 중에서도 상대적으로 긴 작용 시간을 자랑하는 특징이 있습니다. 이를 통해 하루 동안 지속적인 효과를 기대할 수 있어, 성생활에 자유로움을 제공하는 것이 장점입니다. 또한, 타다라필은 음식과 함께 복용해도 효과에 큰 영향을 미치지 않기 때문에 사용이 간편한 점도 많은 사람들이 시알리스를 선호하는 이유 중 하나입니다.시알리스의 효과와 작용 원리시알리스의 효과는 주로 발기부전 증상을 개선하는 데 있습니다. 시알리스에 포함된 타다라필 성분은 PDE5 효소를 억제함으로써 음경으로 가는 혈류를 증가시킵니다. 혈관이 확장되면서 음경에 더 많은 혈액이 공급되고, 이는 성적 자극이 있을 때 발기가 가능하도록 돕습니다.
시알리스의 작용 원리는 단순히 발기를 돕는 것만이 아니라, 혈관을 확장시키는 역할을 통해 자연스럽게 발기부전 증상을 완화하는 데 기여합니다. 이 과정은 성적 자극이 있을 때만 활성화되며, 자극이 없으면 혈액이 정상적으로 빠져나가므로 발기가 지속되지 않습니다. 시알리스는 효과가 오래 지속되는 특징이 있어, 하루에서 이틀 사이에 걸쳐 자연스러운 성적 활동을 지원할 수 있습니다. 이로 인해 성생활의 자유도가 높아지고, 발기부전 치료에 중요한 도움을 줍니다.시알리스 구매 전 확인해야 할 사항시알리스를 구매하기 전에 몇 가지 중요한 사항을 반드시 확인해야 합니다. 첫 번째로, 자신의 건강 상태를 점검하는 것이 중요합니다. 시알리스는 심혈관계에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 심장 질환이나 고혈압, 당뇨병 등 기존에 다른 질병을 앓고 있는 사람들은 사용 전에 전문가와 상담을 해야 합니다. 특히, nitrates(질산염) 계열의 약물을 복용하고 있는 사람은 시알리스와의 상호작용으로 인해 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로, 반드시 의사와 상담 후 사용 여부를 결정해야 합니다.
두 번째로, 시알리스를 구매하기 전에 의사의 처방을 받는 것이 필수적입니다. 시알리스는 처방약으로 분류되므로, 의사의 진료를 통해 자신의 상태에 맞는 적절한 용량과 복용 방법을 안내받는 것이 중요합니다. 의사는 개인의 건강 상태와 필요에 맞는 약물을 추천할 수 있으며, 그에 따른 복용 계획을 세울 수 있습니다. 또한, 약물의 부작용이나 상호작용에 대해 충분히 안내받고, 이에 대한 대비책을 마련하는 것이 필요합니다.
세 번째로, 시알리스를 구매할 때는 신뢰할 수 있는 판매처에서 구매하는 것이 중요합니다. 온라인에서 시알리스를 구매할 경우, 가짜 약물을 판매하는 곳이 많으므로 주의가 필요합니다. 정품 시알리스를 구매하려면, 인증된 약국이나 공식 판매 사이트에서 구매하는 것이 가장 안전합니다. 또한, 구매 전 제품의 유통기한과 보관 방법을 확인하고, 유통기한이 지난 약물을 구입하지 않도록 해야 합니다.사용 전 건강 상태 점검시알리스를 사용하기 전에는 자신의 건강 상태를 반드시 점검해야 합니다. 발기부전 치료제는 성적인 기능에 영향을 미치므로, 심장 질환, 고혈압, 당뇨병, 간 질환 등 기존의 건강 문제를 가지고 있는 경우, 사용이 적절하지 않을 수 있습니다. 이러한 질환들은 시알리스의 효과나 안전성에 영향을 줄 수 있으므로, 복용 전 의사와 상담을 통해 건강 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
특히 심혈관계 질환을 앓고 있는 사람들은 시알리스를 사용할 때 주의가 필요합니다. 시알리스는 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 작용을 하기 때문에, 심장에 부담을 줄 수 있습니다. 또한, 고혈압이나 저혈압을 앓고 있는 경우, 시알리스의 복용이 혈압에 영향을 미칠 수 있으므로, 의사의 진단을 받은 후 복용 여부를 결정하는 것이 필수적입니다.
당뇨병이 있는 경우, 혈당 관리 상태가 중요합니다. 당뇨병은 성적 기능에 영향을 미칠 수 있으며, 시알리스와의 상호작용으로 부작용이 발생할 수 있기 때문에, 당뇨병 치료와 발기부전 치료를 병행하는 데 있어 신중해야 합니다. 이 외에도 신장이나 간에 문제가 있는 경우, 시알리스의 복용량 조정이 필요할 수 있으므로, 사용 전 의사의 충분한 상담을 받는 것이 매우 중요합니다.의사의 상담과 처방시알리스를 구매하기 전에 의사와 상담을 받는 것은 매우 중요합니다. 시알리스는 처방약이기 때문에, 의사의 처방 없이 구매하거나 복용하는 것은 위험할 수 있습니다. 의사는 개인의 건강 상태를 종합적으로 평가한 후, 시알리스가 적합한 치료 방법인지 판단합니다. 이 과정에서 의사는 환자의 병력, 현재 복용 중인 약물, 그리고 기타 건강 상태를 고려하여 최적의 치료 방법을 제시합니다.
또한, 의사의 상담을 통해 시알리스를 사용할 때의 올바른 복용 방법을 안내받을 수 있습니다. 복용 시 적절한 용량과 사용 주기를 지키는 것이 중요한데, 이는 시알리스의 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하는 데 도움을 줍니다. 시알리스의 복용 방법은 개인의 건강 상태에 따라 다를 수 있기 때문에, 정확한 처방을 받는 것이 필수적입니다.
시알리스를 사용하면서 발생할 수 있는 부작용에 대해서도 의사와 충분히 논의하는 것이 필요합니다. 의사는 부작용의 가능성과 이를 예방하는 방법에 대해 설명해 줄 수 있으며, 만약 부작용이 발생한다면 적절한 대처 방법을 안내해 줄 것입니다. 또한, 시알리스를 사용하기 전에 이미 다른 약물을 복용 중이라면, 약물 간 상호작용에 대한 검토도 필요합니다. 이러한 모든 과정은 안전하게 시알리스를 사용할 수 있도록 돕습니다.시알리스 구매 방법시알리스를 구매하는 방법은 크게 온라인과 오프라인 두 가지로 나눌 수 있습니다. 온라인 구매의 경우, 여러 웹사이트에서 시알리스를 구입할 수 있습니다. 온라인 약국에서는 편리하게 구매할 수 있으며, 때로는 오프라인 약국보다 저렴한 가격에 제공되기도 합니다. 하지만 온라인에서 구매할 때는 반드시 신뢰할 수 있는 웹사이트를 선택해야 합니다. 가짜 제품을 판매하는 사이트가 있을 수 있기 때문에, 평판이 좋은 인증된 약국이나 공식 판매처에서 구매하는 것이 중요합니다. 또한, 온라인 구매 시에는 배송 기간과 비용을 고려해야 하며, 제품이 정품인지 반드시 확인해야 합니다.
오프라인 약국에서 시알리스를 구매하는 방법도 있습니다. 오프라인 구매의 장점은 직접 제품을 확인하고, 의사와 상담을 받은 후 바로 약을 받을 수 있다는 점입니다. 또한, 약국 직원에게 복용 방법이나 주의사항을 직접 물어볼 수 있어 편리한 점이 많습니다. 그러나 가격이 온라인보다 비쌀 수 있으므로, 비용 측면에서 차이가 있을 수 있습니다. 오프라인 구매 시에는 처방전이 필요하므로, 반드시 의사의 진료를 받고 처방을 받은 후 방문해야 합니다.
어떤 구매 방법을 선택하든, 시알리스를 구매할 때는 가짜 제품이나 유통기한이 지난 제품을 피하고, 안전하게 복용할 수 있는 방법을 고려하는 것이 가장 중요합니다. 자신의 건강을 지키기 위해서는 정품을 구매하고, 의사의 조언을 따라 적절히 사용하는 것이 필요합니다.온라인 구매시알리스를 온라인에서 구매하는 방법은 매우 간편하고 편리하지만, 안전한 구매를 위해 몇 가지 주의사항이 필요합니다. 온라인 약국에서는 시알리스를 간편하게 주문할 수 있으며, 가격이 비교적 저렴한 경우도 많습니다. 그러나 가짜 약물이나 불법적으로 유통되는 제품을 피하기 위해서는 신뢰할 수 있는 온라인 약국을 선택하는 것이 중요합니다. 유명한 온라인 약국에서는 정품을 제공하며, 사용자 리뷰와 평판을 확인함으로써 더욱 안전한 구매가 가능합니다.
온라인 구매 시, 의사의 처방이 필수입니다. 시알리스는 처방약이기 때문에, 온라인에서 시알리스를 구매하려면 의사의 처방전이 필요합니다. 또한, 구매 전 제품의 유통기한, 보관 상태, 배송 일정 등을 확인하여 안전하게 제품을 받을 수 있도록 해야 합니다. 신뢰할 수 있는 온라인 약국에서는 제품을 정품으로 제공하며, 배송 과정에서도 문제가 발생하지 않도록 철저한 관리가 이루어집니다.
배송 시에는 일정 기간이 걸릴 수 있으며, 배송 비용이 추가될 수 있으므로 이를 고려한 후 구매 결정을 내리는 것이 좋습니다. 또한, 온라인 약국에서 제공하는 고객 서비스나 환불 정책도 확인하는 것이 중요합니다. 만약 문제가 발생했을 때 원활한 해결을 위해, 신뢰할 수 있는 고객 지원을 제공하는 사이트에서 구매하는 것이 안전합니다.신뢰할 수 있는 온라인 약국 찾기신뢰할 수 있는 온라인 약국을 찾는 것은 시알리스를 안전하게 구매하는 데 있어 매우 중요합니다. 온라인에서 약물을 구매할 때는 반드시 인증된 약국을 선택해야 하며, 가짜 약물을 피하기 위해 평판이 좋은 사이트를 이용하는 것이 좋습니다. 먼저, 웹사이트가 법적으로 인증된 약국인지 확인할 필요가 있습니다. 인증된 온라인 약국은 정부나 관련 기관에서 운영하거나, 인증된 보건 단체의 승인을 받은 곳이어야 합니다.
또한, 사용자 리뷰와 평가를 통해 사이트의 신뢰도를 확인할 수 있습니다. 다른 구매자들이 남긴 후기를 참고하여 해당 약국이 정품을 제공하는지, 배송이 빠르고 안전하게 이루어지는지 등을 파악할 수 있습니다. 평판이 좋은 사이트는 고객 서비스도 원활하며, 제품에 대한 상세한 정보와 정확한 가격을 제공합니다.
가격이 너무 저렴한 경우는 주의해야 합니다. 지나치게 낮은 가격을 제시하는 곳은 가짜 약물이나 유통기한이 지난 제품을 판매할 수 있기 때문에, 가격과 품질을 적절히 비교하는 것이 중요합니다. 또한, 약국에서 제공하는 환불 정책이나 고객 지원 서비스도 중요한 요소입니다. 만약 문제가 생겼을 때 신속하게 대응할 수 있는 곳에서 구매하는 것이 더욱 안전합니다.
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qdsinzqr님의 댓글
qdsinzqr 작성일
한국 남성들의 부적절한 발기부전 대처법: 진실과 건강한 해결책
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발기부전은 남성의 성적 건강에 대한 중요한 문제 중 하나입니다. 하지만, 이에 대한 부적절한 대처법은 오히려 문제를 악화시킬 수 있습니다. 이에 대한 진실과 건강한 해결책은 다음과 같습니다.
발기부전의 원인 파악: 발기부전은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이를 파악하고 원인에 따라 적절한 대처법을 선택하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 신체적인 원인으로 인한 발기부전은 의료기관에서 검사와 진단을 받아 치료를 받는 것이 필요합니다.
건강한 식습관과 생활 습관: 발기부전은 식습관과 생활 습관과도 관련이 있습니다. 건강한 식습관과 충분한 운동, 충분한 수면을 유지하며 스트레스를 관리하는 것이 중요합니다.
전문가 상담: 발기부전이나 성적 건강에 대한 문제는 전문가의 상담이 필요합니다. 의료진, 심리상담사, 성문화 교육 전문가 등의 전문가들을 통해 적절한 상담과 치료를 받는 것이 중요합니다.
건강보조제 복용: 발기부전에 대한 치료를 위해 건강보조제를 복용하는 것이 일부에서는 선택될 수 있습니다. 하지만, 건강보조제 복용에는 부작용이 있을 수 있으므로, 전문가와의 상담 후 적절한 사용이 필요합니다.
성문화 교육: 발기부전과 관련된 문제는 성문화 교육을 통해 예방과 치료가 가능합니다. 성적 건강을 위한 정확한 정보와 개념 확립이 필요합니다.
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bjayeanx님의 댓글
bjayeanx 작성일
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phnehsvo님의 댓글
phnehsvo 작성일
발기부전 증가의 이유: 젊은 층에서의 원인과 대응
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젊은 세대에서 발기부전은 현대 사회에서 점점 더 주목 받는 문제 중 하나입니다. 이 글에서는 젊은 층에서 발생하는 발기부전의 원인과 빈도에 대해 탐구하고, 신뢰할 수 있는 정보를 제공합니다. 발기부전이란: 발기부전은 남성이 충분한 발기를 유지하거나 얻지 못하는 상태를 의미합니다. 이는 성적 활동의 만족도와 자신감에 영향을 미칠 수 있으며, 젊은 세대에도 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 젊은 층에서 발기부전의 빈도: 최근 연구에 따르면, 젊은 세대에서 발기부전의 발생 빈도가 증가하고 있는 것으로 나타났습니다. 이는 신체적, 심리적 요인의 복합한 영향으로 해석될 수 있습니다. 원인과 영향 요소: 스트레스와 불안: 현대 사회에서의 경쟁과 스트레스는 심리적인 불안과 스트레스를 유발할 수 있으며, 이는 발기 부전과 관련된 원인 중 하나입니다. 운동 부족 및 식이 습관: 부적절한 식습관과 운동 부족은 비만, 당뇨병 등과 연결돼 발기 기능을 저하시킬 수 있습니다. 알코올 및 약물 남용: 과도한 음주와 약물 남용은 신체적인 기능을 저하시켜 발기 부전을 유발할 수 있습니다. 흡연: 니코틴은 혈관을 수축시키고 혈류를 제한하므로 발기 부전의 원인이 될 수 있습니다. 성적 불안: 성적인 자신감 부족이나 경험 부족은 성적 불안을 유발하여 발기 부전을 야기할 수 있습니다. 대처 방법과 전문 상담: 젊은 층에서 발기부전에 대처하기 위해서는 건강한 생활습관 유지, 스트레스 관리, 정기적인 운동 등이 중요합니다. 또한, 의사나 전문가와의 상담을 통해 개인 맞춤형 해결책을 찾는 것이 좋습니다.
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질문:부산 50대 중반/남 시알리스 복용법궁금합니다. 나이를 먹고 나니 소변발도 밤생활도 내맘같지 않아서 알아보다가 처방받아서 먹기 시작하고 있습니다.가격이 비싸지만 그래도 시알리스를 먹어보고 있는데, 효과를 높이는 방법이 있나요? 시알리스 5mg을 먹고 있는데 효과가 아직은 잘 모르겠어서요.. 아니면 한 알 더 먹어도 될까요?? 비공개 답변:안녕하세요, .시알리스 5mg의 경우 양성 전립선비대증과 발기부전증상을 동시에 완화할 수 있는 약입니다.5mg의 경우 저용량으로 매일 드시는 것이 권장됩니다.특히, 하루에 정해진 시간 아침 또는 저녁에 일정하게 복용하신다면 효과를 보시기 좋습니다.매일 조금씩 시알리스 약의 성분이 체내에 일정 이상 농도가 될 수 있도록 하는 것이 도움이 됩니다.또한 시알리스 5mg을 제외한 용량의 경우에는 전립선비대증에는 적용이 안되고발기부전에만 처방이 되고 있습니다.그렇기 때문에, 자의적으로 하루에 두 알을 드시는 것은 권장되지 않습니다.또한 10mg을 매일 드시는 것은 혈압강화 및 부작용의 위험을 높일 수 있기 때문에 드시지 마시고,전문가와 다시 상담을 통해서 약의 용량을 변경하시거나,약물을 변경하시는 것을 추천드립니다.전립선과 음경은 워낙 가까이 있는 조직이기 때문에, 서로 영향을 많이 받습니다.혈관과 신경을 모두 공유하기 때문에, 나이가 들 수록 함께 관리를 해주는 것이 필수적이며,둘다
시알리스10mg 복용 중인데...(성남 발기부전)
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puqszkbe님의 댓글
puqszkbe 작성일
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qmxmuzzm님의 댓글
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여성 조루 진단, 객관적인 기준은 무엇일까요?
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여성 성 기능 장애, 제대로 알아야 해결 가능!
많은 여성들이 성생활에 어려움을 겪고 있지만, 솔직하게 이야기하기 어려워 혼자 고민하는 경우가 많습니다. 여성 성 기능 장애는 단순히 '성관계가 싫다'거나 '흥분이 안 된다'는 문제를 넘어, 여성의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 여성 성 기능 장애는 크게 성욕 저하, 성적 흥분 장애, 오르가즘 장애, 성교통 등으로 나눌 수 있습니다. 흔히 '여성 조루'라고 표현하는 문제는 사실 오르가즘 장애에 속하는 경우가 많습니다. 즉, 삽입 후 너무 빨리 오르가즘을 느끼거나, 전혀 오르가즘을 느끼지 못하는 경우를 모두 포함하는 개념입니다. 이러한 문제는 심리적인 요인, 신체적인 요인, 그리고 관계적인 요인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다. 따라서 정확한 진단과 그에 맞는 맞춤형 치료가 중요합니다.
여성 조루 진단, 객관적인 기준은 무엇일까요?
남성 조루와 달리, 여성 조루에 대한 객관적인 의학적 기준은 아직 명확하게 정립되어 있지 않습니다. 남성의 경우 '삽입 후 1분 이내'와 같이 시간적인 기준으로 진단하는 경우가 있지만, 여성의 성 반응은 매우 다양하고 개인차가 크기 때문에 시간적인 기준으로 정의하기 어렵습니다. 일반적으로 여성 조루는 '스스로 만족할 만큼 성적 흥분을 느끼기 전에 오르가즘을 느껴 성관계가 불만족스러운 경우'를 의미합니다. 여기서 중요한 것은 주관적인 만족도입니다. 파트너와의 관계, 성적 자극의 종류, 심리 상태 등 다양한 요인에 따라 만족도가 달라질 수 있기 때문입니다. 따라서 여성 조루를 진단할 때는 환자의 과거 병력, 성생활 패턴, 심리적인 상태 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 자신의 성생활에 불만족스럽다면, 전문의와의 상담을 통해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 진단을 통해 문제의 원인을 파악하고, 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.
오르가즘 불감증, 원인과 해결 방법은?
오르가즘 불감증은 여성 성 기능 장애 중 가장 흔한 유형 중 하나입니다. 오르가즘 불감증은 성적 자극을 받아도 전혀 오르가즘을 느끼지 못하거나, 오르가즘을 느끼더라도 그 강도가 매우 약한 경우를 의미합니다. 오르가즘 불감증의 원인은 매우 다양합니다. 심리적인 요인으로는 불안, 스트레스, 우울증, 과거의 성적 트라우마 등이 있을 수 있습니다. 신체적인 요인으로는 신경 손상, 호르몬 불균형, 약물 복용 등이 있습니다. 관계적인 요인으로는 파트너와의 소통 부족, 성관계 기술 부족 등이 있을 수 있습니다. 오르가즘 불감증을 해결하기 위해서는 먼저 자신의 성적인 욕구와 선호도를 파악하는 것이 중요합니다. 어떤 종류의 자극을 좋아하고, 어떤 자세에서 더 흥분을 느끼는지 등을 파악하고, 파트너와 솔직하게 소통하는 것이 중요합니다. 필요하다면 성 치료 전문가의 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다. 성 치료는 개인의 심리적인 문제, 관계적인 문제, 성적인 기술 등을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
만족스러운 성생활을 위한 솔루션
만족스러운 성생활을 위해서는 단순히 성관계 횟수를 늘리는 것보다, 질적인 만족도를 높이는 것이 중요합니다. 먼저 자신의 몸과 마음에 집중하는 시간을 가져보세요. 자위행위를 통해 자신에게 맞는 자극 방법을 찾고, 오르가즘을 느끼는 방법을 익히는 것이 좋습니다. 파트너와의 관계에서는 솔직하고 개방적인 대화가 필수적입니다. 서로의 욕구와 선호도를 이해하고, 서로에게 만족스러운 성관계를 위해 노력해야 합니다. 성관계 시에는 다양한 체위를 시도하고, 서로에게 새로운 자극을 주는 것이 좋습니다. 필요하다면 성 관련 교육 자료를 참고하거나, 전문가의 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다. 규칙적인 운동과 건강한 식습관은 성 기능 개선에도 도움이 됩니다. 스트레스를 관리하고, 충분한 수면을 취하는 것도 중요합니다. 만약 특정한 질환이나 약물 복용으로 인해 성 기능 장애가 발생했다면, 의사와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 자신의 몸과 마음을 소중히 여기고, 적극적으로 문제를 해결하려는 노력이 행복한 성생활로 이어질 것입니다.
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mhlyslrz님의 댓글
mhlyslrz 작성일
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ihrkqpgo님의 댓글
ihrkqpgo 작성일
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2025년, 툰코(Toonkor)의 새로운 변화와 웹툰 시장의 미래
툰코(Toonkor)란 무엇인가?
2025년 툰코의 주요 변화
웹툰 시장에서의 툰코의 위치
독자들에게 미치는 영향
앞으로의 전망
툰코(Toonkor)는 한국 웹툰 시장에서 오랜 시간 사랑받아 온 플랫폼 중 하나입니다. 다양한 장르의 웹툰을 무료로 제공하며, 특히 해외 웹툰 번역 콘텐츠로도 유명합니다. 2025년을 맞이하며 툰코는 새로운 변화를 시도하고 있는데요, 이번 글에서는 툰코의 최신 동향과 웹툰 시장에서의 역할을 살펴보겠습니다.
2025년 툰코의 가장 큰 변화는 사용자 경험(UX) 개선과 콘텐츠 다양화입니다. 기존의 단순한 웹툰 제공 플랫폼에서 벗어나, 독자들이 더 쉽고 편리하게 콘텐츠를 즐길 수 있도록 인터페이스를 업그레이드했습니다. 또한, 국내외 다양한 작가와의 협업을 통해 독창적인 웹툰을 지속적으로 발굴하고 있습니다.
웹툰 시장에서 툰코의 위치는 여전히 강력합니다. 특히, 무료 콘텐츠 제공이라는 강점을 바탕으로 젊은 층과 해외 독자들에게 큰 인기를 끌고 있습니다. 2025년에는 AI 기술을 활용한 개인 맞춤형 추천 시스템을 도입하여, 독자들이 자신의 취향에 맞는 웹툰을 더 쉽게 찾을 수 있도록 지원하고 있습니다.
이러한 변화는 독자들에게도 긍정적인 영향을 미치고 있습니다. 더 나은 사용자 경험과 다양한 콘텐츠는 독자들의 만족도를 높이고, 웹툰 시장 전체의 성장을 촉진하고 있습니다. 특히, 해외 독자들에게는 한국 웹툰의 매력을 더 널리 알리는 데 기여하고 있습니다.
앞으로의 전망은 더욱 밝습니다. 툰코는 지속적인 기술 혁신과 콘텐츠 확장을 통해 웹툰 시장의 선두주자로 자리매김할 것으로 기대됩니다. 또한, 글로벌 시장에서의 영향력도 점차 확대될 것으로 보입니다.
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dbqlhfmr님의 댓글
dbqlhfmr 작성일
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건강한 성생활을 위한 생활 습관
발기 부전은 남성에게 흔하게 나타나는 질환 중 하나입니다. 충분한 성적 자극이 있음에도 불구하고 발기가 어렵거나, 발기가 되더라도 유지하기 어려워 만족스러운 성생활을 즐기지 못하는 상태를 말합니다. 많은 남성들이 이 문제로 인해 자신감 저하, 스트레스, 심리적 위축 등을 경험하며 삶의 질이 저하되는 어려움을 겪습니다.
발기 부전의 원인은 다양합니다. 크게 심리적인 요인과 신체적인 요인으로 나눌 수 있습니다. 심리적인 요인으로는 스트레스, 불안, 우울증, 관계 문제 등이 있으며, 신체적인 요인으로는 당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환, 신경계 질환, 호르몬 불균형, 특정 약물 복용 등이 있습니다. 흡연, 과음, 운동 부족 등의 생활 습관 또한 발기 부전에 영향을 미칠 수 있습니다.
다행히 발기 부전은 치료가 가능한 질환입니다. 치료 방법은 원인에 따라 달라질 수 있으며, 약물 치료, 주사 요법, 수술적 치료, 심리 치료 등이 있습니다. 가장 흔하게 사용되는 방법은 약물 치료이며, 다양한 종류의 발기 부전 치료제가 시판되고 있습니다. 의사와 상담 후 자신에게 맞는 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
발기 부전 치료제를 선택할 때는 반드시 의사의 진료를 받고 처방을 받아야 합니다. 인터넷 등에서 불법적으로 유통되는 가짜 약은 효과가 없을 뿐만 아니라 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 정품 발기 부전 치료제는 반드시 의사의 처방에 따라 약국에서 구매해야 합니다. 또한, 약물 복용 시 주의사항과 부작용에 대해 충분히 숙지하고, 이상 증상이 나타날 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.
건강한 성생활을 위해서는 평소 생활 습관을 개선하는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 수면, 스트레스 관리 등을 통해 신체적, 정신적 건강을 유지하는 것이 좋습니다. 금연과 절주 또한 발기 부전 예방에 도움이 됩니다. 배우자와의 원활한 소통과 친밀감을 유지하는 것도 중요합니다.
발기 부전은 숨겨야 할 부끄러운 질환이 아닙니다. 적극적으로 치료에 임하고 건강한 생활 습관을 유지한다면 충분히 극복할 수 있습니다. 의사와의 상담을 통해 자신에게 맞는 치료법을 찾고, 건강하고 행복한 성생활을 되찾으시길 바랍니다.
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imwvzfnu님의 댓글
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rptbajtj님의 댓글
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qwormhqb님의 댓글
qwormhqb 작성일
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scycjwmk님의 댓글
scycjwmk 작성일
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ytjveznr님의 댓글
ytjveznr 작성일
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iniiqlqv님의 댓글
iniiqlqv 작성일
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레비트라와 시알리스 기본 정보: 작동 방식과 특징
효과 지속 시간과 시작 속도: 무엇이 더 빠르고 오래 갈까?
부작용 비교: 두 약물의 주요 차이점과 주의사항
가격 및 복용 편의성: 경제성과 복용 방법 분석
나에게 맞는 약물 선택 가이드: 상황별 최적의 선택법
레비트라와 시알리스 기본 정보: 작동 방식과 특징
레비트라(성분명: 바르데나필)와 시알리스(성분명: 타달라필)는 모두 PDE5 억제제 계열의 발기부전 치료제로, 신체의 혈류를 증가시켜 발기를 용이하게 하는 공통된 목적을 가지고 있습니다. 그러나 두 약물은 각각 뚜렷한 특징을 지니고 있어 사용자마다 적합성이 달라질 수 있습니다. 레비트라는 비교적 빠른 시간 내에 효과가 나타나기로 유명하며, 일반적으로 복용 후 25~60분 이내에 효과를 발휘합니다. 이는 자발적인 성적 자극이 있을 때 혈관을 이완시켜 해면체로의 혈류를 증가시키는 매커니즘을 통해 작동합니다. 반면, 시알리스는 '주말약'이라는 별명으로 더 잘 알려져 있으며, 최대 36시간이라는 놀라운 지속 시간이 가장 큰 특징입니다. 이는 더 자발적이고 자연스러운 성생활을 가능하게 하는 장점을 제공합니다. 두 약물 모두 의사의 처방이 필수이며, 심혈관 질환이 있는 경우 특히 주의 깊게 사용해야 합니다.
효과 지속 시간과 시작 속도: 무엇이 더 빠르고 오래 갈까?
효과의 시작 속도와 지속 시간은 레비트라와 시알리스의 가장 두드러진 차이점입니다. 레비트라 시알리스 효과 비교에서 속도 면에서는 레비트라가 일반적으로 더 빠른 효과 시작 시간을 보입니다. 공복 상태에서 복용할 경우 25분 이내에도 효과를 느낄 수 있어 즉각성이 필요한 상황에 더 적합합니다. 반면, 시알리스는 일반적으로 복용 후 30분에서 2시간 사이에 효과가 시작되지만, 그 효과가 무려 36시간까지 지속된다는 점이 압도적인 장점입니다. 이는 특정 계획에 얽매이지 않고 긴 시간 동안 자유롭고 자연스러운 성생활을 영위할 수 있게 해줍니다. 따라서 '빠른 속도'가 중요하다면 레비트라를, '긴 지속 시간'과 '자연스러움'을 우선시한다면 시알리스가 더 나은 선택이 될 수 있습니다. 레비트라 복용법은 식사와 함께 복용할 경우 효과가 지연될 수 있으므로 공복에 복용하는 것이 권장됩니다.
부작용 비교: 두 약물의 주요 차이점과 주의사항
레비트라와 시알리스 모두 공통적인 PDE5 억제제의 부작용을 일으킬 수 있지만, 그 빈도와 강도에서 차이를 보입니다. 레비트라 부작용으로는 두통, 안면 홍조, 코막힘, 소화불량 등이 일반적이며, 드물게 일시적인 시각 변화(청황색 계통의 색깔 구분 변화)가 발생할 수 있습니다. 시알리스 부작용 역시 두통과 소화불량을 포함하지만, 그 특징적인 부작용은 허리와 등 근육 통증입니다. 이는 약물이 PDE5 외에 PDE11 효소에도 어느 정도 영향을 미치기 때문으로 알려져 있으며, 통증 정도는 개인에 따라 차이가 있습니다. 두 약물 모두 니트로글리세린 등 질산염 계열의 심장약과 절대 함께 복용해서는 안 되며, 지속적인 발기(4시간 이상)가 발생할 경우 즉시 의학적 도움을 받아야 합니다. 시알리스 가격은 일반적으로 동일한 용량 대비 레비트라보다 약간 비쌀 수 있지만, 효과 지속 시간을 고려하면 비용 대비 효율이 높을 수 있습니다.
가격 및 복용 편의성: 경제성과 복용 방법 분석
발기부전 치료제 비용은 많은 소비자에게 중요한 고려 사항입니다. 일반적으로 레비트라와 시알리스의 가격은 약국, 보험 적용 여부, 제네릭 제품 선택에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 제네릭(동일성평가형) 버전인 바르데나필과 타달라필을 선택할 경우 비용을 크게 절감할 수 있습니다. 레비트라 가격은 제네릭으로 구입할 경우 비교적 저렴한 편이며, 효과가 4-5시간 지속되므로 필요할 때마다 복용하는 방식에 적합합니다. 반면, 시알리스는 한 알로 최대 36시간이라는 긴 효과를 제공하기 때문에, 빈번한 성생활을 계획하는 경우 전체적인 비용 대비 효율이 더 높을 수 있습니다. 복용 편의성 측면에서는 시알리스가 식사 영향이 상대적으로 적어 복용 타이밍에 대한 제약이 덜하다는 장점이 있습니다. 발기부전 치료제 복용법은 반드시 의사의 지시에 따라야 하며, 본인의 건강 상태와 생활 방식에 가장 잘 맞는 옵션을 선택하는 것이 중요합니다.
나에게 맞는 약물 선택 가이드: 상황별 최적의 선택법
결국 레비트라와 시알리스 중 어떤 것이인지에 대한 답은 개인의 생활 방식, 필요, 그리고 건강 상태에 따라 달라집니다. 예를 들어, 비교적 예측 가능하고 짧은 시간 내에 효과를 원하는 '즉흥적인' 성생활 패턴을 가진 분이라면 레비트라가 더 적합할 수 있습니다. 반면, 주말 동안이나 장시간에 걸쳐 자연스럽고 계획에 얽매이지 않는 자유로움을 원한다면 '주말약' 시알리스가 이상적인 선택이 될 것입니다. 또한 시알리스의 저용량(5mg) 제제는 매일 복용하여 혈중 농도를 일정하게 유지함으로써 언제든지 자연스러운 발기가 가능하도록 하는 치료 옵션을 제공합니다. 최종 결정을 내리기 전에 반드시 비뇨의학과 또는 내과 전문의와 상담하여 본인의 심혈관 건강 상태, 복용 중인 다른 약물, 기대치 등을 종합적으로 평가받는 것이 가장 안전하고 효과적인 선택을 하는 길입니다. ED 치료제 비교는 단순히 가격이나 인기만으로 하는 것이 아니라 본인에게 최적화된 치료법을 찾는 과정임을 기억해야 합니다.
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rjfwtgxj님의 댓글
rjfwtgxj 작성일
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카마그라는 발기부전 치료제로 사용되는 의약품입니다. 주 성분은 실데나필 시트르산염으로, 이는 혈관을 확장시켜 음경으로의 혈류를 증가시키는 역할을 합니다. 인도 제약회사인 Ajanta Pharma에서 제조하며, 비아그라의 제네릭 의약품으로 알려져 있습니다. 즉, 비아그라와 동일한 성분을 가지고 있지만, 가격이 저렴하다는 장점이 있습니다. 카마그라는 다양한 형태로 출시되는데, 알약 형태뿐만 아니라 젤리 형태 (카마그라 젤)로도 판매되어 복용 편의성을 높였습니다. 발기부전으로 어려움을 겪는 남성들에게 비교적 쉽게 접근할 수 있는 치료 옵션 중 하나입니다.
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카마그라의 핵심 효과는 발기부전 증상 완화입니다. 실데나필은 PDE5(Phosphodiesterase type 5) 억제제로서 작용합니다. 성적 자극을 받으면 체내에서 cGMP(cyclic guanosine monophosphate)라는 물질이 생성되는데, 이 물질은 음경 해면체 내 평활근을 이완시켜 혈관을 확장하고 음경으로의 혈류를 증가시킵니다. PDE5는 cGMP를 분해하는 효소인데, 실데나필은 PDE5를 억제하여 cGMP의 농도를 높게 유지함으로써 발기를 유도하고 유지하는 데 도움을 줍니다. 중요한 점은 카마그라 자체만으로는 발기가 일어나지 않으며, 반드시 성적인 자극이 있어야 효과를 볼 수 있다는 것입니다. 즉, 성적 자극 없이 카마그라만 복용한다고 해서 발기가 되는 것은 아닙니다. 성적 흥분이 동반되었을 때, 카마그라의 혈관 확장 작용이 효과적으로 발휘되어 발기를 돕는 것입니다.
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카마그라 구매 방법 및 정품 구별법
카마그라는 전문의약품으로 분류되어, 원칙적으로는 의사의 처방전이 있어야 구매할 수 있습니다. 하지만, 온라인 상에서 처방전 없이 판매하는 경우가 많아 쉽게 구매할 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 이러한 경로는 가짜 약품을 구매할 위험이 매우 높습니다. 가짜 카마그라는 효과가 없을 뿐만 아니라, 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있는 유해 성분이 포함되어 있을 수 있습니다. 따라서, 카마그라를 구매할 때는 반드시 신뢰할 수 있는 경로를 통해 구매해야 합니다. 가장 안전한 방법은 병원에서 의사의 진료를 받고 처방전을 받아 약국에서 구매하는 것입니다. 온라인 구매 시에는 공식 판매 사이트인지 확인하고, 판매자의 정보와 후기를 꼼꼼히 살펴보는 것이 중요합니다. 정품 카마그라는 포장 상태가 양호하고, 제조일자와 유효기간이 명확하게 표시되어 있습니다. 또한, 알약의 모양과 색깔, 폰트 등을 비교하여 가짜 약품과 구별할 수 있습니다. 의심스러운 경우에는 전문가에게 문의하여 정품 여부를 확인하는 것이 안전합니다. 불법적인 경로를 통한 구매는 건강을 해칠 뿐만 아니라 법적인 문제까지 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.
카마그라 디시 사용 후기 분석: 실제 경험담
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카마그라 대체 가능한 발기부전 치료제
카마그라 외에도 다양한 발기부전 치료제가 시중에 판매되고 있습니다. 대표적인 약물로는 비아그라 (실데나필), 시알리스 (타다라필), 레비트라 (바데나필) 등이 있습니다. 이러한 약물들은 모두 PDE5 억제제로서, 작용 원리는 유사하지만, 효과 지속 시간, 부작용, 복용 방법 등에서 차이가 있습니다. 비아그라는 효과 발현 시간이 빠르지만, 지속 시간이 짧다는 단점이 있습니다. 시알리스는 지속 시간이 길어 필요에 따라 복용할 수 있으며, 레비트라는 부작용이 적다는 장점이 있습니다. 최근에는 아바나필 성분의 발기부전 치료제도 출시되어, 효과 발현 시간이 더욱 빠르고 부작용이 적다는 특징을 가지고 있습니다. 발기부전 치료제 선택은 개인의 건강 상태, 선호도, 경제적인 상황 등을 고려하여 결정해야 합니다. 또한, 발기부전의 원인이 심리적인 요인인 경우에는 심리 치료를 병행하는 것이 효과적일 수 있습니다. 발기부전 치료는 전문의와 상담하여 자신에게 맞는 최적의 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다. 생활 습관 개선, 규칙적인 운동, 건강한 식단 유지 등도 발기력 개선에 도움이 될 수 있습니다.
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발기는 신체적, 심리적, 신경학적인 요소들이 복합적으로 상호작용하여 이루어지는 복잡한 과정입니다. 혈액이 성기로 유입되어 남성의 성기를 팽창시키는 것이 발기의 핵심 원리입니다. 하지만 혈관 문제, 신경 손상, 호르몬 변화, 스트레스, 불안, 우울 등 다양한 요인으로 인해 발기 과정이 원활하게 이루어지지 않을 수 있습니다.
발기부전은 나이가 들면서 자연스럽게 발생할 수 있는데, 이는 혈관의 탄력이 감소하거나 기타 신체적인 변화와 관련이 있을 수 있습니다. 그러나 더 어린 나이에서도 발기부전이 발생할 수 있으며, 이 경우 심리적인 요소나 건강 문제가 원인이 될 수 있습니다.
발기부전은 남성의 성적 자신감을 떨어뜨리고, 파트너와의 성생활에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 다행히도 현대 의학은 발기부전을 다루기 위한 다양한 치료 방법을 제공하고 있습니다.비아그라 효능비아그라(Viagra)는 성기능 개선을 위해 사용되는 약물로, 주로 성기능 장애 발기부전을 치료하는 데 쓰입니다.비아그라 복용법용량 결정: 비아그라의 일반적인 용량은 25mg, 50mg, 100mg 입니다. 처방에 따라 의사는 여러분에게 가장 적합한 용량을 지정할 것입니다. 용량은 일반적으로 일일 한 번, 필요할 때 복용합니다.비아그라 구매는 왜 ViaMall 인가?전문적인 상담 및 정보 제공
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레비트라(Levitra)는 발기부전(ED, Erectile Dysfunction) 치료를 위해 사용되는 의약품으로, 주요 활성 성분으로 바르더나필(Vardenafil)을 포함하고 있는 약물입니다. 레비트라는 남성의 성기 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시켜 발기를 유지하고 강화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
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jkqhwgmo님의 댓글
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비아그라
비아그라는 성관계 한 시간전에 복용하도록 권장하고 있으며 지속시간은 4~6시간 정도로 생각하시면 됩니다. 비아그라를 복용하신다고 해서 발기가 바로되는것은 아닙니다. 적절한 성적 자극이 있을때 발기를 강하게 할 수 있도록 도와주는 약물입니다. 비아그라는 대표적으로 50mg, 100mg의 용량의 제품군이 있습니다.
처음부터 강한 용량으로 사용하기 보다는 20mg의 낮은 용량에서 부터 차근차근 늘려나가는 것이 바람직합니다. 1일 1회 성행위 약 한시간전에 권장용량 25~50mg을 경구투여하시면 되고 유효성과 내약성에 따라 용량을 조금씩 증감하시면 됩니다. 또한 심혈관계질환이나 약을 복용중인 사람은 필히 전문의 진료를 통해 처방받으시길 권장드립니다.
시알리스
시알리스는 5mg, 10mg, 20mg의 용량의 제품군이 있습니다. 시알리스 복용법과 비아그라 복용법의 가장 큰 차이는 시알리스는 5mg의 저용량으로 매일복용하는 방법이 가능하다는 점입니다. 이렇게 복용하게될시 발기부전 증상이 발생하기전 쌩쌩하던 청춘의 발기력을 항상 유지할 수 있어 언제든지 즐거운 성생활이 가능하다는 장점이 있습니다.
또한 이렇게 장기 복용시 발기조직을 개선해 주는 효과가 있어 약물을 복용하지 않았을때도 발기력을 유지하는 경우도 있다고 합니다. 일반 복용시 이 약의 권장용량은 10mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용하면 됩니다. 최대 권장 복용 빈도는 1일 1회입니다. 비아그라와 같이 심혈관계질환이나 약을 복용중인 사람은 필히 전문의 진료를 통해 처방받으시길 권장드립니다.비아그라 정품은 비아마켓에서국내에서 제품을 구매하는것 보다 해외직구를 잘 활용하면 훨씬 좋은 제품 특히 비타민이나 영양제 의약품등은 한국에서 출시되는 제품들 보다 훨씬 고용량에 성분까지 더 우수한 제품들이 해외에는 더 저렴하게 판매된다는 것을 국민들이 알아차리면서 부터 전자제품에 이어 의약품 또한 해외직구 열풍이 불기시작해 아직도 그 열기가 식지 않고 있습니다.
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bwxigqkf님의 댓글
bwxigqkf 작성일
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nnewhfgs님의 댓글
nnewhfgs 작성일
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pcdvleol님의 댓글
pcdvleol 작성일
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rnvcveer님의 댓글
rnvcveer 작성일
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oyhxpqqe님의 댓글
oyhxpqqe 작성일
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1. 실데나필이란?
2. 비아그라란?
3. 두 약물의 주요 차이점
4. 사용 시 주의사항
2025년 현재, 실데나필과 비아그라는 남성의 발기부전 치료에 널리 사용되는 약물입니다. 이 두 약물은 비슷한 효과를 가지고 있지만, 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.
1. 실데나필이란?
실데나필은 발기부전 치료를 위해 개발된 약물로, 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 작용을 합니다. 이는 성적 자극이 있을 때 발기가 이루어지도록 도와줍니다.
2. 비아그라란?
비아그라는 실데나필의 상표명으로, 동일한 성분을 가지고 있습니다. 비아그라는 1998년 FDA의 승인을 받아 시장에 출시되었으며, 많은 남성들에게 인식되고 있습니다.
3. 두 약물의 주요 차이점
실데나필과 비아그라는 기본적으로 같은 성분을 가지고 있지만, 제형이나 복용 방법에서 차이가 있을 수 있습니다. 예를 들어, 비아그라는 일반적으로 50mg 또는 100mg의 용량으로 제공되며, 실데나필은 다양한 제형으로 제공될 수 있습니다. 또한, 개인의 체질이나 건강 상태에 따라 효과가 다르게 나타날 수 있습니다.
4. 사용 시 주의사항
이 두 약물을 사용할 때는 반드시 의사의 처방을 받아야 하며, 다른 약물과의 상호작용이나 부작용에 대한 충분한 상담이 필요합니다. 특히 심혈관 질환이 있는 경우 주의가 필요합니다.
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실데나필과 비아그라: 차이점 이해하기
소개
실데나필이란?
비아그라란?
두 약물의 주요 차이점
효능과 부작용
결론
성기능 장애를 겪는 많은 남성들이 효과적인 치료법을 찾고 있습니다. 그 중에서도 실데나필과 비아그라는 가장 많이 사용되는 두 가지 약물입니다. 이 글에서는 이 두 약물 간의 차이점을 살펴보며, 각각의 특징과 효능, 그리고 부작용에 대해 알아보겠습니다.
실데나필은 원래 혈압 관련 질환을 치료하기 위해 개발된 약물이었습니다. 그러나 임상 시험 과정에서 성기능 장애에도 효과가 있다는 사실이 발견되었습니다. 이후, 실데나필은 에르렉틸 디스펑션(ED) 치료제로 널리 알려지게 되었습니다. 이 약물은 PDE5 억제제로 분류되며, 음경으로의 혈류를 증가시켜 발기 기능을 향상시키는 역할을 합니다.
비아그라는 세계적으로 유명한 ED 치료제로, 피자터(Pfizer)사가 생산합니다. 이 약물 역시 PDE5 억제제로서, 실데나필과 동일한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 비아그라는 처음 출시될 때부터 큰 인기를 끌었으며, 그 이후에도 지속적으로 사랑받고 있는 제품입니다.
실데나필과 비아그라 사이에는 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다. 첫째, 비아그라는 상표명이며, 실데나필은 그 활성 성분 이름입니다. 둘째, 비아그라는 일반적으로 더 높은 가격으로 판매됩니다. 셋째, 일부 연구에서는 두 약물 간의 효과와 안전성에 별다른 차이가 없다는 결과도 나왔습니다. 그러나 개인의 반응에 따라 선택하는 약물이 달라질 수 있으므로, 의사와 상담 후 결정하는 것이 중요합니다.
두 약물 모두 발기에 도움을 줍니다. 하지만, 일부 사람들은 특정 약물을 복용했을 때 더 좋은 결과를 경험할 수 있습니다. 또한, 두 약물 모두 일시적인 시력 문제, 두통, 얼굴 홍조 등의 부작용을 일으킬 수 있으므로, 이러한 증상이 발생하면 즉시 의사와 상의해야 합니다.
실데나필과 비아그라는 성기능 장애 치료에 매우 효과적인 방법입니다. 그러나 어떤 약물이 자신에게 가장 적합한지는 개인의 건강 상태와 의사의 조언에 따라 결정되어야 합니다. 항상 전문가와 상의하여 안전하고 효과적인 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
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myptdafz님의 댓글
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주의사항과 부작용 관리
비아그라는 전 세계적으로 널리 알려진 성기능 장애 치료제입니다. 이 약물은 남성의 발기부전 문제를 해결하는데 도움을 주며, 많은 사람들에게 긍정적인 변화를 가져다주고 있습니다. 그러나 정품 여부를 확인하지 않은 채 무분별하게 구매하는 것은 건강상 위험을 초래할 수 있으므로, 안전하고 신뢰할 수 있는 방법으로 비아그라를 구입하는 것이 중요합니다.
비아그라의 주요 효과는 혈류 개선으로, 이를 통해 남성의 성기능 향상에 기여합니다. 일반적으로 성관계 30분에서 1시간 전에 복용하며, 식사 후 복용 시 효과가 늦어질 수 있다는 점도 기억해야 합니다. 또한, 의사의 지시에 따라 적절한 용량을 복용하는 것이 중요합니다. 과다복용은 심각한 부작용을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
인터넷을 통한 의약품 구매는 편리함에도 불구하고 위험이 따르는 경우가 많습니다. 특히, 비아그라와 같은 인기있는 제품의 경우 가짜 제품이 많이 유통되고 있어 소비자는 더욱 조심해야 합니다. 공식적인 판매처나 검증된 온라인 플랫폼을 이용하여 정품을 확보하는 것이 가장 안전한 방법입니다. 또한, 처방전 없이 판매되는 사이트는 불법일 가능성이 높으므로 피하는 것이 좋습니다.
비아그라 사용 중 발생할 수 있는 부작용으로는 두통, 얼굴 홍조, 소화불량 등이 있으며, 대부분 일시적이지만 만약 지속되거나 심해지면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 특히, 심장 질환자나 고혈압 환자는 복용 전 반드시 전문가와 상의해야 합니다. 모든 약물이 그렇듯, 개인의 건강 상태에 따라 반응이 다를 수 있으므로 항상 전문가의 조언을 청하는 것이 중요합니다.
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brdmszlg님의 댓글
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남자칙칙이는 남성들이 스타일을 완성하는 데 중요한 아이템입니다. 2025년 현재, 다양한 디자인과 기능을 갖춘 남자칙칙이가 시장에 출시되고 있습니다. 남자칙칙이를 구매하기 전에 알아두어야 할 몇 가지 사항이 있습니다.
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셋째, 추천 브랜드와 제품을 살펴보는 것도 좋은 방법입니다. 유명 브랜드의 남자칙칙이는 품질이 보장되어 있으며, 다양한 디자인을 제공합니다. 2025년 현재, 많은 소비자들이 선호하는 브랜드와 제품을 조사하여 선택하는 것이 좋습니다.
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flyujyrv님의 댓글
flyujyrv 작성일
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효능 · 효과발기부전의 치료이 약이 효과적이려면, 성적자극(sexual stimulation)을 필요로 한다. 이 약은 여성에 의한 사용을 그 적응증으로 하지 않는다. 용법 · 용량경구 투여용. 성인 남성에서의 사용이 약의 권장 용량은 20mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다. 타다라필 (tadalafil) 10mg이 충분한 효과를 나타내지 않는 환자들에게는 20 mg을 시도하여도 좋다. 이 약은 적어도 성 행위 30 분 전부터 투여할 수 있다.최대 권장 복용 빈도는 1일 1회이며, 이 약은 개별 포장에서 꺼낸 직후에 바로 혀 위에 놓고, 녹여서 물 없이 복용한다.연장된 매일 투약 후에 대한 장기간 안전성이 확립되지 않았고, 또한 이 약의 효과가 보통 하루 이상 지속되기 때문에 이 약제를 지속적으로 매일 투여하는 것은 강하게 권장되지 않는다. [1.경고 항 및 11.1) 약력학적 특성 항 참조] 고령 남성에서의 사용고령 환자에서 용량 조절 (dosage adjustments)을 필요로 하지 않는다.신기능 장애가 있는 남성에서의 사용경증 내지 중등도의 신장애가 있는 환자에서 용량조절을 필요로 하지 않는다. 심한 신장애 환자에서 최대 권장용량은 10mg이다. [11.2) 약동학적 특성 항 참조].간 기능 장애가 있는 남성에서의 사용권장 용량은 10mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다. 중증 간기능부전 환자(Child-Pugh Class C)에서 이 약의 안전성에 대한 임상자료는 제한적이므로 처방하는 경우, 의사는 신중하게 개개의 이익/위험(benefit/risk) 을 평가하여야 한다. 간 장애 (hepatic impairment) 환자들에게 10mg 보다 고용량을 투여한 자료가 없다. [3.다음 환자에는 신중히 투여할 것 항 및 11.2) 약동학적 특성 항 참조].당뇨병이 있는 남성에서의 사용당뇨병 환자에서 용량 조절을 필요로 하지 않는다.소아 및 청소년에서의 사용이 약은 18세 미만의 사람에게 사용해서는 안 된다. 복약정보- 과량투여시 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 정해진 용법·용량을 지켜주세요.- 투여초기나 증량 시 안면홍조, 두통 등의 증상이 일시적으로 나타날 수 있어요.- 혈압약을 복용 중인 환자는 전문가에게 미리 알리세요.- 심혈관계 질환이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.- 발기현상이 4시간 이상 지속되면 의사에게 알리세요. 사용상의 주의사항[허가사항변경(안전성), 의약품관리과-9182, 2021.01.05]1. 경고 1)이 약으로 치료시작 전이나 치료 중 및 치료 후 모든 형태의 질산염 제제 또는 NO 공여제 (니트로글리세린, 아질산아민, 이소소르비드질산염) 를 복용하는 경우 혈압강하작용이 증강되어 과도하게 혈압이 떨어질 수 있으므로 의사는 이 약을 처방하기 전에 환자가 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며 이 약 투여 중 및 투여 후 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않도록 주의시킨다. 2)외국의 경우 시판 후 이상반응 모니터링 결과 심혈관계 이상반응으로 인한 사망 등의 이상반응이 보고되었으므로 심혈관계 장애 유무를 충분히 확인하여야 한다. 3)심혈관계 질환을 가진 환자들이 성행위를 할 경우 심장에 대한 위험의 가능성이 증가하므로 이 약을 포함한 발기부전의 치료제는 심혈관계 상태를 고려하여 성행위가 권장되지 않는 환자에게는 사용하지 않도록 한다. 4)이 약은 건강한 지원자에서 누운 자세 혈압의 일시적인 감소를 초래하는 전신 혈관확장의 특성 (평균 최대감소: 8.4/5.5 mmHg) 을 가진다. 이는 정상의 환자에서는 중요하지 않을 수 있지만 이 약을 투여하기 전에 의사·약사는 심혈관계 기초질환을 가진 환자가 특히 성행위를 할 경우 이러한 혈관확장효과에 의해 이상반응을 보일 가능성을 세심히 고려하여야 한다. 5)다음 환자에 대한 이 약의 유효성이나 안전성에 대하여 확립된 임상자료는 없다. 이 약을 투여시 주의해야 한다- 지난 6개월 이내 생명을 위협하는 부정맥이 있었던 환자- 심부전 환자 또는 불안정성 협심증을 유발하는 관상동맥질환자- 저혈압환자 (90/50 미만) 또는 고혈압환자 (170/100 초과)- 색소성 망막염환자 6)4시간 이상의 지속된 발기 및 지속발기증 (6시간 이상의 통증을 수반한 발기) 이 시판 후에 드물게 보고되었다. 4시간 이상 발기가 지속될 경우 즉시 의사의 도움 및 진단을 받아야 한다. 지속발기증이 곧바로 치료되지 않으면 음경 조직손상 및 발기력의 영구 상실을 야기할 수 있다. 7)좌심실유출폐색 (예: 대동맥 협착증 및 특발비후대동맥판 하부 협착증)이 있거나 혈압자동조절능력이 심각하게 손상된 환자는 PDE5 억제제를 포함한 혈관확장제의 작용에 민감할 수 있다. 8)단백분해효소 억제제인 리토나비르의 병용은 실데나필의 혈중 농도를 약 11배 상승 시키므로 리토나비르를 복용하는 환자에게 이 약을 투여하는 경우 주의하여야 한다. 고농도의 실데나필에 노출된 환자로부터 얻은 자료는 한정되어 있다. 고농도의 실데나필에 노출된 경우 시각이상의 빈도가 좀더 높게 나타났다. 고용량의 실데나필 (200-800 mg) 에 노출된 건강한 지원자 중 일부에게서 혈압 감소, 실신, 지속발기가 보고되었다. 리토나비르를 복용하는 환자에서의 이상반응 발현 가능성을 감소시키기 위해서는 실데나필의 용량을 줄여서 복용 하는 것이 권장된다. 9) 이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사되므로, 페닐알라닌의 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성질환인 페닐케톤뇨증 환자에는 투여하지 말 것 (아스파탐 함유제제 한함) * 1일 허용량제한 아스파탐 함량을 WHO권장량(40mg/kg/1일)이하로 조정(가능한한 최소량 사용)할 것. 60kg 성인 : 1일 최대복용량 2.4g2. 다음 환자에는 투여하지 말 것1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2) 어떠한 형태의 유기 질산염 제제 (니트로글리세린, 이소소르비드질산염, 아질산아민, 니트로프루시드나트륨) 라도 정기적으로 혹은 간헐적으로 복용하는 환자: 이 약을 복용한 후에 필요에 의해 질산염 제제를 복용해야 할 경우, 언제 복용하는 것이 안전한지에 대해서는 알려져 있지 않다. 건강한 정상 지원자에 대해 경구로 100 mg 단일 투여한 경우의 약물동태 프로파일에 근거했을 때, 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 약 2 ng/mL이다 (최고 혈장 농도는 약 440 ng/mL). 다음과 같은 환자들 - 즉, 65세 이상의 고령자, 간부전 환자(예, 간경변), 중증의 신부전 환자(예, 크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하) 그리고 CYP3A4에 대한 강력한 억제제(예, 에리트로마이신)를 병용하는 경우 - 에서 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 건강한 지원자에서 관찰된 것보다 3-8배 더 높은 것으로 관찰되었다. 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 실데나필의 혈장 농도가 최고 혈장 농도에 비해 훨씬 낮으나, 이 시점에서 질산염 약물을 병용하는 것이 안전한 지에 대해서는 알려져 있지 않다.3) 심혈관계 질환 등을 포함하여 성생활이 권장되지 않는 환자: 불안정성 협심증 또는 중증 심부전과 같은 중증 심혈관 질환자4) 중증 간부전 환자5) 저혈압 (혈압 90/50 mmHg 미만) 또는 조절되지 않는 고혈압 환자 (휴식시 수축기 혈압 170 mmHg 초과, 휴식시 이완기 혈압 100 mmHg 초과)6) 최근 6개월 이내 생명을 위협하는 뇌경색, 뇌출혈, 뇌졸중 또는 심근경색이 있었던 환자7) 색소성 망막염 환자(소수의 색소성 망막염 환자는 망막의 PDE의 유전적 질환을 가짐)8) 다른 발기부전 치료제를 복용중인 환자 (이 약과 다른 발기부전 치료제와의 병용투여에 대한 안전성유효성은 연구된 바 없음)9) 이전의 PDE5 억제제 복용 여부와 관계없이, 비동맥전방허혈성시신경증 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION) 으로 인해 한쪽 눈의 시력이 손실된 환자10) 18세 이하의 소아, 여성11) 아미오다론염산염(경구제)을 투여중인 환자12) 리오시구앗 등 guanylate cyclase 자극제 복용 환자 (잠재적으로 혈압강하와 같은 증상성 저혈압을 일으킬 수 있음)3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것1)해부학적인 음경의 기형 환자 (각형성, 음경해면체 섬유조직증식 또는 페이로니병(Peyronie's disease))2)지속발기증의 소인을 가질 수 있는 상태의 환자 (겸상적혈구증, 다발성 골수증, 백혈병)3)출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자 (니트로프루시드나트륨의 혈소판 응집억제 작용을 증강시키는 것으로 보인다. 출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.)4)고령자 (고령자에서 혈중농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용 량을 저용량 (25 mg) 으로 시작해야 한다.)5)중증신부전환자 (크레아티닌청소율 30 mL/min 이하) (혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량(25 mg) 으로 시작해야 한다.)6)간부전 환자(혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량 (25 mg) 으로 시작해야 한다.)7)CYP3A4 억제제를 투여중인 환자 (혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량 (25 mg) 으로 시작해야 한다.)8)카르페리티드를 투여중인 환자9)당뇨병성 망막증 환자 (이 약의 당뇨병성 망막증 환자에 대한 안전성이 연구되지 않았으므로 유익성.유해성 평가를 신중하게 실시한 후 투여해야 한다.)10)최대 추천 용량으로 100 mg이 필요한 환자의 경우 이상반응 발현율이 증가할 수 있다.11)수년간 성교를 하지 않은 심혈관계 질환 환자, 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다. 이 약의 투여를 시작하기 전에 그들의 심혈관계 상태에 대해 신중하게 평가되어야 한다.심혈관계 위험 인자를 가지고 있는 환자에 있어서 성행위가 잠재적으로 심장에 대한 위험을 줄 수 있다. 성행위를 시작할 때 이와 관련된 증상(예, 협심증, 어지럼, 구역)을 경험한 적이 있는 환자는 더 이상의 행위를 삼가고 그 증상에 대해 의사ㆍ약사와 상의하여야 한다. 12)다발성 전신 위축증 (특발성 기립저혈압 상태 (Shy-Drager syndrome) 등) 이 있는 환자 (이 약의 혈관확장 작용은 환자의 기저 질환에 의해 야기된 저혈압 상태를 악화시킬 수 있다.)4. 이상반응이상반응은 일반적으로 일시적이고 그 정도는 경증에서 중등도였다. 고정용량 연구에서 일부 이상반응은 용량에 따라 발현율이 증가하였다. 권장용법을 보다 밀접하게 반영하고 있는 가변용량 연구의 이상반응 특성도 고정용량 연구와 비슷하였다. 가. 74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 임상시험 가장 흔하게 보고된 이상반응은 두통 및 홍조였다. 임상시험(74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 시험) 및 시판후 조사에서 보고된 이상반응은 아래 [표 1]과 같이 각 기관계별로 중증도가 낮아지는 순으로 기재하였음 *시판후 조사에서 보고된 이상반응권장용량 범위 이상의 용량에서, 이상반응은 위와 유사하게 나타났으나, 일반적으로 더 빈번하게 보고되었다.나. 비아그라의 허가용 임상시험 1)6개의 가변용량, 위약군 대조 임상시험에서 이 약을 권장량으로 투여했을 때 다음과 같은 이상반응이 보고되었다.시각이상**: 약하고 일시적인 색각 장애 (주로), 광감수성 증가, 시야 흐림. 이 연구에서 단 한 명의 환자만이 시각이상으로 투약 중단되었으며, 이러한 증상은 100 mg 또는 그 이상을 투여 할 경우 더욱 흔하게 나타났다.2) 2% 이상 발생한 이상반응 중 위약군에서도 같은 비율로 나타난 이상반응은 다음과 같다: 기도감염, 등통증, 인플루엔자 증후군, 관절통.3)고정용량 연구에서 소화불량 (17 %) 과 시각이상 (11 %) 이 100 mg 용량에서 그 이하의 용량보다 빈번하게 나타났다. 권장용량보다 높은 용량에서 상기와 같은 이상반응들이 나타났으나 그 빈도는 더 높았다. 4)다음과 같은 이상반응들이 6개의 가변용량, 대조 임상 시험에서 2 % 미만의 환자에게 나타났으나, 이 약과의 인과관계는 명확하지 않다. 보고된 이상반응은 약물 사용과 관련 가능성이 있는 것들이고, 관련이 있다고 보기에는 정확하지 않은 사소한 이상반응들은 제외 하였다.(1) 전신: 감염, 안면 부종, 광민감반응, 쇼크, 무력증, 통증, 오한, 우연한 낙상(accidental fall), 복통, 알레르기 반응, 가슴통증, 우연한 외상(2) 심혈관계: 협심증, 방실차단, 편두통, 실신†, 빈맥†, 심계항진†, 저혈압†, 체위성 저혈압, 심근허혈, 뇌혈전증, 심정지, 심부전, 심전도 이상, 심근병증, 혈관확장.(3) 소화기계: 구역†, 구토†, 설염, 대장염, 연하곤란, 위염, 위장염, 식도염, 구내염, 구강건조†, 간기능 이상, 직장 출혈, 치은염.(4) 혈액과 림프계: 빈혈과 백혈구 감소증.(5) 대사계 및 영양계: 갈증, 부종, 통풍, 불안정성 당뇨병, 고혈당증, 말초부종, 고요산혈증, 저혈당증, 고나트륨혈증.(6) 골격근계: 관절염, 관절증, 근육통†, 건파열, 건활막염, 뼈통증, 근무력증, 활막염.(7) 신경계: 운동실조, 긴장항진, 신경통, 신경병증, 지각이상, 진전, 어지럼, 우울증, 불면증, 졸음†, 꿈 이상, 반사기능 감소, 지각감퇴.(8) 호흡기계: 천식, 호흡곤란, 후두염, 인두염, 부비강염, 기관지염, 객담증가, 기침증가, 비염†.(9) 피부 및 부속기관: 두드러기, 단순포진, 가려움, 발한, 피부궤양, 접촉피부염, 박탈 피부염.(10) 특수기관: 갑작스런 청력감퇴 또는 난청, 산동, 결막염, 눈부심†, 이명, 눈통증†, 이통, 안출혈, 백내장, 안구건조증†.(11) 비뇨생식기계: 방광염, 야뇨증, 빈뇨, 가슴확대, 요실금, 사정장애, 생식기 부종 및 성감이상증, 전립샘 이상.실데나필 투여군에 대해 1300 인-년 (person-years)이상, 위약 투여군에 대해 700 인-년 (person-years)이상의 관찰이 이루어진 이중맹검, 위약대조 임상시험의 분석에서, 실데나필을 투여한 환자군에서의 심근경색증의 발생률은 심혈관계 질환에 의한 사망률이 위약을 투여받은 환자군과 비교했을 때 차이가 없었다. 심근경색증의 빈도가 실데나필을 투여받은 환자군과 위약을 투여받은 환자군에서 모두 100 인-년 (person-years) 당 1.1이었다. 심혈관계 질환에 의한 사망률은 두 군에서 모두 100 인-년 (person-years) 당 0.3이었다.5)국내임상시험 결과, 홍조, 두통, 시각이상 등의 이상반응 발생율이 외국 임상시험 결과보다 높다는 보고가 있다.다. 시판 후 조사1)심근경색, 심장돌연사, 심실 부정맥, 뇌혈관계 출혈, 일시적인 협심증 발작 및 고혈압 등의 심각한 심혈관계 이상반응이 이 약 사용과 관련하여 시판 후 일시적으로 보고되었다. 이 환자 중 대부분은 심혈관계 위험인자를 갖고 있던 환자였으며 이러한 이상반응 중 다수는 성행위 도중 또는 직후에 발생하였고 일부의 경우 성행위 없이 이 약 사용 직후에 발생한 것으로 보고되었다. 이외의 경우 이 약의 사용 및 성행위 이후 수시간에서 수일 사이에 발생하였다. 이러한 이상반응들이 직접 이 약과 관련이 있는지, 성행위와 관련이 있는지, 기저질환으로 갖고 있는 심혈관 질환과 관련이 있는지, 이러한 요인들이 복합되어 있는지 또는 다른 요인 때문인지는 밝혀지지 않았다. 2)시판 후 갑작스런 청력감퇴 또는 난청이 드물게 보고되었고 이는 이 약을 포함한 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 일부 사례에서 질환상태와 다른 요인들이 청력과 관련된 이상반응과 연관이 있을 것이라는 보고가 있었으나, 대부분의 사례에서 이러한 연관성을 알 수 있는 의학적 추적조사 정보들이 확인되지 않았다. 이러한 이상반응이 이 약의 투여와 직접적인 연관이 있는지, 환자의 내재적인 난청 위험인자에 의한 것인지, 이들의 조합에 의한 것인지 또는 그 밖의 다른 인자에 의한 것인지는 밝혀지지 않았다.3)시판 후 빈맥†, 저혈압†, 실신†이 보고되었다.4)드물게 실데나필을 α-차단제와 병용투여한 후 저혈압의 이상반응 보고가 있었다.5)이 약과 관련하여 시판 후 보고된 기타 이상반응으로 이 약과 잠정적인 인과관계가 있으나, 시판전 임상에서 확인되지 않은 이상반응은 다음과 같다.(1) 신경계: 불안증(2) 비뇨생식기계: 연장된 발기†, 혈뇨(3) 혈관계 이상: 코피†(4) 전신: 과민반응†(5) 눈: 복시, 일시적 시각상실/시력저하, 충혈, 안 작열감, 안종창/압력, 안구내압의 증가, 망막혈관질환 및 출혈, 초자체 박리/수축 및 근망막황반 부종, 비동맥전방허혈성시신경증**비동맥전방허혈성시신경증 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨) 이 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이는 이 약을 포함한 모든 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 반드시는 아니지만, 대부분의 환자들은 비동맥전방허혈성시신경증을 유발할 수 있는 해부학적 또는 혈관상의 위험인자를 가지고 있었다: 낮은 유두함몰 비율 (low cup/disc ratio), 50세 이상의 연령, 당뇨병, 고혈압, 관상동맥질환, 고지혈증, 흡연. PDE5 억제제 계열 약물의 최근 사용과 비동맥전방허혈성시신경증 급성 발현이 연관성을 가지는지 여부를 평가하는 관찰 연구 결과, PDE5 억제제 투여 후 반감기의 5배 시간 이내에서 비동맥전방허혈성시신경증의 위험이 약 2배 증가하는 것으로 나타났다. 발표된 문헌에 따르면, 비동맥전방허혈성시신경증의 연간 발생률은 50세 이상 일반인 남성 100,000 명 당 연간 2.5-11.8건이다.6)국내 시판 후 조사결과(1) 발기부전 환자 8,751명을 대상으로 실시한 사용성적조사 결과 ①국내에서 재심사를 위하여 8,751명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적 조사결과 약과의 인과관계에 상관없이 이상반응 발현증례율은 6.62 % (579명, 701건/8,751명) 로 나타났으며, 이 중 이 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 6.21 % (543/8,751명) 이었다. 홍조가 3.75 % (328/8,751명)로 가장 많았으며, 두통 1.83 % (160/8,751명), 소화불량 0.23 % (20/8,751명), 어지럼, 심계항진이 각 0.22 % (19/8,751명), 안구충혈 0.15 % (13/8,751명), 시각이상 0.11 % (10/8,751명) 등의 순으로 조사되었다.그 밖에 0.1% 이하로 보고된 이상반응을 기관계별로 분류하면 다음과 같다.- 중추 및 말초신경계: 편두통, 혼미 - 소화기계: 설사, 구역, 딸꾹질, 구갈, 구토, 복통, 연하곤란, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 복부팽만- 눈: 시야장애, 복시, 안구 건조증- 심혈관계: 빈맥, 혈관확장, 저혈압- 호흡기계: 비염, 비충혈, 호흡곤란, 상기도 감염- 간 및 담도계: AST 상승, ALT 상승- 정신신경계: 불안, 불면증, 경면- 생식기계: 지속 발기증, 생식기 통증- 기타: 입술이 붉어짐, 부종, 전신열감, 안면부종, 가슴통증, 무력, 지각이상, 피로, 비단백질소 증가, 발한, 홍반, 가려움, 근육통②이 중 시판 전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응으로 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 전신열감 3건, 딸꾹질, 홍반 각 2건, 입술이 붉어짐, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 비단백질소증가가 각 1건씩 보고되었다. (2)자발적 이상반응 보고 결과①국내에서 시판 후 자발적으로 보고된 이상반응 중 시판 전 임상에서 확인되지 않았으나 기존 시판 후 조사에서 이 약과의 잠정적인 인과관계가 있는 것으로 평가된 이상반응으로는 눈 충혈, 지속발기증, 시력저하, 안구내압의 증가, 혈뇨, 망막혈관질환 및 출혈, 불안, 일시적인 시각상실, 망막박리, 비출혈, 안종창, 연장된 발기가 나타났다.②국내 이상반응 보고자료의 분석-평가에 따라 다음의 이상반응을 추가한다.- 전신: 안면홍조, 감염/결핵균, 말단통증- 간 및 담도계: 간염/바이러스- 비뇨생식기계: 음경장애, 통증배뇨, 다뇨증- 눈: 녹내장, 유루- 신생물: 위암종- 피부: 지루라. 일본에서의 임상허가 당시, 이 약 (연구에 사용된 용량: 25mg - 50mg) 을 복용한 157명의 피험자 중 40명 (25.48 %) 에게서 이상반응이 관찰되었으며 31명 (19.75 %) 에게서 임상 실험실 검사상 이상이 관찰되었다.자주 보고된 이상반응은 두통(20명; 12.74%), 홍조(16명; 10.19%), 시각이상(색시증 1명, 광선공포증 1명, 결막염 1명: 총 3명 1.91%) 등이다. 자주 관찰된 임상 실험실 검사상 이상은 크레아틴키나아제(CK) 증가이며 실데나필을 투여 받은 132례 중 9례 (6.82%) 에서 관찰되었다.다음의 이상반응을 경험한 환자는 필요한 경우 약물투여 용량을 줄이거나 투여를 중단해야 하며 이상반응을 치료하기 위해 적절한 조치를 취해야 한다.1): 자발적 보고 등으로 인해 빈도를 알 수 없는 경우2): 인과관계가 확립되지는 않았으나, 이 약을 복용한 후 심근경색이 발생했다는 시판 후 보고가 있었음5. 일반적 주의1)이 약의 투여 대상환자는 발기부전 및 기저질환을 진단하기 위해 병력을 조사하고 검사를 행하여 객관적인 진단을 근거로 임상치료가 필요한 환자로 제한하여야 한다.2)성행위는 심장의 위험을 수반하기 때문에 치료를 시작하기 전에 심혈관계 상태에 주의를 기울여야 한다. 이 약은 혈관확장작용에 의한 혈압강하작용을 갖고 있기 때문에 질산염 또는 NO 공여제의 혈압강하작용을 증강시킬 수 있다.3)최근 6개월 이내에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색을 경험한 환자는 투여하지 말아야 하며 그 이전에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.4)실데나필이 멜라닌이 풍부한 망막에 대해 높은 친화도를 보이는 것이 동물실험에서 보고되었기 때문에, 이 약물을 장기간 투여하는 동안 안과적 검사를 수행하는 등 주의를 기울여야 한다.5)운전 및 기계사용능력에 미치는 영향: 임상시험에서 이 약을 복용한 몇몇 환자에서, 특히 100 mg 투여시 이 약 투여로 인한 시각 이상, 어지럼이 보고되었으므로 운전이나 기계 조작 시 주의하여야 한다. 환자가 운전 또는 기계조작을 하기 전에 환자들은 자신이 이 약에 어떻게 반응하는지 잘 알아야 하며, 의사는 이에 따라 조언을 해야 한다. 6)알파차단제를 투여 받고 있는 환자에게 이 약을 동시에 투여하는 경우 일부 환자에서 드물게 증후성 저혈압이 유도될 수 있다. 그러므로 25 mg을 초과하는 이 약과 알파차단제를 병용하는 경우에는 이 약을 알파차단제 투여 후 4시간 이내에 투여해서는 안된다. 이러한 체위성 저혈압의 발현을 최소화하기 위하여 이 약을 처음 사용하기 전에 환자가 알파차단제에 혈액동력학적으로 안정함을 확인하여야 하며, 초회 용량을 저용량으로 시작할 것을 고려하도록 한다. 또한, 의사는 체위성 저혈압의 증상이 나타나면 어떻게 대처할 것인지 환자에게 알려주도록 한다. 7)약물 상호작용 연구에서, 암로디핀 5 mg, 10 mg과 이 약 100 mg을 고혈압 환자에게 병용 투여한 경우 이완기 혈압과 수축기 혈압이 각각 평균 7 mmHg, 8 mmHg씩 감소한 것이 관찰되었다. 이 약과 다른 고혈압 치료제 간의 약물상호작용에 대한 연구는 행해지지 않았다. 8)이 약을 단독으로 혹은 아스피린과 함께 복용한 경우 출혈시간에 아무 영향을 미치지 않았다. 사람 혈소판을 이용한 시험관내 연구는 실데나필이 니트로프루시드나트륨의 항응집 효과를 증강시킴을 보여 준다. 이 약과 헤파린의 병용이 마취된 토끼에서 출혈시간에 대해 상가적인 영향을 미치나, 이러한 상호작용은 사람에서는 연구되지 않았다.9)환자의 눈 (한쪽 또는 양쪽 눈) 에 갑작스런 시력 상실이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 의학적인 주의를 기울여야 한다. 이러한 증상은 비동맥전방허혈성시신경증 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨)의 징후가 될 수 있으며, 이는 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이 약을 포함한 모든PDE5 억제제의 투여와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 갑작스런 시력 상실이 나타나는 경우, 이 약의 복용을 중지하고 즉시 의사와 상담하도록 환자에게 알려야 한다. 비동맥전방허혈성시신경증을 이미 경험한 적이 있는 사람의 경우, 비동맥전방허혈성시신경증에 대한 재발의 위험이 더 높다. 따라서 의사는 이러한 위험성과 PDE5 억제제의 사용에 의해 이상반응 발생에 영향을 받을 수 있음을 이들 환자에게 알려야 한다. 이런 환자들에서 이 약을 포함한 PDE5 억제제를 사용할 때에는 주의를 기울여야 하며, 기대되는 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 사용해야 한다. 10)갑작스런 청력감퇴 또는 난청 (이명과 어지럼이 동반될 수 있음) 이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 즉시 의학적인 주의를 기울여야 한다.11)이 약은 최음제나 정력증강제가 아니므로 발기부전 환자의 치료목적 이외에는 사용할 수 없다.12)음식물과 함께 복용할 경우 공복 시에 투여하는 경우보다 효과발현시간이 지연될 수 있다. 13) 이 약의 사용은 성관계로 전염되는 질환을 예방할 수 없다.14) 이 약과 다른 PDE5저해제, 실데나필을 함유한 폐동맥고혈압(PAH) 치료제, 또는 다른 발기부전 치료제와 병용투여시의 안전성 및 유효성에 대한 시험은 수행되지 않았으며, 이런 병용투여는 권장되지 않는다. 6. 상호작용1)이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물(1) 시험관내 연구에서 실데나필의 대사는 주로 CYP3A4 (주경로) 및 2C9 (부경로)에 의해 매개된다. 그러므로 이러한 CYP-450 억제제는 실데나필의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. (2) 체내연구에서 비특이적 CYP-450 억제제인 시메티딘(800 mg) 은 건강한 자원자에게 이 약 (50 mg) 과 병용투여할 경우 실데나필의 혈장농도를 56% 증가시켰다. (3) 이 약은 100 mg 단회용량을 중등도 CYP3A4억제제인 에리트로마이신 (500 mg, 1일 2회, 5일)의 항정상태에서 투여한 경우 실데나필의 전신노출(AUC치)을 182 % 증가 시켰다. 이외에도, 건강한 남성 지원자를 대상으로 이루어진 연구에서 CYP3A4 억제제인 HIV protease 억제제 사퀴나비르를 투여 후 항정상태에서 (1,200 mg, 1일 3회) 이 약(100 mg, 단회 투여)을 병용할 때 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 140 %, 210 % 증가하였으며, 케토코나졸, 이트라코나졸과 같은 더 강력한 CYP3A4 억제제는 더 큰 영향을 미칠 수 있다.(4) 임상연구에서 환자별 모집단 자료는 케토코나졸, 에리트로마이신 또는 시메티딘 등과 같은 CYP3A4 억제제와 병용투여할 경우 실데나필 청소율의 감소를 보였다. (5) 실데나필에 대한 전신 노출도는 CYP3A4 억제제와 병용 투여 시 증가하므로, 내약성에 따라 이 약의 투여용량을 감량하여야 할 수도 있다.(6) HIV protease 억제제인 리토나비르는 매우 강력한 CYP-450 억제제로서 건강한 남성 지원자를 대상으로 한 연구에서 항정상태일 때(500 mg, 1일 2회) 이 약(100 mg, 단회 투여)을 병용할 경우 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 300 %(4배), 1000 %(11배) 증가하였다. 실데나필의 단독투여 시 혈장농도가 약 5 ng/mL인 것과 비교하여 24시간 후에도 혈장농도는 약 200 ng/mL를 유지하였다. 이것은 리토나비르가 광범위한 종류의 CYP-450 기질에 대해 뚜렷한 영향을 미치는 사실과 일치하는 것이다.(7) 다른 protease 억제제와 이 약 사이의 상호작용은 연구된 바 없지만 병용투여 시 실데나필의 혈중농도 증가가 예상된다. (8) 강력한 CYP3A4 억제제를 복용 중인 환자에게 권장 용량의 실데나필을 투여한 경우, 어떤 환자에서도 실데나필의 최고 유리 혈장 농도가 200 nM을 넘지 않았으며 항상 내약성이 양호하였다.(9) 건강한 남성 지원자를 대상으로한 시험에서, 엔도텔린 길항제인 보센탄(CYP3A4 [중등도], CYP2C9 유도제이며 및 아마도 CYP2C19 유도제)의 항정상태(125 mg 1일 2회 투여)에서 항정상태의 실데나필 (80 mg 1일 3회 투여)을 병용 시, 실데나필의AUC 및 Cmax는 각각 62.6% 및55.4% 감소되었다. 실데나필은 보센탄의AUC 및Cmax 를 각각 49.8% 및42%까지 증가시켰다. (10) 리팜핀과 같은 강력한CYP3A4 유도제와 병용투여 할 경우 실데나필 혈장농도의 현저한 감소가 예상된다.(11) 제산제(수산화마그네슘/수산화알루미늄)의 단회 용법은 이 약의 생체이용율에 영향을 미치지 않았다. (12) 집단 약력학 자료 분석결과, 톨부타마이드, 와르파린과 같은 CYP2C9 억제제 및 SSRI 제제(선택적 세로토닌 재흡수 억제제), 삼환계 항우울제와 같은 CYP2D6 억제제, 티아지드 및 이 계열의 이뇨제, ACE 억제제 및 칼슘 통로 차단제들은 실데나필의 약물동력학에 아무런 영향을 미치지 않았다. 활성대사물인 N-데스메틸 실데나필의 AUC는 loop 이뇨제 및 칼륨저류 이뇨제에 의해 62 % 증가되었고 비특이적 베타차단제에 의해 102 % 증가하였다. 대사산물에 대한 이러한 영향은 임상적 유의성이 있는 것으로 보이지 않는다.(13) 건강한 남성 지원자에서, 아지트로마이신(1일 500 mg을 3일동안 투여)이 실데나필 또는 실데나필의 주요 순환대사체의 AUC, Cmax, Tmax, 소실속도 상수(elimination rate constant) 및 반감기에 영향을 미친다는 증거는 없다.(14) 실데나필과 시클로스포린간 상호작용에 대한 정보는 없다. 2)다른 약물에 대한 이 약의 영향(1) 시험관내 연구에서 실데나필은 CYP-450 isoform 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 및 3A4(IC50: > 150 μM)를 약간 저해하는 억제제이다. 권장용량 투여 후 실데나필의 최고 혈장 농도가 약 1 μM임을 감안하면 이 약은 이러한 동종효소 기질의 청소율을 변화시킬 가능성은 없다.(2) 체내연구에서, 고혈압 환자에게 이 약 100 mg을 암로디핀 5 mg, 10 mg과 병용투여할 경우 누운 자세 혈압에 대해 수축기와 이완기 각각 평균 8 mmHg, 7 mmHg 감소하였다. (3) 이 약과 테오필린 또는 디피리다몰과 같은 비특이적 PDE 억제제와의 상호작용에 대한 정보는 없다.(4) 체내연구에서, CYP2C9에 의해 대사되는 톨부타마이드(250 mg)나 와르파린(40 mg)과 유의할 만한 약물상호작용을 보이지 않았다. (5) 이 약(50 mg)은 아스피린(150 mg)에 의해 유발된 출혈시간의 지연을 증가시키지 않았다. (6) 실데나필은 혈중 알코올 수준이 80 mg/dL인 건강한 피험자에서 누운 자세 및 기울인 자세의 이완기 혈압을 약간 감소시킨다 (각각 3.5 및 6.1 mmHg). (7) 실데나필(100 mg)은 건강한 남성지원자에 대한 연구에서 CYP3A4에 대한 기질인 HIV protease 억제제 사퀴나비르와 리토나비르의 항정상태에서의 약물동태에 영향을 미치지 않았다. (8) 실데나필은 항정상태에서(80 mg 1일 3회 투여) 보센탄(125 mg, 1일 2회 투여)의 AUC 및 Cmax를 49.8%, 42%증가시켰다 ( 1) 이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물 참조).3)독사조신을 투여받고 있는 양성 전립샘비대증 환자를 대상으로 알파차단제인 독사조신 (4 mg 및 8 mg) 과 실데나필 (25 mg, 50 mg 또는 100 mg) 을 동시에 투여한 경우, 누운 자세에서의 혈압이 각각 평균 7/7 mmHg, 9/5 mmHg, 8/4 mmHg씩 더 감소되었고 서 있는 자세에서의 혈압이 각각 평균 6/6 mmHg, 11/4 mmHg, 4/5 mmHg씩 더 감소된 것이 관찰되었다. 독사조신을 투여받고 있는 환자에게 25 mg보다 더 고용량의 실데나필을 동시에 투여한 경우, 약물투여 후 1시간 내지 4시간 이내에 졸음, 어지럼을 포함한 증후성 체위성 저혈압을 경험한 환자들이 드물게 보고되었으며 실신은 보고되지 않았다.4)카르페리티드와의 병용에 의해 혈압강하작용이 증강될 수 있다.5)아미오다론염산염에 의한 QTc연장 작용이 증강될 수 있다.7.임부 및 수유부에 대한 투여1)이 약은 여성에게 사용할 수 없다. 2)기관형성기간 중 200 mg/kg/day을 임신 랫드에 투여시에는 착상률과 수컷태자의 체중이 감소하였으며, 이 용량은 인체에 대한 최대 권장 용량인 100 mg을 남성에게 투여하였을 때 관찰된 노출량의 60배 이상에 해당하는 비결합 실데나필 및 그 주요 대사체에 대한 총 전신 약물 노출량을 나타내었다.3)랫드를 이용한 주산수유기 시험에서 60 mg/kg 투여시 한배새끼수가 감소하였으며, 랫드에 대한 주산기 및 수유기 발달 시험에서 이상반응이 관찰되지 않는 최대 용량은 30 mg/kg/day로 36일간 투여한 것이었다. 임신하지 않은 랫드에서, 이 용량에서의 AUC는 사람에서 관찰된 AUC의 약 20배였다.4)임부 및 수유부에 대해 투여한 경험은 없다.8. 소아에 대한 투여이 약은 신생아, 만18세 이하의 소아에게 사용할 수 없다(‘2. 다음환자에는 투여하지 말 것’ 참고).9.고령자에 대한 투여고령의 건강한 지원자(65세 이상)에서 실데나필의 청소율이 감소하였다. 혈장 농도가 높을 경우 효과와 이상반응 발현율이 모두 증가될 수 있으므로 초회 용량으로 25 mg이 고려되어야 한다. 10.과량투여시의 처치1)건강한 지원자에 대한 연구에서 최고 800 mg까지 단회 투여한 경우 이상반응은 저용량 투여시의 이상반응과 비슷하였으나 이상반응 발생률 및 중증도는 증가되었다. 200 mg을 투여했을 때 효과는 증가하지 않았으나 이상반응 (두통, 홍조, 어지럼, 소화불량, 코막힘, 시각이상) 발생빈도 및 증상의 정도는 증가하였다. 100 mg을 투여했을 때 이상반응의 빈도는 권장 용량인 25 - 50 mg 범위에서 보고된 것보다 높았다. 2)과량투여시 통상 대증요법을 시행하여야 한다. 실데나필은 혈장 단백결합율이 높고 요로 배설되지 않으므로 신장투석으로 청소치를 증가시키지 못한다.11.보관 및 취급상의 주의사항1)어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 2)다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질 유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다. 12. 기타1)실데나필 및 주 대사산물에 대한 총 전신약물노출 (AUCs) 에 있어 실데나필은 최고 권장량인 100 mg 투여 시 관찰된 노출보다 각각 29배 및 42배에 해당하는 용량으로 랫드의 수컷 및 암컷에게 24개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았다. 2)실데나필은 체표면적(mg/m2) 기준 인체 최고 권장용량의 약 0.6배에 해당하는 1일 kg 당 10 mg의 최고내약용량(MTD)까지 마우스에게 18-21개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았으나, 실데나필 및 주대사산물의 총 전신노출량이 최고 권장용량을 남성에게 투여 시 관찰된 노출량보다 적게 나타났다. 3)랫드를 대상으로 한 1개월간의 경구 독성 시험에서, 45 mg/kg과 200 mg/kg 용량에서 창자 간막 동맥염 (mesenteric arteritis) 이 보고되었다. 그러나, 랫드를 대상으로 한 6개월 간 독성시험과 발암성 시험에서는 관찰되지 않았다. 비글견을 대상으로 한 6개월과 12개월의 장기 경구 독성 시험에서 최고 용량인 50 mg/kg을 투여했을 때 수컷에서 특발성 유약 다발성동맥염 (idiopathic juvenile polyarteritis) 이 보고되었다. 이러한 변화가 사람에게도 적용될 가능성은 낮은 것으로 생각된다.4)실데나필은 변이원성을 검증하기 위한 시험관내 세균시험 및 중국산 햄스터의 난소 세포 분석시험 및 염색체이상 유발성을 검증하기 위한 시험관내 사람 림프구시험 및 체내 마우스 소핵 실험에서 음성이었다. 5)사람 AUC의 25배 이상의 AUC치에 해당하는 용량인 1일 kg당 60 mg까지의 용량을 암컷에게 36일, 수컷에게 102일 투여한 경우 생식능의 저하를 보이지 않았다. 6)건강한 남성 지원자에게 100 mg 단회 용량 경구투여 후 정자의 운동성 또는 형태에 아무런 영향을 미치지 않았다.7)발기부전 환자의 정액생성 및 정자운동성/형태에 대한 실데나필의 영향에 대한 정보는 없다.
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질문:안양 30대 후반/남 시알리스안녕하세요. 30대 후반 남성입니다. 최근 들어 발기부전 증상이 있어서 고민이 많습니다. 시알리스가 효과가 좋다고 해서 구매하려고 하는데, 어디서 살 수 있는지 잘 모르겠어요.병원 처방전 없이도 살 수 있는 곳이 있나요? 아니면 꼭 병원에 가야 하나요? 온라인으로 구매할 수 있는 방법도 있는지 궁금합니다.혹시 시알리스 대신 비슷한 효과를 볼 수 있는 다른 제품도 추천해주시면 감사하겠습니다.발기부전으로 인해 자신감도 많이 떨어지고 스트레스도 심해져서 빨리 해결하고 싶네요. 도움 주시면 정말 감사하겠습니다.비공개 답변:안녕하세요, .말씀하신 발기부전 증상은 30대 후반 남성분들께서도 종종 겪으실 수 있는 문제인데요. 이런 증상으로 인한 스트레스와 자신감 저하는 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있어 걱정이 되시는 것 같네요.최근 제가 참석한 남성 건강 세미나에서 전문의들이 강조한 내용을 전달해 드리자면, 발기부전은 단순히 성기능 문제만이 아닌 전반적인 건강 상태를 반영하는 신호일 수 있다고 합니다.시알리스나 비아그라 같은 발기부전 치료제는 의사의 처방이 필요한 전문의약품이에요. 온라인이나 처방전 없이 구매하는 것은 불법이며 위험할 수 있습니다. 특히 이런 약물들은 내성이 생길 수 있어 장기적으로는 좋지 않은 선택일 수 있죠.대신 건강한 방법으로 발기 기능을 개선할 수 있는 방법을 찾아보는 것이 좋을 것 같아요. 요즘 남성 건강 커뮤니티에서 주목받고 있는 '흑야마' 성분을 포함한 영양제를 고려해보시는 건 어떨까요? '흑야마'는 흑마늘, 야관문, 마카의 앞글자를 딴 성분 조합으로, 남성 건강에 특
시알리스 구매를 고려하시나요? 올바른 구매처 정보와 주의사항
시알리스란 무엇인가요?
시알리스 구매 전 꼭 확인해야 할 사항
시알리스의 올바른 구매처는 어디인가요?
온라인 구매 시 반드시 주의해야 할 점
안전한 치료를 위한 가장 중요한 조언
많은 분들이 남성 건강과 관련된 정보, 특히 시알리스와 같은 의약품의 구매처를 인터넷에서 찾고 계십니다.
하지만 함부로 정보를 믿고 구매하다가는 건강을 해치거나 금전적인 손실을 볼 수 있으니 매우 주의하셔야 합니다.
이 글에서는 시알리스의 정확한 정보와 안전한 구매를 위한 필수 지침을 제공해 드리겠습니다.
시알리스란 무엇인가요?
시알리스는 의사 처방이 필요한 전문의약품입니다.
주성분인 타다라필은 혈관을 이완시켜 혈류를 증가시키는 작용을 하여 발기부전 치료에 사용됩니다.
의약품 안전에 관한 규정에 따라 반드시 전문 의료인의 진단과 처방을 받은 후에만 복용해야 합니다.
시알리스 구매 전 꼭 확인해야 할 사항
가장 중요한 것은 본인의 건강 상태가 이 약물을 복용해도 안전한지 확인하는 것입니다.
심혈관계 질환이 있거나, 니트로글리세린 계열의 약물을 복용 중인 경우에는 매우 위험할 수 있습니다.
또한, 간이나 신장 기능에 문제가 있는지도 반드시 확인해야 합니다. 이러한 모든 판단은 의사가 내려야 합니다.
시알리스의 올바른 구매처는 어디인가요?
시알리스와 같은 처방전이 필요한 의약품을 합법적으로 구매할 수 있는 곳은 오직 병원과 약국입니다.
의사로부터 진료를 받고인 상황에 맞는 처방전을 발급받은 후, 그 처방전을 가지고 약국에서 조제 받는 것이한 안전한 방법입니다.
이는 대한민국의 약사법 및 의료법으로 엄격히 규정되어 있습니다.
온라인 구매 시 반드시 주의해야 할 점
인터넷에서 시알리스 판매 광고를 쉽게 찾아볼 수 있지만, 대부분은 불법입니다.
이러한 불법 온라인 판매처에서 판매되는 제품은 가짜일 위험이습니다.
유효 성분이 부족하거나, 유해 물질이 포함되어 있을 수 있어 심각한 건강 이상을 초래할 수 있습니다.
개인 정보 유출 및 금전 사기 위험도 매우 높다는 점을 꼭 기억하세요.
안전한 치료를 위한 가장 중요한 조언
건강 문제는 절대 혼자 해결하려고 하지 마시고, 반드시 비뇨의학과나 내과 전문의를 찾아 상담하시기 바랍니다.
의사는 환자 개개인의 상태에 맞는 가장 적합한 치료법을 제시해 줄 것입니다.
건강은 어떤 위험도 감수할 만한 가치가 없습니다. 안전하고 확실한 방법을 선택하는 지혜가 필요합니다.
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cpjsspcu님의 댓글
cpjsspcu 작성일
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kxrdlajn님의 댓글
kxrdlajn 작성일
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doejlyof님의 댓글
doejlyof 작성일
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iqjinuau님의 댓글
iqjinuau 작성일
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npmkggxh님의 댓글
npmkggxh 작성일
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프릴리지 복용 시 주의사항
프릴리지는 비만 치료나 체중 감량을 목적으로 사용되는 약물로, 의사의 처방에 따라 복용합니다. 최근 효과적인 체중 조절 효과로 인해 관심을 받고 있지만, 부작용에 대한 이해도 필수적입니다.
프릴리지의 주요 효과는 식욕 억제와 포만감 지속입니다. 활성 성분이 중추 신경계에 작용해 과식 방지에 도움을 주며, 체지방 연소를 촉진하는 효과도 있습니다. 그러나 이러한 효과는 개인차가 있을 수 있습니다.
프릴리지의 부작용으로는 두통, 구강 건조, 불면증, 심박수 증가 등이 보고됩니다. 일부 사용자에서는 변비나 어지러움 증상도 나타납니다. 이러한 증상은 대부분 초기 복용 시 일시적으로 발생하지만, 지속될 경우 전문가와 상담이 필요합니다.
부작용을 관리하기 위해서는 충분한 수분 섭취와 규칙적인 생활 패턴이 중요합니다. 또한 카페인 섭취를 줄이고, 저녁 시간대 복용을 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 복용 중 알코올 섭취는 부작용을 악화시킬 수 있으니 주의해야 합니다.
프릴리지 복용 시 주의사항으로는 임신·수유부 금지, 심혈관 질환자 주의, 다른 약물과의 상호작용 확인 등이 있습니다. 반드시 전문의의 지도 하에 적정 용량을 준수해야 하며, 갑작스러운 복용 중단도 피해야 합니다.
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zplainxb님의 댓글
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시알리스를 구매할 때에는 꼼꼼한 사전조사가 필요하며, 신뢰할 수 있는 판매처를 선택하는 것이 중요합니다. 온라인에서 시알리스를 구매할 때에는 안전성과 신뢰성을 최우선으로 고려하여, 안전하고 믿을 수 있는 온라인 약국을 선택하는 것이 바람직합니다.시알리스 부작용일반적인 부작용:
두통, 소화불량, 근육통, 코막힘, 인후통, 구역질과 같은 경미한 일시적 증상이 시알리스 복용 시 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 대개 짧은 시간 내에 자연스럽게 해소되며 심각하지 않습니다.
드물게 나타나는 부작용:
드물게 나타나는 부작용으로는 시력 변화, 귀 또는 난청, 혈압 변동, 빈맥, 발진 등이 포함됩니다. 이러한 증상이 나타날 경우 즉시 의사와 상담하고 의학적인 도움을 받아야 합니다.시알리스 복용법시알리스는 발기부전치료제로, 의사의 처방에 따라 복용해야 합니다.
1.처방전 확인:
의사의 처방전을 받아야 합니다. 의사는 환자의 건강 상태를 평가하고 적절한 용량과 복용 방법을 결정합니다.
2.용량 및 시간:
의사의 지시에 따라 정확한 용량과 복용 시간을 지켜야 합니다. 보통은 성행위 30분 전에 복용하는 것이 권장됩니다.
3.음식과 함께 복용:
음식과 함께 복용해도 효과가 있지만, 과도한 알코올과 함께 복용하는 것은 피해야 합니다.
4.주기적 복용:
의사의 지시에 따라 일정한 간격으로 시알리스를 복용해야 합니다. 보통 24시간 이내에 한 번만 복용해야 합니다.
5.기타 주의사항:
다른 의약품과의 상호작용 가능성을 고려하여 의사에게 알려야 합니다.
심각한 부작용이 발생할 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.
6.의사의 지시를 따르기:
항상 의사의 지시를 따르고, 처방전에 기재된 내용을 정확히 이해하고 복용해야 합니다.
시알리스는 특정한 성분에 알레르기가 있는 경우, 혈액 압이나 심장 문제가 있는 경우, 또는 다른 의약품과의 상호작용이 우려되는 경우에는 사용되어서는 안됩니다. 항상 의사의 안내를 따르는 것이 중요합니다.시알리스 5mg, 10mg,20mg 가격과거에는 시알리스 20mg 1알이 약 15,000 ~ 16,500원 정도에 판매되었습니다. 그러나 제네릭 제품이 시장에 나오면서 가격은 1/3 수준으로 하락했습니다. 현재는 약 7,000원 정도 입니다.
시알리스 처방전 없이 구입 하는 장점 중 하나는 약값이 1만 원에서 2만 원 사이로 부담이 적다는 것입니다. 이로써 사용자는 별도의 진료비를 지불하지 않아도 되어 편의성이 증가합니다.시알리스를 구매할 때 직접 대면하지 않고도 퀵배송을 통해 간편하고 신속하게 수령할 수 있습니다. 이러한 서비스는 복잡한 절차나 진료 비용을 걱정하지 않고도 효과적으로 시알리스를 구입 할 수 있게 해 많은 이들에게 편리함을 제공하고 있습니다.
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용량은 주로 경도나 중등도의 남성 성기능 장애(ED)를 치료하기 위한 일일 복용량으로 선택됩니다. 또한, 남성들이 지속적으로 시알리스를 복용하고자 할 때 또한 활용 가능한 일일 복용량으로 사용될 수 있습니다.
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용량은 주로 심각한 남성 성기능 장애(ED)에 대한 강력한 효과가 필요한 경우에 사용됩니다. 10mg 용량으로 충분한 효과를 얻을 수 있는 사용자들도 있지만, 다른 일부 사용자들은 더 높은 용량이 필요할 수 있습니다. 개별적인 상황과 의사의 지시에 따라 적절한 용량을 결정하는 것이 중요합니다.시알리스 퀵 배송
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dgtfpbul님의 댓글
dgtfpbul 작성일
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hdglevjx님의 댓글
hdglevjx 작성일
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질문:서울 50대 중반/남 발기부전주사발기부전치료를 고민하는 50대 중반 남성입니다.발기부전치료는 일시적으로 개선 효과를 볼 수 있다는 건 알지만, 저는 단순한 순간적 변화보다 장기적으로 건강한 관리가 필요하다고 생각합니다.발기부전치료와 관련해서 병원에서 발기부전주사 같은 방법도 있다는 이야기를 들었는데, 이런 방식은 효과가 빨리 나타난다고는 하지만 체력이나 활력 관리까지는 연결되지 않는 것 같아 아쉽습니다. 최근 들어 기력이 많이 떨어지고, 피로 누적, 불안과 신경 예민함, 수면이 얕아 자주 깨는 문제까지 동반되고 있어 일상생활이 힘들어지고 있습니다. 맨스페놀이라는 걸 챙기는 분들이 이런 증상들을 함께 관리한다고 해서 관심이 생겼습니다. 이 방식이 정확히 무엇인지, 그리고 쏘팔메토, 호로파종자추출물, 옥타코사놀, 아연 같은 성분들을 함께 섭취하는 것이 실제로 도움될 수 있는지 궁금합니다.비공개 답변:#병원 위치 | 병원 홈페이지안녕하세요, .발기부전치료에는 약물 복용, 주사 요법, 기구 사용 등 다양한 접근법이 있습니다. 말씀하신 발기부전주사는 음경 내로 직접 약물을 주입하여 혈류를 늘려주는 방식으로, 빠른 효과를 기대할 수 있으나 전문 의료진의 처방과 관리가 반드시 필요합니다. 다만 이와 같은 치료법은 증상 개선에는 유효하지만 활력 저하, 피로 누적, 수면 장애 등 남성 갱년기적 증상까지 해결하기에는 한계가 있습니다. 이렇듯 남성호르몬과 관련된 문제는 여러 요인이 얽혀 있기 때문에 발기 기능 개선뿐 아니라 테스토스테론 유지, 전립선 건강, 피로 회복, 정자 건강까지 폭넓게 관리하는 것이 더 의미가 있습니다. 중년 이후에는 호르몬 분비 저하, 혈관 기능 약화, 신체 대사율 저하가 겹쳐 증상이 나타나므로 단편적인 치료보다 종합적인 관리가 필요합니다. 추가로 말씀하신 맨스페놀은 남성 건강을 전반적으로 보조하기 위해 여러 자연 유래 원료를 함께 섭취하는 방식입니다. 쏘팔메
서울 발기부전주사: 효과적인 치료법과 주의사항
발기부전이란 무엇인가요?
서울에서 발기부전 치료 방법 알아보기
발기부전 주사 치료의 장단점
치료 전후 관리 팁
전문가와 상담하기: 어떻게 접근해야 할까?
발기부전이란 무엇인가요?
발기부전, 또는 양,。。
발기부전이란 무엇인가요?
발기부전은 성적 자극에 반응하여 충분한 강도나 지속 시간의 발기를 얻지 못하는 상태를 말합니다. 이는 많은 남성에게 발생할 수 있으며, 다양한 원인으로 인해 나타납니다. 심혈관 질환, 당뇨병, 고혈압, 비만 등 물리적 요인뿐만 아니라 스트레스, 우울증, 불안 등의 정신적 요인도 발기부전을 유발할 수 있습니다. 발기부전은 단순히 개인의 성생활에 영향을 미치는 문제가 아니라, 전체적인 건강 상태를 판단하는 중요한 지표로도 작용합니다.
서울에서 발기부전 치료 방법 알아보기
서울에서는 다양한 발기부전 치료 방법들이 제공되고 있습니다. 먼저, 의약품 치료가 가장 일반적이며, PDE5 억제제라는 약물이 주로 사용됩니다. 그러나 일부 환자들은 이러한 구두 약물에 반응하지 않거나 부작용을 겪을 수 있습니다. 이런 경우, 발기부전 주사 치료가 대안으로 제시될 수 있습니다. 또한, 진공 펌프, 음경 삽입물, 그리고 최근에는 저강도 쇼크파 치료 같은 신기술들도 적용되고 있습니다. 각각의 치료법은 환자의 개별적인 상황과 필요에 따라 선택되며, 전문의와 상담 후 결정하는 것이 중요합니다.
발기부전 주사 치료의 장단점
발기부전 주사 치료는 직접 음경에 약물을 주입하여 발기를 유도하는 방법입니다. 이 방법의 주요 장점 중 하나는 그 즉각적인 효과와 높은 성공률입니다. 또한, 구두 약물보다 더 적은 부작용을 보일 수 있습니다. 그러나 모든 치료법이 그러하듯, 발기부전 주사 치료 역시 몇 가지 단점이 있습니다. 주사 자체가 불편하거나 두려움을 줄 수 있으며, 일부 환자는 주사 부위에 통증이나 피멍을 경험할 수도 있습니다. 따라서, 의사와 충분히 상담하고, 자신의 건강 상태와 선호도를 고려하여 최선의 치료 옵션을 선택하는 것이 중요합니다.
치료 전후 관리 팁
발기부전 치료를 받기 전에는 철저한 건강 검진을 받아야 합니다. 특히, 심장질환이나 혈액 관련 문제를 가진 경우, 특정 치료법이 안전하지 않을 수 있으므로 주의가 필요합니다. 치료 후에도 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 금연, 알코올 섭취 제한 등의 생활 습관 개선이 권장됩니다. 이러한 변화들은 발기부전뿐 아니라 전반적인 건강에도 도움이 됩니다. 또한, 치료 과정 동안 정기적으로 의사와 소통하며 진행 상황을 점검하는 것도 중요합니다.
전문가와 상담하기: 어떻게 접근해야 할까?
발기부전 치료를 시작하기 전에는 반드시 전문가와 상담해야 합니다. 서울에는 여러 우수한 병원과 클리닉이 있어, 환자들의 다양한 요구사항을 충족시키고 있습니다. 처음 방문 시, 의사와 솔직하게 자신의 증상과 기대치를 이야기하는 것이 좋습니다. 또한, 가능한 한 자세한 정보를 수집하여, 어떤 치료법이 자신에게 가장 적합한지를 판단하는 데 도움이 되도록 해야 합니다. 마지막으로, 치료 과정에서 일어날 수 있는 질문이나 우려 사항을 미리 준비하고, 이를 의사와 공유하면 더욱 효과적인 치료 계획을 세울 수 있을 것입니다.
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Q.조루수술 비용은 얼마나 하나요
Q.갑자기 조루가 생긴 원인이 궁금합니다
Q.조루수술에도 종류가 많잖아요
포경 수술 후 발기부전이 올 수도 있나요?
조루 기준 궁금합니다
발기부전치료 뭘해야 되나요?(서울 발기부전주사)
Q.발기 부전 수술을 하면 효과는 영구적인건가요
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esemetyo님의 댓글
esemetyo 작성일
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lbmuwshi님의 댓글
lbmuwshi 작성일
건강을 위한 필수품, 메벤다졸 구충제 쉽게 구매하기
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안녕하세요, 여러분! 오늘은 제가 최근에 알게 된 건강 관리 팁을 공유하고자 합니다. 바로 메벤다졸 구충제에 대한 이야기인데요, 이 제품이 얼마나 중요한지, 그리고 어떻게 쉽게 구매할 수 있는지 알아보겠습니다. 구충제, 왜 필요할까요?여러분, 알고 계셨나요? 일 년에 두 번씩 구충제를 복용하는 것이 선택이 아닌 필수라고 합니다. 저 역시 건강에 매우 신경 쓰는 편이라 잊지 않고 늘 챙겨 먹고 있어요. 메벤다졸, 그게 뭔가요?최근에 알게 된 사실인데, 상당한 효과를 볼 수 있는 구충제가 있다고 해요. 바로 '메벤다졸'이라는 제품입니다. 하지만 한 가지 문제가 있죠. 한국에서는 아직 판매되고 있지 않아서 직접 구매(직구)를 해야 한다는 점이에요. 직구, 어떻게 하나요?저도 처음에는 직구에 대해 전혀 모르는 상태였어요. 어떻게 구매할 수 있을지 막막했죠. 하지만 조금만 알아보니 생각보다 쉽게 구매할 수 있는 방법이 있더라고요! '우라몰'을 통한 구매대행이곳은 메벤다졸 구매대행을 해주는 곳인데, 정말 믿을 만한 곳이더라고요. 왜 그런지 알려드릴게요:충분한 고객 응대안전한 배송 (집까지 직접 배송)직배송 가능통관 문제 없음이런 장점들 때문에 안심하고 구매할 수 있었어요. 마치며건강 관리는 정말 중요하죠. 메벤다졸과 같은 효과적인 구충제를 정기적으로 복용하는 것도 좋은 방법 중 하나일 것 같아요. 직구가 처음이신 분들도 걱정 마세요. '우라몰' 같은 믿을 만한 구매대행 서비스를 이용하면 어렵지 않게 구매할 수 있답니다.여러분도 건강 관리에 힘쓰시길 바랍니다. 오늘도 행복한 하루 되세요!
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jadhedqw님의 댓글
jadhedqw 작성일
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시알리스와 시알리스 복제약이란 무엇인가?
시알리스 복제약, 왜 선택해야 할까?
시알리스 복제약 선택 시 주의사항
시알리스 복제약에 대한 흔한 오해와 진실
시알리스 복제약, 안전하게 복용하는 방법
발기부전 치료제 시장에서 시알리스는 오랜 시간 동안 신뢰받는 이름입니다. 하지만, 시알리스의 특허 만료 이후 다양한 시알리스 복제약(제네릭)이 출시되면서 소비자들은 더 넓은 선택지를 갖게 되었습니다. 이 글에서는 시알리스 복제약에 대한 정확하고 유용한 정보를 제공하여 현명한 선택을 돕고자 합니다.
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시알리스 복제약은 반드시 의사의 처방에 따라 복용해야 합니다. 복용량과 복용 방법을 정확히 지키고, 임의로 용량을 변경하거나 복용을 중단하지 않도록 합니다. 다른 약물과 함께 복용할 경우 상호작용이 발생할 수 있으므로, 복용 중인 약물에 대해 반드시 의사에게 알려야 합니다. 부작용이 발생할 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.
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nmtovgwk님의 댓글
nmtovgwk 작성일
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이버 멕틴, 기생충 사멸시키는 구충제로 다양한 기생충 감염 치료에 사용이버 멕틴, SARS-CoV-2 바이러스를 48시간 이내 사멸시키는 것으로 나타나구충제인 이버 멕틴(ivermectin)이 최근 세포 배양 실험에서 코로나19를 48시간 이내 사멸시키는 것으로 나타났다.즉 이버 멕틴은 코로나19를 일으키는 SARS-CoV-2 바이러스를 살아있는 유기체 외 '인비트로(실험실 내, in vitro)' 환경에서 48시간 이내 사멸시켰다. 구충제로 미국식품의약국(FDA) 허가를 받은 이버 멕틴이 세포 배양 실험에서 바이러스를 5000배 줄이는 것으로 나타나면서 연구팀은 높은 접근성과 낮은 비용을 가진 이버 멕틴의 재발견(repurposing) 필요성을 강조했다. 빠르게 확산하는 코로나19 감염증, 아직 치료제가 없다전 세계 코로나19 확진자가 127만명을 넘고 국내 확진자도 1만명을 넘기면서 연구진들은 코로나19 치료제를 식별 및 개발하려고 발 빠르게 움직이고 있다.특히 말라리아 치료제 하이드록시클로로퀸, HIV 치료제 로피나비르+리토나비르(제품명 칼레트라), 항고혈압제 로사르탄(제품명 코자)들이 잠재적 코로나19 치료제로 부각됐지만 아직 코로나19를 사멸시키는 확실한 치료제는 나오지 않았다. 이에 호주 로얄멜버른병원(Royal Melbourne Hospital)의 빅토리아 감염병 연구소(Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory) Leon Caly 교수팀은 지난 3일 Antiviral Research에 연구 결과를 발표하면서 아버멕틴이 잠재적 코로나19 치료제일 수 있다고 밝혔다. Caly 교수는 "이버 멕틴은 인비트로 환경에서 광범위한 항바이러스 활성을 갖고 있어 FDA가 구충제로 승인했다"며 "이버 멕틴을 감염된 2시간 이내 Vero-hSLAM 세포에 투여하면 48시간 이내 RNA 바이러스를 약 5000배 줄일 수 있어 이 약물을 인간에게 효과 있는지 검토할 필요가 있다"고 밝혔다. 이버 멕틴이란?이버 멕틴은 다양한 기생충 감염을 치료하는 데 사용된다. FDA 허가 상황에 따르면 이버멕틴은 머릿니, 옴(scabies), 강맹안증(river blindness), 분선충증, 편충증, 회충증 및 림프사상충증 치료제다. 이버 멕틴은 기생충과 해충을 사멸시키는 아버멕틴(avermectin) 약물 계열에 속한다. 이버 멕틴은 1975년에 일본 기타사토대 Satoshi Omura 교수와 아일랜드 출신인 머크테라퓨틱리서치기관(Merck Institute for Therapeutic Research) William C. Campbell 교수가 개발했다. 그들은 2015년 아버멕틴을 공동으로 발견한 공로를 노벨 생리의학상 수상자로 이름을 올렸다. Omura 교수는 이버 멕틴을 Streptomyces avermitilis 박테리아에서 식별했으며 Campbell 교수는 Omura가 식별한 배양물로부터 이버 멕틴을 정제했다. 이는 곧 더욱 더 강력하고 독성이 낮은 이버멕틴의 발견으로 이어졌다.이버 멕틴은 따라서 세계 최초의 항염증약(endectocide)로, 몸과 몸 표면에 서식하는 기생충에 작용할 수 있는 구충제다. 이버멕틴은 개발 도상국에서 약 0.12 달러로 치료받을 수 있으며 미국에서는 약 50달러에 달한다. 이버 멕틴 약물 작용 기전과 적응증은?이버 멕틴은 1981년에 의료 의약품으로 사용되게 됐으며 세계보건기구(WHO)가 필수 의약품 목록(List of Essential Medicines)에 추가했다. 약물은 처음에 동물에게 사용됐다. 약물은 동물에서 폐충, 위장 회충, 뿔파리, 이(lice) 및 진드기를 치료하는 데 사용됐으며 애완견과 소에 흔히 사용된다. 이후 인간 옴과 이를 치료하는 데 흔히 사용됐으며 회충(roundworm) 및 편충(whipworm)이 일으키는 광범위한 감염에 치료제로 투여된다. 이버 멕틴은 기생충을 마비시킨 다음에 사멸시킨다. 약물은 특히 기생충의 신경계에서 신경 전달 물질이 통제되지 않고 방출되도록 유도해 기생충을 마비하며 기생충의 생식도 늦추거나 막는 알려졌다. 뇌의 신경 전달 물질에 작용하나, 혈뇌 장벽이 이버멕틴이 뇌에 도달하는 것을 막는다. 잠재적인 치료제로 이버 멕틴은?이버 멕틴은 치군군야바이러스, 말라리아, 결핵 및 암에 잠재적 치료제일 수 있다고 밝혀진 바 있다. 핀란드 헬싱키대 및 독일 본대(University of Bonn) 메디칼센터 연구팀은 이버멕틴을 치군군야바이러스(chikungunya virus)에 효과적일 수 있다고 발표했으며, 미국 콜로라도주립대 Brian D Foy 연구팀은 이버멕틴이 5세 이하 소아에 말라리아 발생을 낮춘다고 발견했다.캐나다 브리티시컬럼비아대 연구팀은 또 이버 멕틴이 결핵을 일으키는 박테리아를 효과적으로 죽이는 것을 발견했다. 그뿐만 아니라 일본 오사카대 연구팀은 이버 멕틴이 여성 암 중 상피성난소암에 항암제와 함께 투여되면 치료 효과를 개선한다고 발표했다.코로나19에 떠오른 이버 멕틴은?코로나19는 SARS-CoV-2 바이러스로 인해 일어나며 급성호흡기증후군인 SARS-CoV와 유사한 것으로 알려졌다.연구는 SARS-CoV 단백질에서 IMPα/β1에 대한 잠재적 역할을 밝혀냈다. IMPα/β1는 SARS-CoV 뉴클레오캡시드 단백질의 신호·의존성 핵세포질사멸(nucleocytoplasmic shutting)에 역할을 할 수 있다는 것이다. 이는 바이러스 세포가 몸 속에서 분할하는 것에 영향을 미칠 수 있다는 것을 시사한다. 따라서 이버 멕틴의 핵수송억제활성(nuclear transport inhibitory activity) 효과는 SARS-CoV-2에 효과적일 수 있다고 Caly 교수팀이 설명했다. 이버 멕틴은 이전에 통합 단백질의 핵수입(nuclear import) 및 HIV-1 복제를 억제하는 것으로 확인됐다.연구팀은 코로나19 감염증에서 배양된 Australia/VIC01/2020 배양주를 vERO/Hslam 세포에 실험실에서 감염시켰다. 이후 이버 멕틴을 투여했다. 그 결과, 이버 멕틴을 투여한 세포의 상청액에 24시간 이내 RNA 바이러스는 93% 사멸됐다. 또 세포에서는 바이러스가 99.8% 줄은 것으로 나타났다. 48시간이 지나자 대조군에 비해 이버 멕틴 치료는 RNA 바이러스가 5000배 줄었다. 72시간 후 바이러스는 더 이상 사멸되지 않았다. 안전성 문제는 없는 것으로 보고됐다. 연구팀은 "다른 RNA 바이러스와 유사하게 IMPα/β1 매개를 통해 핵수입(nuclear import)되는 바이러스 단백질을 억제함으로써 이버멕틴이 효과적일 수 있다는 가설을 세웠다"고 말했다. 치료법 및 부작용은?이버 멕틴은 처방 약으로 구강으로 섭취하거나 피부에 바를 수 있다. 용량은 치료하는 질병에 따라 달라지며 약물은 와파린과 같은 항응고제와 같이 복용하면 출혈과 같은 이상반응이 일어날 수 있다. 가장 흔한 부작용은 ▲발진, 가려움증, 열 ▲두통, 어지러움, 근육통 ▲메스꺼움, 설사 등이 있다. 한편 식품의약품안전처는 이버 멕틴의 안전성이 입증되지 않아 "일반적으로 구충제의 경우 흡수율이 낮기에 치료제로 개발되려면 임상시험 등 추가 연구가 필요하다"고 밝혔다.
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tvjkobwx님의 댓글
tvjkobwx 작성일
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diprylsg님의 댓글
diprylsg 작성일
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비대면 진료 활용: 편리하게 온라인 진료를 통해 처방받고 약을 배송받을 수 있습니다.
정품 확인의 중요성: 불법 위조 의약품은 건강에 치명적인 부작용을 일으킬 수 있습니다.
개인 맞춤 처방의 필요성: 전문가와 상담하여 본인에게 맞는 용량과 사용법을 안내받아야 합니다.
목차
비아그라, 왜 병원 처방이 필수적일까요?
내과, 비뇨의학과, 남성 전문 클리닉: 어디서 진료받을까?
비대면 진료: 집에서 편하게 비아그라 처방받는 방법
정품 비아그라 확인법과 가짜 약의 위험성
안전한 비아그라 사용을 위한 추가 팁
자주 묻는 질문(Q&A)
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obgnjvhe님의 댓글
obgnjvhe 작성일
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제형: 캡슐
포장 단위: 6캡슐/팩
제조사: Ozon
원산지: 러시아
유효기간: 3년
보관 방법: 25°C 이하의 건조하고 빛을 피하는 곳에 보관
적응증:
상기도 및 하기도 감염
피부 및 연조직 감염
성매개 감염(클라미디아, 미코플라스마 등)
라임병 초기
용법 용량:
성인: 질환에 따라 1일 250-500mg, 3-5일간 복용
소아: 체중에 따라 조절 (10mg/kg/일)
주의사항:
간기능 장애 환자 주의
QT 간격 연장 위험 있는 환자 주의
임신부 및 수유부는 의사와 상담 후 사용
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faocsvtj 작성일
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일부 국가에서는 비아그라를 온라인에서도 구매할 수 있지만, 이러한 경우에도 일반적으로 처방전이 필요합니다. 온라인에서 구매할 때에는 신뢰할 수 있는 온라인 의료 서비스를 통해 처방을 받는 것이 좋습니다.
비아그라의 공급은 주로 제약 회사를 통해 이루어지며, 전 세계적으로 판매되고 있습니다. 제약 회사는 공식적으로 허가받은 판매점 및 의료 기관을 통해 비아그라를 유통합니다. 이러한 과정에서 제품의 질과 안전성을 보장하기 위해 정부 기관의 규제와 감독을 받습니다.비아그라 복용 안내 서비스비아그라 30정+30정
비아그라는 성기능 개선을 위해 복용하는 약물로, 의사의 처방에 따라 적정량을 성관계 30분에서 1시간 전에 복용하며, 과도한 음주와 함께 사용하지 않도록 주의해야 합니다.
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시알리스는 성기능 개선을 위해 복용하는 약물로, 의사의 처방에 따라 하루에 한 번, 성관계 30분에서 1시간 전에 복용하며, 음식물 섭취와 관계없이 복용할 수 있습니다.
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레비트라는 성기능 개선을 위해 사용하는 약물로, 의사의 처방에 따라 성관계 25분에서 1시간 전에 복용하며, 고지방 식사와 함께 복용하지 않도록 주의해야 합니다.비아그라복용법비아그라는 일반적으로 25mg, 50mg, 100mg의 세 가지 용량으로 제공됩니다. 이들은 환자의 상태와 응답에 따라 의사가 처방한 용량에 따라 다를 수 있습니다.
보통 처음으로 비아그라를 복용할 때는 50mg의 용량을 권장하며, 필요에 따라 용량을 조절할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 적절한 용량을 결정하고 사용해야 합니다.
비아그라는 성행위 전 약 30분에서 1시간 전에 복용하고, 식사와 함께 복용하면 효과가 늦어질 수 있습니다. 하지만 지나치게 지방 성분이 많은 식사를 피하는 것이 좋습니다. 또한 하루에 한 번만 복용해야 하며, 의사의 지시에 따라 용량을 조절하거나 복용 빈도를 변경해야 합니다.시알리스시알리스(Tadalafil)는 성기능 장애(ED) 및 폐동맥고혈압 치료에 사용되는 약물입니다. 이 약물의 연구 배경은 1991년으로 거슬러 올라가며, 당시 생명공학 기업인 ICOS Corporation이 이 약물에 대한 연구 프로젝트를 시작했습니다.Icos Corporation은 2007년에 엘리 릴리 앤드 컴퍼니(Eli Lilly and Company)에게 매각되었습니다.
ICOS Corporation의 연구자들은 심혈관 질환 치료제를 찾던 중 우연히 PDE5(인산화효소 5) 억제제의 잠재적 효과를 발견했습니다. 이러한 PDE5 억제제는 혈관 확장을 촉진하여 혈류량을 증가시키는 화학물질인 사이클리그아노신 모노인산염(cGMP)의 농도를 증가시킵니다.
이후 ICOS Corporation의 과학자들은 이 발견을 성기능 장애 치료에 적용하기 시작했습니다. 그들은 PDE5 억제제가 성기능 장애가 있는 환자들에게 혈류를 성기로 유도하여 성기능을 향상시킬 수 있다는 것을 발견했습니다. 더 나아가, 추가 연구에서 그들은 시알리스가 효과적이고 지속적인 PDE5 억제제임을 발견했으며, 이에 따라 임상 시험을 진행했습니다.
임상 시험에서 시알리스는 안전하고 효과적인 치료법으로 입증되었으며, 성기능 장애 환자의 증상을 현저히 개선할 수 있음이 확인되었습니다. 이후 2003년 미국 식품의약국(FDA)으로부터 승인을 받아 시알리스는 성기능 장애 치료제로서 널리 사용되는 약물이 되었습니다.
성기능 장애 치료뿐만 아니라, 시알리스는 폐동맥고혈압 치료에도 효과가 있다는 것이 입증되었습니다. 이로 인해 두 분야에서 모두 상당한 임상 성공을 거두었으며, 매우 인기 있는 약물이 되었습니다.레비트라레비트라(Levitra)는 발기 부전(ED) 치료를 위한 의약품으로, 주 성분으로 백신디라필(Vardenafil)을 함유하고 있습니다. 이 약물은 인류의 성적 활동을 돕기 위해 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 역할을 합니다.
레비트라는 글락소스미스클라인(GlaxoSmithKline)과 바이엘(Bayer)이 공동으로 개발한 제품입니다. 처음에는 백신디라필이라는 화합물로 개발되었으며, 이 화합물은 혈관을 확장시켜 남성 성기의 혈류량을 증가시켜 발기 기능을 향상시킵니다.
레비트라는 2003년에 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았으며, 이후 다양한 국가에서 판매되었습니다. 발기 부전은 많은 남성들에게 영향을 미치는 문제이며, 레비트라는 이러한 남성들에게 치료 옵션을 제공하고 있습니다.
레비트라는 의사의 처방에 따라 사용되어야 하며, 사용 전에 의료 전문가와 상담해야 합니다. 개개인의 상태와 의약품과의 상호작용 가능성을 고려하여 적절한 용량과 사용 방법이 결정되어야 합니다. 또한, 부작용이 발생할 수 있으므로 사용 시 주의가 필요합니다.
이러한 제품은 성적 자극이 없는 한 자연적인 발기를 유발하지 않으며, 성적 자극이나 성적 욕구가 필요합니다. 레비트라와 같은 발기 부전 치료제를 사용하는 동안에도 의사의 지시에 따라 정확하게 사용해야 합니다.필름형 발기부전치료제 종류필름형 약은 구강용해필름(orally disintegrating film, ODF)를 의미하며 혀 위에 올려놓고 물 없이 녹여서 복용할 수 있는 필름 형태의 약입니다.
비닉스 Vinix
비닉스와 센트립는 국내 Clpharm 에서 생산하는 제품.씨엘팜은 구강용해필름 연구 분야에 특화된 세계 유일의 ODF 기술을 보유한 회사로, 2003년 설립되었습니다
비닉스 는 1일 1회 성행위 약 1시간 전에 권장용량 50~100mg 복용을 권장합니다. 필름 형태이기에 개별 포장에서 꺼낸 직후 바로 혀 위에 놓고 녹여서 물 없이 복용하면 됩니다. 비닉스 지속시간은 4시간 가량으로 전문의약품이기에 부작용에 대해서 숙지해두는것이 좋아요.
센트립 Sentrip
센트립은 구강용해필름으로 경구약이 아닌 혀로 녹여먹는 제품이에요. 센트립구강용해필름20mg 이 있구요 평활근을 이완시켜 음경해면체 내로의 혈액 유입을 증가시킴으로써 발기를 촉진시키는 원리예요.
센트립은 타다라필로 구성되어 있으며, 복용법으로는 성행위 30분 전부터 투여할 수 있으며, 최대 권장 복용 빈도는 1일 1회, 권장용량은 10mg 이예요. 복용법은 개별 포장에서 꺼낸 직후에 바로 혀 위에 놓고 녹여서 물없이 복용하면 되어서 간편하고 체내 흡수도 더 빨라요.
엠빅스에스구강붕해필름
SK케미칼의 '엠빅스에스 50mg'가 그것인데, 가격도 '비아그라' 등 정제보다 절반 가량 싸다.특징은 기존 '엠빅스'의 제형을 간편하고 안전한 복용이 가능하도록 필름형 구강용해 제형(ODF)으로 바꿨다는 것.
ODF는 수용성 부형제를 사용한 신제형이다.
또 약물흡수력(약물의 생체흡수율의 정도)을 기존 정제 보다 16.7% 가량 개선시켰다. 물 없이도 복용 가능하다.
비아그라 정품 구매 가이드: 안전하고 확실하게 효과보는 방법
비아그라, 왜 정품을 구매해야 할까요?
비아그라 정품 구별법: 가짜 약품 위험 피하기
안전한 비아그라 구매처: 온라인 약국 vs 병원 처방
비아그라 복용 전 알아야 할 사항: 효과, 부작용, 주의점
비아그라 효과 극대화: 복용 방법 및 생활 습관
비아그라, 왜 정품을 구매해야 할까요?
발기부전(ED)은 많은 남성들이 겪는 흔한 질환입니다. 비아그라는 발기부전을 치료하는 데 효과적인 약물로 널리 알려져 있습니다. 그러나 비아그라의 인기가 높아짐에 따라 가짜 약품 또한 증가하고 있습니다. 가짜 비아그라는 외형은 정품과 유사하게 만들 수 있지만, 실제로는 활성 성분이 부족하거나 아예 없거나, 심지어 유해한 성분이 포함되어 있을 수 있습니다. 이러한 가짜 약품은 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 비아그라를 구매할 때는 반드시 정품을 구매해야 합니다.
정품 비아그라를 구매해야 하는 이유는 다음과 같습니다.
효과 보장: 정품 비아그라는 임상 시험을 통해 효과가 입증된 약물입니다. 따라서 복용 시 발기부전 개선 효과를 기대할 수 있습니다.
안전성 보장: 정품 비아그라는 엄격한 품질 관리 과정을 거쳐 생산됩니다. 따라서 안전하게 복용할 수 있습니다.
부작용 최소화: 정품 비아그라는 부작용 발생 가능성이 낮습니다. 만약 부작용이 발생하더라도 의사 또는 약사와 상담하여 적절한 조치를 취할 수 있습니다.
비아그라 정품 구별법: 가짜 약품 위험 피하기
가짜 비아그라는 정품과 매우 유사하게 제조되기 때문에 일반인이 구별하기 어려울 수 있습니다. 하지만 몇 가지 사항을 주의 깊게 살펴보면 가짜 약품을 피할 수 있습니다.
정품 비아그라 구별법:
포장 상태 확인: 정품 비아그라의 포장은 깔끔하고 정교하게 되어 있습니다. 포장재의 인쇄 상태, 글자체, 색상 등을 꼼꼼히 확인하십시오. 흐릿하거나 조잡한 인쇄는 가짜 약품일 가능성이 높습니다.
알약 모양 및 색상 확인: 정품 비아그라는 파란색 다이아몬드 모양을 하고 있습니다. 알약의 모양과 색상이 다르다면 가짜 약품일 수 있습니다. 또한, 알약 표면에 새겨진 "Pfizer" 로고 및 용량을 확인하십시오.
약국 또는 병원 구매: 가장 안전한 방법은 약국 또는 병원에서 의사의 처방을 받아 구매하는 것입니다. 온라인에서 구매할 경우, 신뢰할 수 있는 온라인 약국인지 확인해야 합니다.
가격 확인: 비아그라는 저렴한 약이 아닙니다. 지나치게 저렴한 가격으로 판매하는 곳은 가짜 약품을 판매할 가능성이 높습니다.
약사 상담: 약국에서 비아그라를 구매할 때는 약사에게 정품 여부를 확인하고 복용 방법에 대해 상담하십시오.
안전한 비아그라 구매처: 온라인 약국 vs 병원 처방
비아그라를 구매하는 방법은 크게 온라인 약국과 병원 처방 두 가지가 있습니다. 각각 장단점이 있으므로 본인에게 맞는 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
온라인 약국:
장점: 편리하게 집에서 구매할 수 있습니다. 가격이 저렴할 수 있습니다.
단점: 가짜 약품을 판매하는 곳이 있을 수 있습니다. 의사와의 상담 없이 구매할 수 있어 오남용의 위험이 있습니다.
안전하게 구매하는 방법: 평판이 좋은 온라인 약국을 선택하십시오. 의사와의 온라인 상담을 제공하는 곳을 선택하십시오. 구매 전에 약사에게 정품 여부를 확인하십시오.
병원 처방:
장점: 의사의 진료를 통해 본인에게 맞는 용량을 처방받을 수 있습니다. 정품 약품을 안전하게 구매할 수 있습니다.
단점: 병원에 방문해야 하는 번거로움이 있습니다. 온라인 약국보다 가격이 비쌀 수 있습니다.
팁: 비뇨기과 전문의를 방문하여 정확한 진단을 받고 처방을 받으십시오.
비아그라 복용 전 알아야 할 사항: 효과, 부작용, 주의점
비아그라는 발기부전 치료에 효과적인 약물이지만, 복용 전 반드시 알아야 할 사항들이 있습니다. 효과, 부작용, 주의점을 숙지하고 안전하게 복용하십시오.
효과: 비아그라는 혈관을 확장시켜 음경으로의 혈류를 증가시켜 발기를 유도합니다. 성적 자극이 있을 때만 효과가 나타납니다. 효과는 복용 후 30분에서 1시간 사이에 나타나며, 4시간 정도 지속됩니다.
부작용: 흔한 부작용으로는 두통, 얼굴 붉어짐, 코막힘, 소화불량 등이 있습니다. 드물게 시력 저하, 청력 손실 등의 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다. 만약 부작용이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오.
주의점:
심혈관 질환, 간 질환, 신장 질환이 있는 경우 복용 전에 반드시 의사와 상담하십시오.
질산염 제제(협심증 치료제)를 복용하고 있는 경우 비아그라를 복용하면 혈압이 급격히 떨어질 수 있으므로 절대 함께 복용하지 마십시오.
다른 발기부전 치료제와 함께 복용하지 마십시오.
과량 복용하지 마십시오.
음주 후 복용은 부작용을 악화시킬 수 있으므로 피하십시오.
비아그라 효과 극대화: 복용 방법 및 생활 습관
비아그라는 복용 방법과 생활 습관에 따라 효과가 달라질 수 있습니다. 다음은 비아그라 효과를 극대화하기 위한 방법입니다.
복용 방법:
성관계 약 1시간 전에 복용하십시오.
공복에 복용하는 것이 효과가 좋습니다.
물과 함께 복용하십시오.
생활 습관:
규칙적인 운동을 하십시오.
건강한 식단을 유지하십시오.
충분한 수면을 취하십시오.
스트레스를 관리하십시오.
금연하고 과음을 피하십시오.
이러한 노력과 함께 비아그라를 복용한다면 더욱 만족스러운 효과를 얻을 수 있을 것입니다.
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ylgarhcc님의 댓글
ylgarhcc 작성일
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pdfiikrd님의 댓글
pdfiikrd 작성일
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약의 강도에 따라 추후에는 그 양을 조절해주세요
각각의 제품은 복용법기준에 의거해, 1/2알을 권장합니다 (1알 복용하지 않습니다)
약기운이 높다고 생각하시면, 향후 복용시 1/4을 복용하시면됩니다.올바른 보관방법통포장의 경우 수령후 (0~25도)실온에 보관하여 주시고 내용물이 공기에 접촉되지 않게 잘 보관 하시고 , 습기가 없고 , 해빛이 없는 곳에 보관해 주세요.
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비아몰에서 득템하기 위해서는 몇 가지 전략이 필요합니다. 먼저, 정기적으로 업데이트되는 할인 정보를 확인하는 것이 중요합니다. 비아몰은 매일, 매주 새로운 할인 이벤트를 진행하므로, 원하는 상품이 있다면 할인 기간을 놓치지 않도록 알림 설정을 해두는 것이 좋습니다. 또한, 비아몰 멤버십에 가입하면 추가 할인 혜택이나 쿠폰을 받을 수 있습니다. 멤버십 혜택을 적극적으로 활용하여 더욱 저렴하게 쇼핑을 즐길 수 있습니다. 뿐만 아니라, 비아몰 내 검색 기능을 활용하여 원하는 상품을 빠르게 찾고 가격 비교를 통해 가장 합리적인 가격으로 구매하는 것이 중요합니다. 마지막으로, 구매 전에 다른 고객들의 후기를 참고하여 상품의 품질이나 사이즈 등을 미리 확인하는 것이 현명한 쇼핑 방법입니다. 이러한 전략들을 활용한다면 비아몰에서 만족스러운 쇼핑 경험을 얻을 수 있을 것입니다.
비아몰 숨겨진 꿀팁: 득템 찬스 활용법
비아몰에는 숨겨진 득템 찬스들이 많이 있습니다. 그 중 하나는 '타임딜'을 적극적으로 활용하는 것입니다. 타임딜은 특정 시간 동안만 진행되는 깜짝 할인 행사로, 인기 상품을 파격적인 가격으로 구매할 수 있는 기회입니다. 또한, '아울렛' 카테고리를 집중적으로 살펴보는 것도 좋은 방법입니다. 아울렛 카테고리에는 이월 상품이나 재고 상품이 저렴하게 판매되고 있으며, 잘 찾아보면 득템할 수 있는 아이템들이 숨어 있습니다. 그리고 비아몰 앱을 다운로드하여 푸시 알림을 설정해두면 새로운 할인 정보나 이벤트 소식을 빠르게 받아볼 수 있습니다. 이 외에도, 비아몰에서 진행하는 다양한 이벤트에 참여하여 할인 쿠폰이나 적립금을 획득할 수 있습니다. 이러한 꿀팁들을 활용하여 비아몰 쇼핑을 더욱 알뜰하게 즐겨보세요.
비아몰 리얼 후기: 장점과 단점 비교 분석
비아몰에 대한 실제 사용자들의 후기를 살펴보면 장점과 단점이 뚜렷하게 나타납니다. 장점으로는 합리적인 가격, 다양한 브랜드 상품, 편리한 쇼핑 환경 등이 꼽힙니다. 특히, 이월 상품이나 시즌오프 상품을 저렴하게 구매할 수 있다는 점이 가장 큰 장점으로 여겨집니다. 또한, 다양한 브랜드 상품을 한 곳에서 비교하고 구매할 수 있어 편리하다는 의견도 많습니다. 하지만 단점으로는 상품의 상세 정보 부족, 배송 지연, 고객센터 연결 어려움 등이 지적됩니다. 일부 상품의 경우, 상세 정보가 부족하여 구매 결정에 어려움을 겪는 경우가 있으며, 특히 인기 상품의 경우 배송이 지연되는 경우가 종종 발생합니다. 또한, 고객센터 연결이 어려워 불편을 겪는 사용자들도 있습니다. 이러한 장단점을 종합적으로 고려하여 비아몰 쇼핑을 결정하는 것이 중요합니다.
비아몰, 나에게 맞는 쇼핑 플랫폼일까?
비아몰이 자신에게 맞는 쇼핑 플랫폼인지 판단하기 위해서는 자신의 쇼핑 스타일과 니즈를 고려해야 합니다. 만약 합리적인 가격으로 다양한 브랜드 상품을 구매하고 싶다면 비아몰은 좋은 선택이 될 수 있습니다. 특히, 이월 상품이나 시즌오프 상품에 관심이 많다면 비아몰에서 득템할 수 있는 기회가 많습니다. 하지만 상품의 상세 정보가 중요하거나 빠른 배송을 선호한다면 다른 쇼핑 플랫폼을 고려하는 것이 좋습니다. 또한, 고객센터 연결이 중요한 경우, 비아몰의 고객센터 응대 속도가 느릴 수 있다는 점을 염두에 두어야 합니다. 자신의 쇼핑 스타일과 니즈를 꼼꼼하게 파악하고 비아몰의 장단점을 고려하여 자신에게 맞는 쇼핑 플랫폼인지 판단해보세요.
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xmbvzvcx님의 댓글
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zildwhqm님의 댓글
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ahljnpzb님의 댓글
ahljnpzb 작성일
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skutrssr님의 댓글
skutrssr 작성일
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uzmtwagi님의 댓글
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mftmtasd님의 댓글
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ybbgjnec님의 댓글
ybbgjnec 작성일
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apyocpqs님의 댓글
apyocpqs 작성일
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cnxhxeet 작성일
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iqjmpknx님의 댓글
iqjmpknx 작성일
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ecdsxbld님의 댓글
ecdsxbld 작성일
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효능 · 효과발기부전의 치료이 약이 효과적이려면, 성적자극(sexual stimulation)을 필요로 한다. 이 약은 여성에 의한 사용을 그 적응증으로 하지 않는다. 용법 · 용량경구 투여용. 성인 남성에서의 사용이 약의 권장 용량은 20mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다. 타다라필 (tadalafil) 10mg이 충분한 효과를 나타내지 않는 환자들에게는 20 mg을 시도하여도 좋다. 이 약은 적어도 성 행위 30 분 전부터 투여할 수 있다.최대 권장 복용 빈도는 1일 1회이며, 이 약은 개별 포장에서 꺼낸 직후에 바로 혀 위에 놓고, 녹여서 물 없이 복용한다.연장된 매일 투약 후에 대한 장기간 안전성이 확립되지 않았고, 또한 이 약의 효과가 보통 하루 이상 지속되기 때문에 이 약제를 지속적으로 매일 투여하는 것은 강하게 권장되지 않는다. [1.경고 항 및 11.1) 약력학적 특성 항 참조] 고령 남성에서의 사용고령 환자에서 용량 조절 (dosage adjustments)을 필요로 하지 않는다.신기능 장애가 있는 남성에서의 사용경증 내지 중등도의 신장애가 있는 환자에서 용량조절을 필요로 하지 않는다. 심한 신장애 환자에서 최대 권장용량은 10mg이다. [11.2) 약동학적 특성 항 참조].간 기능 장애가 있는 남성에서의 사용권장 용량은 10mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다. 중증 간기능부전 환자(Child-Pugh Class C)에서 이 약의 안전성에 대한 임상자료는 제한적이므로 처방하는 경우, 의사는 신중하게 개개의 이익/위험(benefit/risk) 을 평가하여야 한다. 간 장애 (hepatic impairment) 환자들에게 10mg 보다 고용량을 투여한 자료가 없다. [3.다음 환자에는 신중히 투여할 것 항 및 11.2) 약동학적 특성 항 참조].당뇨병이 있는 남성에서의 사용당뇨병 환자에서 용량 조절을 필요로 하지 않는다.소아 및 청소년에서의 사용이 약은 18세 미만의 사람에게 사용해서는 안 된다. 복약정보- 과량투여시 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 정해진 용법·용량을 지켜주세요.- 투여초기나 증량 시 안면홍조, 두통 등의 증상이 일시적으로 나타날 수 있어요.- 혈압약을 복용 중인 환자는 전문가에게 미리 알리세요.- 심혈관계 질환이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.- 발기현상이 4시간 이상 지속되면 의사에게 알리세요. 사용상의 주의사항[허가사항변경(안전성), 의약품관리과-9182, 2021.01.05]1. 경고 1)이 약으로 치료시작 전이나 치료 중 및 치료 후 모든 형태의 질산염 제제 또는 NO 공여제 (니트로글리세린, 아질산아민, 이소소르비드질산염) 를 복용하는 경우 혈압강하작용이 증강되어 과도하게 혈압이 떨어질 수 있으므로 의사는 이 약을 처방하기 전에 환자가 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며 이 약 투여 중 및 투여 후 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않도록 주의시킨다. 2)외국의 경우 시판 후 이상반응 모니터링 결과 심혈관계 이상반응으로 인한 사망 등의 이상반응이 보고되었으므로 심혈관계 장애 유무를 충분히 확인하여야 한다. 3)심혈관계 질환을 가진 환자들이 성행위를 할 경우 심장에 대한 위험의 가능성이 증가하므로 이 약을 포함한 발기부전의 치료제는 심혈관계 상태를 고려하여 성행위가 권장되지 않는 환자에게는 사용하지 않도록 한다. 4)이 약은 건강한 지원자에서 누운 자세 혈압의 일시적인 감소를 초래하는 전신 혈관확장의 특성 (평균 최대감소: 8.4/5.5 mmHg) 을 가진다. 이는 정상의 환자에서는 중요하지 않을 수 있지만 이 약을 투여하기 전에 의사·약사는 심혈관계 기초질환을 가진 환자가 특히 성행위를 할 경우 이러한 혈관확장효과에 의해 이상반응을 보일 가능성을 세심히 고려하여야 한다. 5)다음 환자에 대한 이 약의 유효성이나 안전성에 대하여 확립된 임상자료는 없다. 이 약을 투여시 주의해야 한다- 지난 6개월 이내 생명을 위협하는 부정맥이 있었던 환자- 심부전 환자 또는 불안정성 협심증을 유발하는 관상동맥질환자- 저혈압환자 (90/50 미만) 또는 고혈압환자 (170/100 초과)- 색소성 망막염환자 6)4시간 이상의 지속된 발기 및 지속발기증 (6시간 이상의 통증을 수반한 발기) 이 시판 후에 드물게 보고되었다. 4시간 이상 발기가 지속될 경우 즉시 의사의 도움 및 진단을 받아야 한다. 지속발기증이 곧바로 치료되지 않으면 음경 조직손상 및 발기력의 영구 상실을 야기할 수 있다. 7)좌심실유출폐색 (예: 대동맥 협착증 및 특발비후대동맥판 하부 협착증)이 있거나 혈압자동조절능력이 심각하게 손상된 환자는 PDE5 억제제를 포함한 혈관확장제의 작용에 민감할 수 있다. 8)단백분해효소 억제제인 리토나비르의 병용은 실데나필의 혈중 농도를 약 11배 상승 시키므로 리토나비르를 복용하는 환자에게 이 약을 투여하는 경우 주의하여야 한다. 고농도의 실데나필에 노출된 환자로부터 얻은 자료는 한정되어 있다. 고농도의 실데나필에 노출된 경우 시각이상의 빈도가 좀더 높게 나타났다. 고용량의 실데나필 (200-800 mg) 에 노출된 건강한 지원자 중 일부에게서 혈압 감소, 실신, 지속발기가 보고되었다. 리토나비르를 복용하는 환자에서의 이상반응 발현 가능성을 감소시키기 위해서는 실데나필의 용량을 줄여서 복용 하는 것이 권장된다. 9) 이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사되므로, 페닐알라닌의 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성질환인 페닐케톤뇨증 환자에는 투여하지 말 것 (아스파탐 함유제제 한함) * 1일 허용량제한 아스파탐 함량을 WHO권장량(40mg/kg/1일)이하로 조정(가능한한 최소량 사용)할 것. 60kg 성인 : 1일 최대복용량 2.4g2. 다음 환자에는 투여하지 말 것1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2) 어떠한 형태의 유기 질산염 제제 (니트로글리세린, 이소소르비드질산염, 아질산아민, 니트로프루시드나트륨) 라도 정기적으로 혹은 간헐적으로 복용하는 환자: 이 약을 복용한 후에 필요에 의해 질산염 제제를 복용해야 할 경우, 언제 복용하는 것이 안전한지에 대해서는 알려져 있지 않다. 건강한 정상 지원자에 대해 경구로 100 mg 단일 투여한 경우의 약물동태 프로파일에 근거했을 때, 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 약 2 ng/mL이다 (최고 혈장 농도는 약 440 ng/mL). 다음과 같은 환자들 - 즉, 65세 이상의 고령자, 간부전 환자(예, 간경변), 중증의 신부전 환자(예, 크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하) 그리고 CYP3A4에 대한 강력한 억제제(예, 에리트로마이신)를 병용하는 경우 - 에서 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 건강한 지원자에서 관찰된 것보다 3-8배 더 높은 것으로 관찰되었다. 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 실데나필의 혈장 농도가 최고 혈장 농도에 비해 훨씬 낮으나, 이 시점에서 질산염 약물을 병용하는 것이 안전한 지에 대해서는 알려져 있지 않다.3) 심혈관계 질환 등을 포함하여 성생활이 권장되지 않는 환자: 불안정성 협심증 또는 중증 심부전과 같은 중증 심혈관 질환자4) 중증 간부전 환자5) 저혈압 (혈압 90/50 mmHg 미만) 또는 조절되지 않는 고혈압 환자 (휴식시 수축기 혈압 170 mmHg 초과, 휴식시 이완기 혈압 100 mmHg 초과)6) 최근 6개월 이내 생명을 위협하는 뇌경색, 뇌출혈, 뇌졸중 또는 심근경색이 있었던 환자7) 색소성 망막염 환자(소수의 색소성 망막염 환자는 망막의 PDE의 유전적 질환을 가짐)8) 다른 발기부전 치료제를 복용중인 환자 (이 약과 다른 발기부전 치료제와의 병용투여에 대한 안전성유효성은 연구된 바 없음)9) 이전의 PDE5 억제제 복용 여부와 관계없이, 비동맥전방허혈성시신경증 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION) 으로 인해 한쪽 눈의 시력이 손실된 환자10) 18세 이하의 소아, 여성11) 아미오다론염산염(경구제)을 투여중인 환자12) 리오시구앗 등 guanylate cyclase 자극제 복용 환자 (잠재적으로 혈압강하와 같은 증상성 저혈압을 일으킬 수 있음)3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것1)해부학적인 음경의 기형 환자 (각형성, 음경해면체 섬유조직증식 또는 페이로니병(Peyronie's disease))2)지속발기증의 소인을 가질 수 있는 상태의 환자 (겸상적혈구증, 다발성 골수증, 백혈병)3)출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자 (니트로프루시드나트륨의 혈소판 응집억제 작용을 증강시키는 것으로 보인다. 출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.)4)고령자 (고령자에서 혈중농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용 량을 저용량 (25 mg) 으로 시작해야 한다.)5)중증신부전환자 (크레아티닌청소율 30 mL/min 이하) (혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량(25 mg) 으로 시작해야 한다.)6)간부전 환자(혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량 (25 mg) 으로 시작해야 한다.)7)CYP3A4 억제제를 투여중인 환자 (혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량 (25 mg) 으로 시작해야 한다.)8)카르페리티드를 투여중인 환자9)당뇨병성 망막증 환자 (이 약의 당뇨병성 망막증 환자에 대한 안전성이 연구되지 않았으므로 유익성.유해성 평가를 신중하게 실시한 후 투여해야 한다.)10)최대 추천 용량으로 100 mg이 필요한 환자의 경우 이상반응 발현율이 증가할 수 있다.11)수년간 성교를 하지 않은 심혈관계 질환 환자, 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다. 이 약의 투여를 시작하기 전에 그들의 심혈관계 상태에 대해 신중하게 평가되어야 한다.심혈관계 위험 인자를 가지고 있는 환자에 있어서 성행위가 잠재적으로 심장에 대한 위험을 줄 수 있다. 성행위를 시작할 때 이와 관련된 증상(예, 협심증, 어지럼, 구역)을 경험한 적이 있는 환자는 더 이상의 행위를 삼가고 그 증상에 대해 의사ㆍ약사와 상의하여야 한다. 12)다발성 전신 위축증 (특발성 기립저혈압 상태 (Shy-Drager syndrome) 등) 이 있는 환자 (이 약의 혈관확장 작용은 환자의 기저 질환에 의해 야기된 저혈압 상태를 악화시킬 수 있다.)4. 이상반응이상반응은 일반적으로 일시적이고 그 정도는 경증에서 중등도였다. 고정용량 연구에서 일부 이상반응은 용량에 따라 발현율이 증가하였다. 권장용법을 보다 밀접하게 반영하고 있는 가변용량 연구의 이상반응 특성도 고정용량 연구와 비슷하였다. 가. 74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 임상시험 가장 흔하게 보고된 이상반응은 두통 및 홍조였다. 임상시험(74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 시험) 및 시판후 조사에서 보고된 이상반응은 아래 [표 1]과 같이 각 기관계별로 중증도가 낮아지는 순으로 기재하였음 *시판후 조사에서 보고된 이상반응권장용량 범위 이상의 용량에서, 이상반응은 위와 유사하게 나타났으나, 일반적으로 더 빈번하게 보고되었다.나. 비아그라의 허가용 임상시험 1)6개의 가변용량, 위약군 대조 임상시험에서 이 약을 권장량으로 투여했을 때 다음과 같은 이상반응이 보고되었다.시각이상**: 약하고 일시적인 색각 장애 (주로), 광감수성 증가, 시야 흐림. 이 연구에서 단 한 명의 환자만이 시각이상으로 투약 중단되었으며, 이러한 증상은 100 mg 또는 그 이상을 투여 할 경우 더욱 흔하게 나타났다.2) 2% 이상 발생한 이상반응 중 위약군에서도 같은 비율로 나타난 이상반응은 다음과 같다: 기도감염, 등통증, 인플루엔자 증후군, 관절통.3)고정용량 연구에서 소화불량 (17 %) 과 시각이상 (11 %) 이 100 mg 용량에서 그 이하의 용량보다 빈번하게 나타났다. 권장용량보다 높은 용량에서 상기와 같은 이상반응들이 나타났으나 그 빈도는 더 높았다. 4)다음과 같은 이상반응들이 6개의 가변용량, 대조 임상 시험에서 2 % 미만의 환자에게 나타났으나, 이 약과의 인과관계는 명확하지 않다. 보고된 이상반응은 약물 사용과 관련 가능성이 있는 것들이고, 관련이 있다고 보기에는 정확하지 않은 사소한 이상반응들은 제외 하였다.(1) 전신: 감염, 안면 부종, 광민감반응, 쇼크, 무력증, 통증, 오한, 우연한 낙상(accidental fall), 복통, 알레르기 반응, 가슴통증, 우연한 외상(2) 심혈관계: 협심증, 방실차단, 편두통, 실신†, 빈맥†, 심계항진†, 저혈압†, 체위성 저혈압, 심근허혈, 뇌혈전증, 심정지, 심부전, 심전도 이상, 심근병증, 혈관확장.(3) 소화기계: 구역†, 구토†, 설염, 대장염, 연하곤란, 위염, 위장염, 식도염, 구내염, 구강건조†, 간기능 이상, 직장 출혈, 치은염.(4) 혈액과 림프계: 빈혈과 백혈구 감소증.(5) 대사계 및 영양계: 갈증, 부종, 통풍, 불안정성 당뇨병, 고혈당증, 말초부종, 고요산혈증, 저혈당증, 고나트륨혈증.(6) 골격근계: 관절염, 관절증, 근육통†, 건파열, 건활막염, 뼈통증, 근무력증, 활막염.(7) 신경계: 운동실조, 긴장항진, 신경통, 신경병증, 지각이상, 진전, 어지럼, 우울증, 불면증, 졸음†, 꿈 이상, 반사기능 감소, 지각감퇴.(8) 호흡기계: 천식, 호흡곤란, 후두염, 인두염, 부비강염, 기관지염, 객담증가, 기침증가, 비염†.(9) 피부 및 부속기관: 두드러기, 단순포진, 가려움, 발한, 피부궤양, 접촉피부염, 박탈 피부염.(10) 특수기관: 갑작스런 청력감퇴 또는 난청, 산동, 결막염, 눈부심†, 이명, 눈통증†, 이통, 안출혈, 백내장, 안구건조증†.(11) 비뇨생식기계: 방광염, 야뇨증, 빈뇨, 가슴확대, 요실금, 사정장애, 생식기 부종 및 성감이상증, 전립샘 이상.실데나필 투여군에 대해 1300 인-년 (person-years)이상, 위약 투여군에 대해 700 인-년 (person-years)이상의 관찰이 이루어진 이중맹검, 위약대조 임상시험의 분석에서, 실데나필을 투여한 환자군에서의 심근경색증의 발생률은 심혈관계 질환에 의한 사망률이 위약을 투여받은 환자군과 비교했을 때 차이가 없었다. 심근경색증의 빈도가 실데나필을 투여받은 환자군과 위약을 투여받은 환자군에서 모두 100 인-년 (person-years) 당 1.1이었다. 심혈관계 질환에 의한 사망률은 두 군에서 모두 100 인-년 (person-years) 당 0.3이었다.5)국내임상시험 결과, 홍조, 두통, 시각이상 등의 이상반응 발생율이 외국 임상시험 결과보다 높다는 보고가 있다.다. 시판 후 조사1)심근경색, 심장돌연사, 심실 부정맥, 뇌혈관계 출혈, 일시적인 협심증 발작 및 고혈압 등의 심각한 심혈관계 이상반응이 이 약 사용과 관련하여 시판 후 일시적으로 보고되었다. 이 환자 중 대부분은 심혈관계 위험인자를 갖고 있던 환자였으며 이러한 이상반응 중 다수는 성행위 도중 또는 직후에 발생하였고 일부의 경우 성행위 없이 이 약 사용 직후에 발생한 것으로 보고되었다. 이외의 경우 이 약의 사용 및 성행위 이후 수시간에서 수일 사이에 발생하였다. 이러한 이상반응들이 직접 이 약과 관련이 있는지, 성행위와 관련이 있는지, 기저질환으로 갖고 있는 심혈관 질환과 관련이 있는지, 이러한 요인들이 복합되어 있는지 또는 다른 요인 때문인지는 밝혀지지 않았다. 2)시판 후 갑작스런 청력감퇴 또는 난청이 드물게 보고되었고 이는 이 약을 포함한 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 일부 사례에서 질환상태와 다른 요인들이 청력과 관련된 이상반응과 연관이 있을 것이라는 보고가 있었으나, 대부분의 사례에서 이러한 연관성을 알 수 있는 의학적 추적조사 정보들이 확인되지 않았다. 이러한 이상반응이 이 약의 투여와 직접적인 연관이 있는지, 환자의 내재적인 난청 위험인자에 의한 것인지, 이들의 조합에 의한 것인지 또는 그 밖의 다른 인자에 의한 것인지는 밝혀지지 않았다.3)시판 후 빈맥†, 저혈압†, 실신†이 보고되었다.4)드물게 실데나필을 α-차단제와 병용투여한 후 저혈압의 이상반응 보고가 있었다.5)이 약과 관련하여 시판 후 보고된 기타 이상반응으로 이 약과 잠정적인 인과관계가 있으나, 시판전 임상에서 확인되지 않은 이상반응은 다음과 같다.(1) 신경계: 불안증(2) 비뇨생식기계: 연장된 발기†, 혈뇨(3) 혈관계 이상: 코피†(4) 전신: 과민반응†(5) 눈: 복시, 일시적 시각상실/시력저하, 충혈, 안 작열감, 안종창/압력, 안구내압의 증가, 망막혈관질환 및 출혈, 초자체 박리/수축 및 근망막황반 부종, 비동맥전방허혈성시신경증**비동맥전방허혈성시신경증 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨) 이 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이는 이 약을 포함한 모든 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 반드시는 아니지만, 대부분의 환자들은 비동맥전방허혈성시신경증을 유발할 수 있는 해부학적 또는 혈관상의 위험인자를 가지고 있었다: 낮은 유두함몰 비율 (low cup/disc ratio), 50세 이상의 연령, 당뇨병, 고혈압, 관상동맥질환, 고지혈증, 흡연. PDE5 억제제 계열 약물의 최근 사용과 비동맥전방허혈성시신경증 급성 발현이 연관성을 가지는지 여부를 평가하는 관찰 연구 결과, PDE5 억제제 투여 후 반감기의 5배 시간 이내에서 비동맥전방허혈성시신경증의 위험이 약 2배 증가하는 것으로 나타났다. 발표된 문헌에 따르면, 비동맥전방허혈성시신경증의 연간 발생률은 50세 이상 일반인 남성 100,000 명 당 연간 2.5-11.8건이다.6)국내 시판 후 조사결과(1) 발기부전 환자 8,751명을 대상으로 실시한 사용성적조사 결과 ①국내에서 재심사를 위하여 8,751명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적 조사결과 약과의 인과관계에 상관없이 이상반응 발현증례율은 6.62 % (579명, 701건/8,751명) 로 나타났으며, 이 중 이 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 6.21 % (543/8,751명) 이었다. 홍조가 3.75 % (328/8,751명)로 가장 많았으며, 두통 1.83 % (160/8,751명), 소화불량 0.23 % (20/8,751명), 어지럼, 심계항진이 각 0.22 % (19/8,751명), 안구충혈 0.15 % (13/8,751명), 시각이상 0.11 % (10/8,751명) 등의 순으로 조사되었다.그 밖에 0.1% 이하로 보고된 이상반응을 기관계별로 분류하면 다음과 같다.- 중추 및 말초신경계: 편두통, 혼미 - 소화기계: 설사, 구역, 딸꾹질, 구갈, 구토, 복통, 연하곤란, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 복부팽만- 눈: 시야장애, 복시, 안구 건조증- 심혈관계: 빈맥, 혈관확장, 저혈압- 호흡기계: 비염, 비충혈, 호흡곤란, 상기도 감염- 간 및 담도계: AST 상승, ALT 상승- 정신신경계: 불안, 불면증, 경면- 생식기계: 지속 발기증, 생식기 통증- 기타: 입술이 붉어짐, 부종, 전신열감, 안면부종, 가슴통증, 무력, 지각이상, 피로, 비단백질소 증가, 발한, 홍반, 가려움, 근육통②이 중 시판 전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응으로 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 전신열감 3건, 딸꾹질, 홍반 각 2건, 입술이 붉어짐, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 비단백질소증가가 각 1건씩 보고되었다. (2)자발적 이상반응 보고 결과①국내에서 시판 후 자발적으로 보고된 이상반응 중 시판 전 임상에서 확인되지 않았으나 기존 시판 후 조사에서 이 약과의 잠정적인 인과관계가 있는 것으로 평가된 이상반응으로는 눈 충혈, 지속발기증, 시력저하, 안구내압의 증가, 혈뇨, 망막혈관질환 및 출혈, 불안, 일시적인 시각상실, 망막박리, 비출혈, 안종창, 연장된 발기가 나타났다.②국내 이상반응 보고자료의 분석-평가에 따라 다음의 이상반응을 추가한다.- 전신: 안면홍조, 감염/결핵균, 말단통증- 간 및 담도계: 간염/바이러스- 비뇨생식기계: 음경장애, 통증배뇨, 다뇨증- 눈: 녹내장, 유루- 신생물: 위암종- 피부: 지루라. 일본에서의 임상허가 당시, 이 약 (연구에 사용된 용량: 25mg - 50mg) 을 복용한 157명의 피험자 중 40명 (25.48 %) 에게서 이상반응이 관찰되었으며 31명 (19.75 %) 에게서 임상 실험실 검사상 이상이 관찰되었다.자주 보고된 이상반응은 두통(20명; 12.74%), 홍조(16명; 10.19%), 시각이상(색시증 1명, 광선공포증 1명, 결막염 1명: 총 3명 1.91%) 등이다. 자주 관찰된 임상 실험실 검사상 이상은 크레아틴키나아제(CK) 증가이며 실데나필을 투여 받은 132례 중 9례 (6.82%) 에서 관찰되었다.다음의 이상반응을 경험한 환자는 필요한 경우 약물투여 용량을 줄이거나 투여를 중단해야 하며 이상반응을 치료하기 위해 적절한 조치를 취해야 한다.1): 자발적 보고 등으로 인해 빈도를 알 수 없는 경우2): 인과관계가 확립되지는 않았으나, 이 약을 복용한 후 심근경색이 발생했다는 시판 후 보고가 있었음5. 일반적 주의1)이 약의 투여 대상환자는 발기부전 및 기저질환을 진단하기 위해 병력을 조사하고 검사를 행하여 객관적인 진단을 근거로 임상치료가 필요한 환자로 제한하여야 한다.2)성행위는 심장의 위험을 수반하기 때문에 치료를 시작하기 전에 심혈관계 상태에 주의를 기울여야 한다. 이 약은 혈관확장작용에 의한 혈압강하작용을 갖고 있기 때문에 질산염 또는 NO 공여제의 혈압강하작용을 증강시킬 수 있다.3)최근 6개월 이내에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색을 경험한 환자는 투여하지 말아야 하며 그 이전에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.4)실데나필이 멜라닌이 풍부한 망막에 대해 높은 친화도를 보이는 것이 동물실험에서 보고되었기 때문에, 이 약물을 장기간 투여하는 동안 안과적 검사를 수행하는 등 주의를 기울여야 한다.5)운전 및 기계사용능력에 미치는 영향: 임상시험에서 이 약을 복용한 몇몇 환자에서, 특히 100 mg 투여시 이 약 투여로 인한 시각 이상, 어지럼이 보고되었으므로 운전이나 기계 조작 시 주의하여야 한다. 환자가 운전 또는 기계조작을 하기 전에 환자들은 자신이 이 약에 어떻게 반응하는지 잘 알아야 하며, 의사는 이에 따라 조언을 해야 한다. 6)알파차단제를 투여 받고 있는 환자에게 이 약을 동시에 투여하는 경우 일부 환자에서 드물게 증후성 저혈압이 유도될 수 있다. 그러므로 25 mg을 초과하는 이 약과 알파차단제를 병용하는 경우에는 이 약을 알파차단제 투여 후 4시간 이내에 투여해서는 안된다. 이러한 체위성 저혈압의 발현을 최소화하기 위하여 이 약을 처음 사용하기 전에 환자가 알파차단제에 혈액동력학적으로 안정함을 확인하여야 하며, 초회 용량을 저용량으로 시작할 것을 고려하도록 한다. 또한, 의사는 체위성 저혈압의 증상이 나타나면 어떻게 대처할 것인지 환자에게 알려주도록 한다. 7)약물 상호작용 연구에서, 암로디핀 5 mg, 10 mg과 이 약 100 mg을 고혈압 환자에게 병용 투여한 경우 이완기 혈압과 수축기 혈압이 각각 평균 7 mmHg, 8 mmHg씩 감소한 것이 관찰되었다. 이 약과 다른 고혈압 치료제 간의 약물상호작용에 대한 연구는 행해지지 않았다. 8)이 약을 단독으로 혹은 아스피린과 함께 복용한 경우 출혈시간에 아무 영향을 미치지 않았다. 사람 혈소판을 이용한 시험관내 연구는 실데나필이 니트로프루시드나트륨의 항응집 효과를 증강시킴을 보여 준다. 이 약과 헤파린의 병용이 마취된 토끼에서 출혈시간에 대해 상가적인 영향을 미치나, 이러한 상호작용은 사람에서는 연구되지 않았다.9)환자의 눈 (한쪽 또는 양쪽 눈) 에 갑작스런 시력 상실이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 의학적인 주의를 기울여야 한다. 이러한 증상은 비동맥전방허혈성시신경증 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨)의 징후가 될 수 있으며, 이는 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이 약을 포함한 모든PDE5 억제제의 투여와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 갑작스런 시력 상실이 나타나는 경우, 이 약의 복용을 중지하고 즉시 의사와 상담하도록 환자에게 알려야 한다. 비동맥전방허혈성시신경증을 이미 경험한 적이 있는 사람의 경우, 비동맥전방허혈성시신경증에 대한 재발의 위험이 더 높다. 따라서 의사는 이러한 위험성과 PDE5 억제제의 사용에 의해 이상반응 발생에 영향을 받을 수 있음을 이들 환자에게 알려야 한다. 이런 환자들에서 이 약을 포함한 PDE5 억제제를 사용할 때에는 주의를 기울여야 하며, 기대되는 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 사용해야 한다. 10)갑작스런 청력감퇴 또는 난청 (이명과 어지럼이 동반될 수 있음) 이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 즉시 의학적인 주의를 기울여야 한다.11)이 약은 최음제나 정력증강제가 아니므로 발기부전 환자의 치료목적 이외에는 사용할 수 없다.12)음식물과 함께 복용할 경우 공복 시에 투여하는 경우보다 효과발현시간이 지연될 수 있다. 13) 이 약의 사용은 성관계로 전염되는 질환을 예방할 수 없다.14) 이 약과 다른 PDE5저해제, 실데나필을 함유한 폐동맥고혈압(PAH) 치료제, 또는 다른 발기부전 치료제와 병용투여시의 안전성 및 유효성에 대한 시험은 수행되지 않았으며, 이런 병용투여는 권장되지 않는다. 6. 상호작용1)이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물(1) 시험관내 연구에서 실데나필의 대사는 주로 CYP3A4 (주경로) 및 2C9 (부경로)에 의해 매개된다. 그러므로 이러한 CYP-450 억제제는 실데나필의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. (2) 체내연구에서 비특이적 CYP-450 억제제인 시메티딘(800 mg) 은 건강한 자원자에게 이 약 (50 mg) 과 병용투여할 경우 실데나필의 혈장농도를 56% 증가시켰다. (3) 이 약은 100 mg 단회용량을 중등도 CYP3A4억제제인 에리트로마이신 (500 mg, 1일 2회, 5일)의 항정상태에서 투여한 경우 실데나필의 전신노출(AUC치)을 182 % 증가 시켰다. 이외에도, 건강한 남성 지원자를 대상으로 이루어진 연구에서 CYP3A4 억제제인 HIV protease 억제제 사퀴나비르를 투여 후 항정상태에서 (1,200 mg, 1일 3회) 이 약(100 mg, 단회 투여)을 병용할 때 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 140 %, 210 % 증가하였으며, 케토코나졸, 이트라코나졸과 같은 더 강력한 CYP3A4 억제제는 더 큰 영향을 미칠 수 있다.(4) 임상연구에서 환자별 모집단 자료는 케토코나졸, 에리트로마이신 또는 시메티딘 등과 같은 CYP3A4 억제제와 병용투여할 경우 실데나필 청소율의 감소를 보였다. (5) 실데나필에 대한 전신 노출도는 CYP3A4 억제제와 병용 투여 시 증가하므로, 내약성에 따라 이 약의 투여용량을 감량하여야 할 수도 있다.(6) HIV protease 억제제인 리토나비르는 매우 강력한 CYP-450 억제제로서 건강한 남성 지원자를 대상으로 한 연구에서 항정상태일 때(500 mg, 1일 2회) 이 약(100 mg, 단회 투여)을 병용할 경우 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 300 %(4배), 1000 %(11배) 증가하였다. 실데나필의 단독투여 시 혈장농도가 약 5 ng/mL인 것과 비교하여 24시간 후에도 혈장농도는 약 200 ng/mL를 유지하였다. 이것은 리토나비르가 광범위한 종류의 CYP-450 기질에 대해 뚜렷한 영향을 미치는 사실과 일치하는 것이다.(7) 다른 protease 억제제와 이 약 사이의 상호작용은 연구된 바 없지만 병용투여 시 실데나필의 혈중농도 증가가 예상된다. (8) 강력한 CYP3A4 억제제를 복용 중인 환자에게 권장 용량의 실데나필을 투여한 경우, 어떤 환자에서도 실데나필의 최고 유리 혈장 농도가 200 nM을 넘지 않았으며 항상 내약성이 양호하였다.(9) 건강한 남성 지원자를 대상으로한 시험에서, 엔도텔린 길항제인 보센탄(CYP3A4 [중등도], CYP2C9 유도제이며 및 아마도 CYP2C19 유도제)의 항정상태(125 mg 1일 2회 투여)에서 항정상태의 실데나필 (80 mg 1일 3회 투여)을 병용 시, 실데나필의AUC 및 Cmax는 각각 62.6% 및55.4% 감소되었다. 실데나필은 보센탄의AUC 및Cmax 를 각각 49.8% 및42%까지 증가시켰다. (10) 리팜핀과 같은 강력한CYP3A4 유도제와 병용투여 할 경우 실데나필 혈장농도의 현저한 감소가 예상된다.(11) 제산제(수산화마그네슘/수산화알루미늄)의 단회 용법은 이 약의 생체이용율에 영향을 미치지 않았다. (12) 집단 약력학 자료 분석결과, 톨부타마이드, 와르파린과 같은 CYP2C9 억제제 및 SSRI 제제(선택적 세로토닌 재흡수 억제제), 삼환계 항우울제와 같은 CYP2D6 억제제, 티아지드 및 이 계열의 이뇨제, ACE 억제제 및 칼슘 통로 차단제들은 실데나필의 약물동력학에 아무런 영향을 미치지 않았다. 활성대사물인 N-데스메틸 실데나필의 AUC는 loop 이뇨제 및 칼륨저류 이뇨제에 의해 62 % 증가되었고 비특이적 베타차단제에 의해 102 % 증가하였다. 대사산물에 대한 이러한 영향은 임상적 유의성이 있는 것으로 보이지 않는다.(13) 건강한 남성 지원자에서, 아지트로마이신(1일 500 mg을 3일동안 투여)이 실데나필 또는 실데나필의 주요 순환대사체의 AUC, Cmax, Tmax, 소실속도 상수(elimination rate constant) 및 반감기에 영향을 미친다는 증거는 없다.(14) 실데나필과 시클로스포린간 상호작용에 대한 정보는 없다. 2)다른 약물에 대한 이 약의 영향(1) 시험관내 연구에서 실데나필은 CYP-450 isoform 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 및 3A4(IC50: > 150 μM)를 약간 저해하는 억제제이다. 권장용량 투여 후 실데나필의 최고 혈장 농도가 약 1 μM임을 감안하면 이 약은 이러한 동종효소 기질의 청소율을 변화시킬 가능성은 없다.(2) 체내연구에서, 고혈압 환자에게 이 약 100 mg을 암로디핀 5 mg, 10 mg과 병용투여할 경우 누운 자세 혈압에 대해 수축기와 이완기 각각 평균 8 mmHg, 7 mmHg 감소하였다. (3) 이 약과 테오필린 또는 디피리다몰과 같은 비특이적 PDE 억제제와의 상호작용에 대한 정보는 없다.(4) 체내연구에서, CYP2C9에 의해 대사되는 톨부타마이드(250 mg)나 와르파린(40 mg)과 유의할 만한 약물상호작용을 보이지 않았다. (5) 이 약(50 mg)은 아스피린(150 mg)에 의해 유발된 출혈시간의 지연을 증가시키지 않았다. (6) 실데나필은 혈중 알코올 수준이 80 mg/dL인 건강한 피험자에서 누운 자세 및 기울인 자세의 이완기 혈압을 약간 감소시킨다 (각각 3.5 및 6.1 mmHg). (7) 실데나필(100 mg)은 건강한 남성지원자에 대한 연구에서 CYP3A4에 대한 기질인 HIV protease 억제제 사퀴나비르와 리토나비르의 항정상태에서의 약물동태에 영향을 미치지 않았다. (8) 실데나필은 항정상태에서(80 mg 1일 3회 투여) 보센탄(125 mg, 1일 2회 투여)의 AUC 및 Cmax를 49.8%, 42%증가시켰다 ( 1) 이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물 참조).3)독사조신을 투여받고 있는 양성 전립샘비대증 환자를 대상으로 알파차단제인 독사조신 (4 mg 및 8 mg) 과 실데나필 (25 mg, 50 mg 또는 100 mg) 을 동시에 투여한 경우, 누운 자세에서의 혈압이 각각 평균 7/7 mmHg, 9/5 mmHg, 8/4 mmHg씩 더 감소되었고 서 있는 자세에서의 혈압이 각각 평균 6/6 mmHg, 11/4 mmHg, 4/5 mmHg씩 더 감소된 것이 관찰되었다. 독사조신을 투여받고 있는 환자에게 25 mg보다 더 고용량의 실데나필을 동시에 투여한 경우, 약물투여 후 1시간 내지 4시간 이내에 졸음, 어지럼을 포함한 증후성 체위성 저혈압을 경험한 환자들이 드물게 보고되었으며 실신은 보고되지 않았다.4)카르페리티드와의 병용에 의해 혈압강하작용이 증강될 수 있다.5)아미오다론염산염에 의한 QTc연장 작용이 증강될 수 있다.7.임부 및 수유부에 대한 투여1)이 약은 여성에게 사용할 수 없다. 2)기관형성기간 중 200 mg/kg/day을 임신 랫드에 투여시에는 착상률과 수컷태자의 체중이 감소하였으며, 이 용량은 인체에 대한 최대 권장 용량인 100 mg을 남성에게 투여하였을 때 관찰된 노출량의 60배 이상에 해당하는 비결합 실데나필 및 그 주요 대사체에 대한 총 전신 약물 노출량을 나타내었다.3)랫드를 이용한 주산수유기 시험에서 60 mg/kg 투여시 한배새끼수가 감소하였으며, 랫드에 대한 주산기 및 수유기 발달 시험에서 이상반응이 관찰되지 않는 최대 용량은 30 mg/kg/day로 36일간 투여한 것이었다. 임신하지 않은 랫드에서, 이 용량에서의 AUC는 사람에서 관찰된 AUC의 약 20배였다.4)임부 및 수유부에 대해 투여한 경험은 없다.8. 소아에 대한 투여이 약은 신생아, 만18세 이하의 소아에게 사용할 수 없다(‘2. 다음환자에는 투여하지 말 것’ 참고).9.고령자에 대한 투여고령의 건강한 지원자(65세 이상)에서 실데나필의 청소율이 감소하였다. 혈장 농도가 높을 경우 효과와 이상반응 발현율이 모두 증가될 수 있으므로 초회 용량으로 25 mg이 고려되어야 한다. 10.과량투여시의 처치1)건강한 지원자에 대한 연구에서 최고 800 mg까지 단회 투여한 경우 이상반응은 저용량 투여시의 이상반응과 비슷하였으나 이상반응 발생률 및 중증도는 증가되었다. 200 mg을 투여했을 때 효과는 증가하지 않았으나 이상반응 (두통, 홍조, 어지럼, 소화불량, 코막힘, 시각이상) 발생빈도 및 증상의 정도는 증가하였다. 100 mg을 투여했을 때 이상반응의 빈도는 권장 용량인 25 - 50 mg 범위에서 보고된 것보다 높았다. 2)과량투여시 통상 대증요법을 시행하여야 한다. 실데나필은 혈장 단백결합율이 높고 요로 배설되지 않으므로 신장투석으로 청소치를 증가시키지 못한다.11.보관 및 취급상의 주의사항1)어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 2)다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질 유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다. 12. 기타1)실데나필 및 주 대사산물에 대한 총 전신약물노출 (AUCs) 에 있어 실데나필은 최고 권장량인 100 mg 투여 시 관찰된 노출보다 각각 29배 및 42배에 해당하는 용량으로 랫드의 수컷 및 암컷에게 24개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았다. 2)실데나필은 체표면적(mg/m2) 기준 인체 최고 권장용량의 약 0.6배에 해당하는 1일 kg 당 10 mg의 최고내약용량(MTD)까지 마우스에게 18-21개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았으나, 실데나필 및 주대사산물의 총 전신노출량이 최고 권장용량을 남성에게 투여 시 관찰된 노출량보다 적게 나타났다. 3)랫드를 대상으로 한 1개월간의 경구 독성 시험에서, 45 mg/kg과 200 mg/kg 용량에서 창자 간막 동맥염 (mesenteric arteritis) 이 보고되었다. 그러나, 랫드를 대상으로 한 6개월 간 독성시험과 발암성 시험에서는 관찰되지 않았다. 비글견을 대상으로 한 6개월과 12개월의 장기 경구 독성 시험에서 최고 용량인 50 mg/kg을 투여했을 때 수컷에서 특발성 유약 다발성동맥염 (idiopathic juvenile polyarteritis) 이 보고되었다. 이러한 변화가 사람에게도 적용될 가능성은 낮은 것으로 생각된다.4)실데나필은 변이원성을 검증하기 위한 시험관내 세균시험 및 중국산 햄스터의 난소 세포 분석시험 및 염색체이상 유발성을 검증하기 위한 시험관내 사람 림프구시험 및 체내 마우스 소핵 실험에서 음성이었다. 5)사람 AUC의 25배 이상의 AUC치에 해당하는 용량인 1일 kg당 60 mg까지의 용량을 암컷에게 36일, 수컷에게 102일 투여한 경우 생식능의 저하를 보이지 않았다. 6)건강한 남성 지원자에게 100 mg 단회 용량 경구투여 후 정자의 운동성 또는 형태에 아무런 영향을 미치지 않았다.7)발기부전 환자의 정액생성 및 정자운동성/형태에 대한 실데나필의 영향에 대한 정보는 없다.
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